Διακολπικό υπερηχογράφημα: προετοιμασία, διαδικασία, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Το διακολπικό υπερηχογράφημα ή «διακολπικό υπερηχογράφημα», που μερικές φορές συντομεύεται σε ECO-TV ή ETV ή TVS (από το «Trans-Vaginal Sonography») ή TVU (από το «Trans-Vaginal Ultrasonography») είναι μια τεχνική διαγνωστικής απεικόνισης που διερευνά τη μορφολογία και κατάσταση της υγείας των εσωτερικών γεννητικών οργάνων της γυναίκας με τη χρήση ανιχνευτή υπερήχων υψηλής συχνότητας που εισάγεται στον κόλπο
Το διακολπικό υπερηχογράφημα πραγματοποιείται από γυναικολόγο ή άλλο αρμόδιο ιατρικό προσωπικό.
Το διακολπικό υπερηχογράφημα γίνεται σε τρεις κύριες περιπτώσεις
- υποψία παθολογιών που επηρεάζουν το γυναικείο γεννητικό σύστημα
- πρώιμη απεικόνιση του θαλάμου κύησης σε ασθενείς με υποψία εγκυμοσύνης.
- μαιευτική εκτίμηση του μήκους του τραχήλου της μήτρας και αξιολόγηση πιθανής διοχέτευσης.
Ποιες παθολογίες διερευνά;
Η υψηλή συχνότητα του ανιχνευτή επιτρέπει υψηλή ισχύ ανάλυσης που επιτρέπει την παρατήρηση και τη μέτρηση διαφόρων παθολογιών και καταστάσεων, όπως:
- εξωμήτρια εγκυμοσύνη
- αδενομύωση και ενδομητρίωση.
- δυσπλασίες?
- ωοθηκικές μάζες και άλλες παθολογικές καταστάσεις των εξαρτημάτων (π.χ. κύστεις, PCOS…).
- αποστήματα ή εντοπισμένες μολυσματικές διεργασίες.
- υπερπλασία του ενδομητρίου;
- λειομυωμάτωση της μήτρας;
- νεοπλάσματα τραχήλου-ενδομήτριου (καρκίνος);
- στειρότητα ή στειρότητα?
- πολύποδες του ενδομητρίου ή του τραχήλου της μήτρας.
Πλεονεκτήματα του διακολπικού υπερήχου
Το διακολπικό υπερηχογράφημα, χάρη στη χρήση ανιχνευτή υψηλής συχνότητας, καθιστά δυνατή τη λεπτομερή διερεύνηση της μήτρας, των ωοθηκών και των εξαρτημάτων, καθώς και την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο ή ως μέρος τεχνικών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.
Σε σύγκριση με το διακοιλιακό υπερηχογράφημα πυέλου (στο οποίο ο ανιχνευτής υπερήχων τοποθετείται στο κάτω μέρος της κοιλιάς), επιτρέπει καλύτερη απεικόνιση της μήτρας, του ενδομητρίου, του τραχήλου της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και του παραμήτριου χώρου, συμπεριλαμβανομένων των βρεγματοκολικών λότζια και της κοιλότητας Douglas. .
Αυτή η μεγαλύτερη ακρίβεια και λεπτομέρεια δίνεται από την εγγύτητα του ανιχνευτή υπερήχων στις δομές που θα εξεταστούν και την απουσία της «ασπίδας» που αντιπροσωπεύεται από τα όργανα και τους ιστούς που αναπόφευκτα συναντούν τον υπέρηχο στη διακοιλιακή οδό (ιδίως στην ουροδόχο κύστη και λιπώδη ιστό, ειδικά εάν η γυναίκα είναι σοβαρά παχύσαρκη).
Σε σύγκριση με τις έρευνες που γίνονται με ακτινογραφίες ή αξονικές τομογραφίες, το διακολπικό υπερηχογράφημα ΔΕΝ χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία, επομένως μπορεί να πραγματοποιηθεί πολλές φορές με ασφάλεια και ακόμη και σε έγκυες γυναίκες χωρίς κίνδυνο για το έμβρυο.
Μειονεκτήματα του διακολπικού υπερήχου
Σε σύγκριση με το διακοιλιακό υπερηχογράφημα πυέλου, το διακολπικό υπερηχογράφημα είναι σίγουρα πιο επεμβατικό, πιο ενοχλητικό και πιο επικίνδυνο.
Είναι επίσης γενικά πιο ακριβό από το διακοιλιακό υπερηχογράφημα πυέλου.
Δεν μπορεί να γίνει σε παρθένες γυναίκες (με άθικτο και όχι ιδιαίτερα ελαστικό παρθενικό υμένα).
Είναι μια τεχνική που εξαρτάται από τον χειριστή: η ικανότητά της να ανιχνεύει παθολογία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εμπειρία του γιατρού που την εκτελεί.
Προετοιμασία για την εξέταση
Ο ασθενής καλείται να ουρήσει πριν την εξέταση και, μόλις αδειάσει η κύστη, αναγκάζεται να γδυθεί από τη μέση και κάτω και να ξαπλώσει σε έναν εξεταστικό καναπέ στη γυναικολογική θέση.
Μερικές φορές όμως απαιτείται γεμάτη κύστη (πίνοντας και μη ούρηση την ώρα πριν την εξέταση) για να γίνει και το εξωτερικό υπερηχογράφημα πυέλου.
Διακολπικό υπερηχογράφημα, η διαδικασία
Το διακολπικό υπερηχογράφημα θεωρείται μέτρια επεμβατική μέθοδος. ενώ στον παραδοσιακό διακοιλιακό υπέρηχο ο καθετήρας τοποθετείται στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στο διακοιλιακό υπερηχογράφημα ο καθετήρας τοποθετείται μέσα στον κόλπο.
Αυτός ο καθετήρας έχει υψηλή συχνότητα, είναι μακρύς και στενός, καλύπτεται με υλικό μιας χρήσης (παρόμοιο με προφυλακτικό) και είναι μικρός (λίγο πάνω από 1 cm σε διάμετρο).
Ο καθετήρας εισάγεται πιο εύκολα στον κόλπο χάρη στο τζελ υπερήχων, επιτρέποντας την εύκολη και ανώδυνη είσοδο.
Πόσο διαρκεί?
Η εξέταση ολοκληρώνεται γενικά σε 10 έως 15 λεπτά, εκτός από τις περιπτώσεις που ανιχνεύονται ανωμαλίες που μπορεί να απαιτούν περισσότερο χρόνο για να αναλυθούν.
Τι να κάνετε στο τέλος της εξέτασης;
Στο τέλος της εξέτασης μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές καθημερινές και εργασιακές δραστηριότητες.
Δεν χρειάζεται να συνοδεύεστε από άλλα άτομα, καθώς στο τέλος της εξέτασης είστε αυτάρκεις.
Μετά την εξέταση μπορείτε να οδηγείτε με ασφάλεια και να χειρίζεστε επικίνδυνα όργανα και οχήματα, καθώς η εξέταση δεν προκαλεί υπνηλία.
Είναι επώδυνο το διακολπικό υπερηχογράφημα;
Η εξέταση δεν είναι επώδυνη, ωστόσο θεωρείται δυσάρεστη από πολλούς ασθενείς.
Μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία και πίεση ειδικά κατά τη διείσδυση του καθετήρα.
Είναι επικίνδυνη η εξέταση;
Η εξέταση, με χρήση υπερήχων, δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία της γυναίκας, ούτε για αυτή του πιθανού εμβρύου.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο καθετήρας μπορεί να οδηγήσει σε βλάβες στο εσωτερικό του κόλπου.
Αντενδείξεις
Η εξέταση δεν έχει ιδιαίτερες αντενδείξεις.
Δεν μπορεί να εκτελεστεί σε παρθένες (με άθικτο, ανελαστικό παρθενικό υμένα) που επιθυμούν να διατηρήσουν την ακεραιότητα του παρθενικού υμένα.
Μπορεί να γίνει διακολπικό υπερηχογράφημα σε παρθένα γυναίκα;
Σε παρθένες γυναίκες, με άθικτο παρθενικό υμένα, η εξέταση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, εκτός από εκείνες τις περιπτώσεις που ο άθικτος παρθενικός υμένας εξακολουθεί να είναι αρκετά ελαστικός για να επιτρέψει τη διενέργεια της εξέτασης.
Ο γιατρός είναι αυτός που αποφασίζει εάν θα πραγματοποιήσει ή όχι την εξέταση.
Μπορεί να γίνει διακολπικό υπερηχογράφημα κατά την έμμηνο ρύση;
Η διερεύνηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου και – εάν χρειαστεί επειγόντως – και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ωστόσο, κατά προτίμηση δεν πρέπει να γίνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Εναλλακτικές λύσεις
Εάν για κάποιο λόγο δεν μπορεί να γίνει διακολπικό υπερηχογράφημα, μπορεί να γίνει αντ' αυτού
- διακοιλιακό υπερηχογράφημα (με ανιχνευτή που στηρίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς).
- ένα διορθικό υπερηχογράφημα (με έναν καθετήρα που εισάγεται στον πρωκτό).
Διαβάστε επίσης:
Διακολπικός υπέρηχος: Πώς λειτουργεί και γιατί είναι σημαντικός
Γυναικολογικοί καρκίνοι: Τι πρέπει να γνωρίζετε για να τους προλάβετε
Προ-νοσοκομειακή υπερηχογραφική εκτίμηση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης
Το υπερηχογράφημα DVT αποτυγχάνει πάρα πολύ - είναι αρκετό για τον εντοπισμό πραγματικής νόσου;
Vulvodynia: Ποια είναι τα συμπτώματα και πώς να την αντιμετωπίσετε
Τι είναι η Vulvodynia; Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία: Μιλήστε με τον ειδικό
Συσσώρευση υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα: Πιθανές αιτίες και συμπτώματα ασκίτη
Συσσώρευση υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα: Πιθανές αιτίες και συμπτώματα ασκίτη
Τι προκαλεί τον κοιλιακό σας πόνο και πώς να τον αντιμετωπίσετε
Πυελική κιρσοκήλη: Τι είναι και πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα
Μπορεί η ενδομητρίωση να προκαλέσει υπογονιμότητα;