TOC de relaciones: Trastorno obsesivo-compulsivo en la relación de pareja
¿Qué es el TOC de relación (R Trastorno Obsesivo-Compulsivo)? Todos podemos experimentar pensando si nuestra pareja es la adecuada
Incluso las parejas más cercanas pueden experimentar momentos de incertidumbre acerca de lo que sienten el uno por el otro.
Es una experiencia común tener dudas sobre la compatibilidad con la pareja o cuán adecuada es nuestra relación sentimental.
En algunos casos, como el ejemplo descrito anteriormente, estas dudas y preocupaciones ocupan tanto espacio mental de la persona que llegan a limitar su funcionamiento social y laboral.
En estos casos, hablamos de Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) desde la relación
Una sintomatología obsesivo-compulsiva que se centra en las relaciones íntimas y que solo recientemente ha comenzado a recibir atención tanto desde la perspectiva clínica como de la investigación (Doron, Derby, Szepsenwol, 2014).
Inicio de relación TOC
Las obsesiones de 'relaciones' pueden implicar varios tipos de relaciones, como la relación de una madre con su hijo o incluso su relación con Dios, aunque gran parte de la investigación se ha basado en la relación con la pareja.
En algunos casos, el inicio de los síntomas sigue a importantes decisiones de relación, como una propuesta de matrimonio o tener hijos.
En otras situaciones, los síntomas obsesivo-compulsivos ocurren después de la terminación de una relación romántica.
La persona se preocupa obsesivamente de cómo la pareja anterior era la persona adecuada, temiendo que se arrepentirá de su elección para siempre.
Y entonces siente la necesidad de tranquilizarse, por ejemplo, recordando las razones por las que terminó la relación, o recordando los conflictos vividos, como si buscara una justificación para esa elección.
La investigación muestra que tanto la duración de la relación sentimental como el género no son variables relacionadas con este tipo de TOC.
Tipos de relación TOC (R TOC)
Hay dos manifestaciones comunes de esta sintomatología: los síntomas obsesivo-compulsivos centrados en la relación y los síntomas centrados en la pareja.
centrado en la relación
En el primer caso, las personas se sienten acosadas por dudas y preocupaciones acerca de cómo se sienten con respecto a sus parejas, cómo se sienten sus parejas con respecto a ellos y qué tan 'correcta' es la relación.
Es posible que repetidamente tengan pensamientos en la cabeza como: "¿Es esta la relación adecuada para mí?" o “¡Lo que siento no es amor verdadero!” o “¿Estoy bien con él/ella?” o “¿Mi pareja realmente me ama?”.
Centrado en socios
En el caso de una sintomatología centrada en la pareja, por otro lado, el núcleo de las obsesiones son las características físicas de la pareja (como una parte del cuerpo), cualidades sociales (p. ej., no poseer los requisitos previos para el éxito en la vida), o incluso aspectos como, por ejemplo, la moral, la inteligencia o la estabilidad emocional (“No es lo suficientemente inteligente para mí”, “No es una persona lo suficientemente estable con la que pueda llevar a cabo un proyecto familiar”).
La relación entre los dos tipos de síntomas.
Las dos manifestaciones de síntomas no son mutuamente excluyentes en la misma persona.
La experiencia clínica y la investigación científica han demostrado que los síntomas del TOC centrados en la relación y centrados en la pareja a menudo ocurren juntos.
Muchas personas describen que primero se preocupan por un defecto percibido en su pareja (p. ej., con respecto a la apariencia física) y luego se sienten atormentadas por pensamientos sobre cuán 'correcta' podría ser la relación, dada esa misma limitación física.
También puede ocurrir lo contrario: uno comienza a tener dudas sobre la relación y solo después se preocupa por algún defecto en la pareja.
En este caso, el pensamiento intrusivo sobre el defecto de la pareja podría ser considerado precisamente como la señal de que algo anda mal en la relación.
TOC de relaciones: estrategias conductuales
Compulsiones
Como prerrogativa de cualquier forma de trastorno obsesivo-compulsivo, las dudas y preocupaciones se asocian a una variedad de compulsiones cuyo fin es tratar de suprimir/reducir la frecuencia de estos pensamientos, así como reducir la incertidumbre con respecto al contenido.
Las compulsiones más comunes que las personas con TOC en las relaciones tienden a adoptar son las siguientes:
- prestar atención y controlar sus propios sentimientos ("¿Siento amor por mi pareja?") y comportamientos ("¿Estoy mirando a otras mujeres/hombres?");
- comparar la relación de uno con la de otras personas, como amigos, colegas o incluso las relaciones románticas de personalidades de la televisión ("¿Soy tan feliz como ellos?");
- tranquilizarse recordando experiencias con su pareja actual en las que se sintieron seguros de cómo se sentían.
evitaciones
Las personas que sufren de TOC en las relaciones a menudo tratan de evitar situaciones que pueden desencadenar sus pensamientos no deseados y sus dudas sobre la relación.
Por ejemplo, pueden evitar las ocasiones sociales con amigos reconocidos como "la pareja perfecta".
Si no se evitaran esas circunstancias, ocuparían todo su tiempo comparando su propio comportamiento con el de sus amigos, notando esas diferencias que luego se interpretarían como una confirmación de que su relación no es 'correcta'.
Del mismo modo, las actividades de placer, como ver una película romántica, pueden evitarse por temor a detectar una discrepancia entre lo que sienten por su pareja y el amor apasionado y abrumador que quizás distingue a los protagonistas de la película.
TOC de relación: los elementos cognitivos
Es ampliamente reconocido en el trastorno obsesivo-compulsivo que la reacción diferente hacia los eventos internos de uno juega un papel en el desarrollo del trastorno.
En el caso específico del TOC relacional, por ejemplo, los individuos pueden otorgar una gran importancia a la relación de pareja como parte fundamental de su ser, de lo que son.
Así, si la autoestima y la autoestima están íntimamente ligadas al ámbito relacional, inevitablemente se está hipervigilando todo lo relacionado con la relación, hasta el punto de que un sentimiento normal de aburrimiento dentro de la relación con la pareja puede tener implicaciones significativamente negativas. en mi idea de mí mismo.
Del mismo modo, estas personas serán más sensibles a los pensamientos sobre las cualidades de su pareja si se percibe que algún defecto en la pareja refleja su propia valía.
Aquí, cómo la pareja se compara con los demás y cómo él o ella es considerado por el resto del mundo puede repercutir en la persona al afectar la autoimagen, lo que resulta en emociones negativas (p. ej., vergüenza, culpa).
creencias disfuncionales
Además, las creencias específicas sobre las relaciones pueden ser particularmente relevantes para el mantenimiento y desarrollo del TOC de relaciones.
Por ejemplo, pensamientos catastróficos relacionados con el daño de estar en una relación en la que uno tiene dudas o sobre las consecuencias negativas para el otro de romper una relación existente (p. ej., “Terminar una relación con una pareja es una de las peores cosas que puede suceder en la vida de una persona”) y para uno mismo (“La idea de vivir mi vida sin él/ella me aterroriza”).
Estas personas suelen presentar creencias rígidas de lo que deben sentir dentro de una relación 'correcta', tales como “Si no piensas en tu pareja en cada momento del día, significa que él/ella no es el indicado” o “Si no siempre eres feliz cuando estás con él/ella, no es amor verdadero.”
Finalmente, el perfeccionismo, la intolerancia a la incertidumbre, la importancia de los pensamientos y su control, así como la responsabilidad hipertrófica, que representan algunas de las creencias típicas de la sintomatología obsesiva, también están presentes en el TOC de pareja.
Tratamiento del TOC de relación
Al igual que con otras formas de trastorno obsesivo-compulsivo, el tratamiento cognitivo-conductual es efectivo en el TOC de relación.
La terapia cognitivo-conductual permite el aprendizaje de estrategias funcionales para el manejo y reducción de obsesiones y compulsiones.
En concreto, las técnicas utilizadas son la exposición con respuesta de evitación (exposición a situaciones temidas sin poder recurrir a compulsiones para gestionar dudas y emociones negativas) y la reestructuración cognitiva de pensamientos y creencias disfuncionales.
En algunos casos, la pareja también puede estar involucrada para evaluar cualquier refuerzo proporcionado por la pareja a los síntomas del paciente e interrumpir ciclos interpersonales disfuncionales.
Una reducción significativa de los síntomas permitiría una mayor conciencia de lo que está sucediendo dentro de la relación, lo que permitiría a la persona tomar una decisión (dejar o no dejar a la pareja) en función de la experiencia real de la relación en lugar de los miedos y preocupaciones relacionados con el trastorno. .
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Fuente
Doron, G., Derby, D. y Szepsenwol. O. (2014). Trastorno obsesivo-compulsivo de las relaciones (ROCD): un marco conceptual. Revista de trastornos obsesivo-compulsivos y relacionados, 3, 169-180.