Tallonita: causa, sintomi, diagnosi, trattamento

Quando si presenta una condizione dolorosa al tallone si parla genericamente di tallonite, un disturbo che, in ambito clinico, comes definito tallodinia, talalgia plantare o dolore calcaneare

Può avere diversa origine e natura e riguardare uno solo oppure entrambi i piedi.

Nel primo case si tratterà di tallonite unilaterale, mentre nel secondo di tallonite bilaterale

La comparsa di tallodinie può essere determinata sia da semplici alterazioni posturali sia da patologie tractionhe, metaboliche, neurologiche e congenite.

Queste ultime a loro volta possono intaccare sia le parti molli, provocando tendiniti, borsiti, infiammazioni tendinee o fasciti, sia quelle ossee, causando fratture da stress, spina calcaneare, artrosi astragalo-calcaneare o, in raramente casi, tumori.

Causas principales

Come anticipato in precedenza, la tallonite può avere origini metaboliche, neurologiche e congenite.

Occorre consideree molti fattori e aspetti per stabilire la causa dell'insorgere di questa infiammazione dolorosa, tra i quali:

  • Alteraciones posturales primarias y secundarias;
  • Calzature inadeguate alla conformità del piede: uso prolungato dei tacchi alti, scarpe troppo strette o usurate oppure scarpe antinfortunistiche;
  • Obesità o sovrappeso;
  • Estilo de vida sedentario;
  • Patologie reumatiche o artrosi;
  • Attività sportiva intensa con eccessiva sollecitazione del tallone;
  • Allenamenti errati dal punto di vista cualitativo;
  • Tendinopatia inserzionale, condizione clinica che coinvolge il tendine e le parti immediatamente adiacenti che si presenta a seguito di un abuse di carico;
  • Malattie metaboliche come la gotta, patologia provocata dall'alterazione del metabolismo dell'acido urico che porta ad un eccessivo accumulo e alla seguente precipitazione di cristalli di acido urico e, conseguentemente, infiammazioni a livello articolare;
  • Malattie reumatiche come la spondilite anchilosante, artrite reumatoide, condrocalcinosi, psoriasi, etc.

Un'altra causa di dolore calcaneare è la borsite, un'infiammazione che interessa le borse sierose retrocalcaneari o le borse sottocutanee, strutture che favoriscono lo scorrimento delle strutture periferiche del tendine.

Questo processo infiammatorio può, a sua volta, essere causato da problemi di tipo anatomico come la spina calcaneare o il piede cavo.

Individuare la causa principal della tallonite è il modo mejor per capire come curarla adecuadamente ed evitare che diventi cronica.

Per questo è sempre consigliata una visita medica o podologica per scoprire l'origine dell'infiammazione al tallone.

Los síntomas

La talonita si manifiesta con un dolore di intensità variabile concentrato nella zona posteroinferiore del piede, dove si trova il calcagno.

Il fastidio è percepito maggiormente dopo che il soggetto è stato fermo o seduto per un longo periodo di tempo.

Solitamente, infatti, il dolore risulta più acuto al mattino, subito dopo essersi alzati dal letto e, en general, tende a ripresentarsi dopo che ci si rimette in moto dopo essere stati seduti o sdraiati per molto tempo.

Oltre al dolore al tallone il soggetto può accusare anche un generico dolore al piede o lamentare gonfiore e stanchezza agli arti inferiori.

Talonita nello sport

Nel mondo dello sport la tallonite risulta essere tra le patologie più difuso.

Nella maggior parte dei casi il disturbo è causato da continue sollecitazioni e microtraumi subiti dal piede per un periodo di tempo prolungato.

Queste sono vere e proprie microlesioni che, a lungo andare, possono altere la normale funzionalità dei tendini e del piede in generale.

La talalgia plantare è molto frecuente negli sport come:

  • Fútbol;
  • Pallavolo;
  • Cesta;
  • Marcia
  • Correr;
  • rugby;
  • Baloncesto.

En general, il disturbo è frecuence in tutte quelle attività sportive che prevedono intenso sollecitazioni alla regione calcaneare e in cui i piedi subiscono un intensivo e prolungato stress dovuto all'impatto col suolo.

Il rischio di sviluppare una tendinite aumenta poi nelle persone sovrappeso, in mancanza di allenamento adeguato, in seguito ad esercizi svolti in maniera errata e con l'utilizzo di calzature non idonee allo sport praticato.

L'utilizzo delle giuste calzature è fondamentale per evitare l'insorgere della patologia

Per que si pratica uno sport è consigliabile acquistare le scarpe adatte nei negozi di articoli sportivi specializzati, che offrono un'ambia gamma di calzature funzionali a sopportare le intenso sollecitazioni subite dal piede durante l'attività sportiva.

Questo tipo di scarpa è generalmente dotato del cosiddetto shock absorber, un materiale speciale posizionato nel tacco che è in grade di attenuare lo shock da impatto ripetuto col suolo.

Le patologie calcaneari possono inoltre sorgere dopo aver praticato attività motoria su superfici particularmente rigide come l'asfalto oi campi sintetici, che amplificano lo shock da impatto subito dai piedi.

Inoltre, la comparsa della tallonite può essere provocata da un'inadeguata preparazione all'attività sportiva e da una scarsa muscolatura.

Per questo si raccomanda sempre di iniziare l'attività sportiva dopo un adeguato riscaldamento e di aumentare l'intensità degli allenamenti volta per volta.

Cura y farmacia

Afortunadamente, le talloniti comuni si risolvono in un period compreso tra 1 e 3 settimane.

È innanzitutto consigliato di non stressare eccessivamente il piede e di applicare del ghiaccio nella zona interessata, soprattutto nella fase più acuta dell'infiammazione.

Tuttavia, siccome le cause di una tallonite possono essere, come abbiamo visto, molteplici, è bene recarsi dal medico o da uno especialista che potrà fare un'accurata diagnosi e stabilire un piano terapeutico più idoneo.

È importante curar tempestivamente la patología che, altrimenti, potrebbe peggiorare o favorire atteggiamenti posturali scorretti.

I soggetti colpiti da tallonite, infatti, tendono a limitare il carico sul piede affetto dall'infiammazione per sentire meno dolore.

Este tipo de compensación però potrebbe, a longo termine, portare problemi ad altre strutture corporee come il bacino, le ginocchia e la columna vertebral.

Durante la visita medica potrebbe essere necesario eseguire un esame radiografico e posturale del piede.

En alcuni casi, il medico potrebbe anche prescrivere una risonanza magnetica oppure un'ecografia, per avere un quadro più approfondito e osservare lo stato dei tessuti molli circostanti e la presenza di eventuali ematomi, edemi o lesioni.

Un período di riposo e l'applicazione degli impacchi di ghiaccio potrebbero essere enoughi per eliminare l'infiammazione ma, nel caso in cui queste soluzioni non fossero efficaci, il medico potrebbe prescrivere al paziente farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Tra questi, i principi attivi più comúnmente prescritti sono:

  • Ibuprofeno, generalmente administrado por vía oral;
  • Ketoprofeno, somministrato sia per via oral che sotto forma di preparazioni per uso cutaneo;
  • Diclofenaco, sottoforma di pomata o iniezione intramuscolo.

Sarà compito del medico stabilire il principio activo y la posologia più indicata, valorando la gravità dell'infiammazione, lo stato di salute del paziente, la sua precedente storia clinica e la sua risposta alla cura.

In rarissimi casi, quando il dolore risulta particularmente intenso e gli antinfiammatori non steroidei risultano inefficaci, il medico potrebbe prescrivere al paziente degli antidolorifici oppioidi.

Questi tipi di farmaci, che hanno come principi attivi la codeina e il tramadolo, sono molto potenti, presentano molte controindicazioni e possono portare a effetti indesiderati.

Per questi motivi vanno utilizzati con cautela e solo se strettamente necessari.

Un'altra soluzione per i casi più gravi di tallonite consiste nella somministrazione di corticosteroidi per via parenteral.

La somministrazione di questi potenti farmaci antinfiammatori tuttavia non è così diffusa e, secondo alcuni medici, potrebbe non appportare in alcun modo benefici contro il dolore causato dall'infiammazione.

Alcuni speciali poi potrebbero prescrivere al paziente infiltrazioni di acido ialuronico abbinati a specifici programmi di esercizi di stretching.

Anche se questo type di therapy sembra essere utile nel trattamento della tendinite, la risposta al trattamento è comunque soggettiva e varia da paziente a paziente.

Nei casi in cui il paziente presenti una fascite plantare o una borsite particularmente acuta potrebbe essere necessario ricorrere ad un intervento chirurgico.

En este caso sarà essenziale un periodo più lungo per la riabilitazione, l'uso di specifiche calzature e di un plantare su misura.

Non è per forza necessario ricorrere a trattamenti farmacologici per curare la tallonite

In alcuni casi si può facilmente curar ricorrendo a dei trattamenti non farmacologici come il massaggio, la tecarterapia o la terapia con ultrasuoni.

Anche in casi come questo però è sempre meglio avere il consulto preventivo di un especialista, onde evitare di aggravare la situazione.

Esistono rimedi del tutto naturali che aiutano a lenire i disturbi della tallonite durante la fase di guarigione.

Secondo molti, l'applicazione di impacchi a base di arnica risulta particularmente efficace, grazie alle proprietà antiedematose, antireumatiche, antitractionhe e antiflogistiche di cui è dotato questo preparato.

Anche in questo case, pur essendo un prodotto naturale, è consigliabile consultare il proprio medico prima di procedere con le applicazioni dell'impacco.

Nei casi di talonite dovuta a fascite plantare risultano molto utili gli esercizi di stretching della fascia plantare, del polpaccio y del tendine di Achille.

Inoltre, l'utilizzo di tutori notturni e gambaletti rigidi da indossare durante la deambulazione, possono risultare proficui per una risoluzione più tempestiva del dolore calcaneare.

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