Diagnóstico de diabetes: por qué suele llegar tarde

By cristiano antonino On Nov 18, 2022

Salud control deslizante

Con demasiada frecuencia subestimada, la diabetes se encuentra entre las enfermedades crónicas no transmisibles más graves. Hay más de 3.5 millones de diabéticos en Italia y, lamentablemente, los datos muestran un aumento constante de la mortalidad (+3% aproximadamente) por esta enfermedad.

El aspecto más crítico: diagnóstico tardío de diabetes.

Diabetes, una enfermedad silenciosa

El aspecto más grave es la falta de reconocimiento de la enfermedad.

Hablamos de 'diabetes no diagnosticada' para indicar aquella porción de la población que

todavia no saben que tienen diabetes
no acepte la condición de enfermedad diabética.

Este segmento de la población, por lo tanto, no trata la enfermedad que no sabe que tiene, y con ella las complicaciones relacionadas, incluidos los riesgos cardiovasculares y la mortalidad.

Con mucha frecuencia, la diabetes se detecta por casualidad, quizás durante los exámenes de rutina o previos al ingreso, por una operación programada, o peor aún, durante un ingreso de emergencia, por otro problema.

Si un 'diabético conocido' tiene una tasa de mortalidad tres veces mayor que un no diabético, con motivo de un ingreso hospitalario, por un diabético erróneo, esta tasa de mortalidad aumenta a más del 15-16%.

El retraso en el diagnóstico es considerable: se estima que la enfermedad tarda entre 7-8 años o más en ser cierta y, durante este tiempo, es frecuente que aparezcan complicaciones crónicas y de alto riesgo cardiovascular.

La importancia del diagnóstico de diabetes

A pesar de la amplia campaña de sensibilización, a día de hoy seguimos viendo pacientes en consultas externas que acuden por formas leves de dislipemia o que buscan tratamiento para problemas triviales de tiroides que aún son subclínicos, pero no aceptan la sospecha de enfermedad diabética que ha estado con ellos durante años.

Esto se debe a que la diabetes es una enfermedad que debe detectarse, aceptarse y tratarse: un concepto banal, pero que no puede darse por sentado.

En el momento del diagnóstico, el 71 % de los pacientes tiene sobrepeso (frente al 41 % de los que no tienen diabetes), el 52 % es hipertenso (frente al 18 % de los que no tienen diabetes), el 43 % tiene niveles elevados de colesterol (frente al 21 % de los que no tienen diabetes) ), el 49% son sedentarios (frente al 36% de los no diabéticos), el 23% son fumadores (al igual que el resto de la población 25%).

Sin embargo, a diferencia de problemas igualmente graves como la dislipidemia, la hipertensión y la hiperglucemia, la diabetes no se experimenta con la misma atención.

Por el contrario, se 'justifica', se descuida o se ignora.

Los síntomas de la hiperglucemia

Es precisamente la falta de síntomas manifiestos la causa de la poca consideración que se le da a esta enfermedad.

De ahí, una detección tardía de la diabetes y sus complicaciones.

Por ejemplo, los síntomas de la hiperglucemia en ayunas son solo:

astenia;
aumento de la sensación de sed;
poliuria (aumento de la cantidad de orina).

Pero nada mas.

Y así, incluso las formas graves de hiperglucemia corren el riesgo de pasar desapercibidas, nuevamente debido a la falta de síntomas reveladores.

Es por ello que a partir de los 45 años, o incluso antes, en personas de riesgo, quizás con familiares diabéticos, se debe buscar la hiperglucemia, mediante exámenes de rutina, con una simple toma de glucosa en sangre venosa.

Las campanas de alarma: valores de glucosa en sangre en ayunas

La glucemia en ayunas se evalúa como:

Riesgo de diabetes, quién debe prestar atención

En particular, se debe tener cuidado en el caso de

familiares de primer grado de pacientes diabéticos
exceso de peso en personas con un estilo de vida sedentario;
mujeres con diabetes gestacional previa (en los primeros 5 años posnatales o perimenopáusicas);
sujetos con factores de riesgo cardiovascular conocidos (hipertensos, dislipidémicos, obesos, pero también fumadores);
pacientes que padecen enfermedad hepática esteatósica o poliquistosis ovárica.

La importancia del diagnóstico precoz

Detectar la enfermedad en sus primeras etapas permite evaluar y prevenir la aparición de complicaciones crónicas, la verdadera causa de la discapacidad del paciente. Pero eso no es todo.

También permite tratar adecuadamente la diabetes, también gracias a las últimas terapias y tecnologías disponibles, capaces de modificar la historia clínica de la enfermedad y reducir la mortalidad cardio-nefro-vascular.