Liquen Plano: qué es, causas, síntomas, diagnóstico y posibles tratamientos

By cristiano antonino On 20 de febrero de 2023

El liquen plano es una enfermedad que causa inflamación y tiene la capacidad de alterar el estado saludable de la piel y de las mucosas.

¿Qué es el liquen plano?

Este último generalmente tiende a ocurrir como pústulas rojas y aplanadas que causan picazón.

Se da principalmente en la zona

de las articulaciones superior e inferior;
de la espalda;
de la cavidad bucal;
de las uñas;
del cuero cabelludo;
de los órganos genitales;

Superficial a la mucosa, por el contrario, se producen contracturas y pústulas de color blanquecino en el interior de la cavidad bucal o vaginal, lo que provoca una molestia desagradable.

Esta enfermedad no es transmisible, ni siquiera a través de las relaciones sexuales, y surge en el momento en que las defensas inmunitarias inician la agresión contra las células de la piel y las mucosas.

No se conoce el motivo de esta molestia desconocida, aunque se suele analizar en base a una historia clínica y pruebas específicas para erupciones cutáneas.

Las molestias leves suelen curarse con facilidad y, muchas veces, no requieren un tratamiento curativo prolongado, aunque no existen productos farmacológicos que acrediten una curación segura.

Cuando los síntomas se vuelven preponderantes, el tratamiento curativo involucra el uso de productos farmacológicos que pueden matar instantáneamente la respuesta inmune.

Causas del liquen plano

El motivo del brote de liquen plano parece hoy desconocido, aunque se dice que está relacionado con la respuesta desconocida de las defensas inmunitarias, que suelen verse forzadas a actuar tras la estimulación de productos farmacológicos y otros factores.

El problema parece ser autoinmune y, por lo tanto, relacionado con el propio organismo, aunque erróneamente.

Sin embargo, la condición no parece ser transmisible. Las contracturas parecen estar presentes como resultado de la inflamación seguida de Las células blancas de la sangre, linfocitos T, aunque aún no se sabe qué desencadena estas células dentro del liquen plano.

Sin embargo, es concebible que la inflamación sea una consecuencia de:

productos farmacológicos;
complejos dentales;
Enfermedad de injerto contra huésped;
Hepatitis B, C y colangitis biliar primaria;

Suele afectar al 1% de los individuos, aunque es más frecuente en mujeres entre 50 y 70 años.

La aparición en niños es más bien esporádica.

Hay coexistencia con el virus de la hepatitis C, aunque muchas veces los enfermos de liquen plano no han coexistido con el virus del VHC.

Síntomas del liquen plano

Los síntomas relacionados con esta afección difieren según el área afectada, es decir, la piel, la cavidad oral, los genitales, la vulva y la vagina.

Piel

En los casos en que este problema afecta a la zona de la piel, los síntomas más perceptibles son

Presencia de pústulas rojas, aplanadas, que se extienden por zonas del cuerpo, especialmente en la zona interna del antebrazo, muñecas y tobillos. Otras áreas más afectadas por el liquen plano son el área debajo de la espalda, cuello y miembros inferiores;
A menudo ocurren donde hay pliegues o manchas en la piel o en áreas afectadas por contracturas;
Suelen estar cubiertos de vetas blanquecinas y engrosadas;
La piel comprometida causa picazón;
Las pústulas a menudo provocan la formación de costras y ampollas;
Las contracturas no dejan cicatrices, excepto en casos de roce excesivo;
Una vez eliminadas las contracturas, es posible que la piel adquiera un color marrón, tono que desaparece al poco tiempo;

Cavidad oral

En los casos en que el liquen plano comprometa el estado saludable de la cavidad oral, los síntomas se presentan:

Manchas blanquecinas o manchas blanquecinas que ocurren en el área interna de las mejillas, el área de las encías, los labios y la lengua;
La presencia de manchas rojas es esporádica;
Pueden formarse úlceras dentro de la cavidad oral, lo que resulta en ardor;
Los sujetos suelen experimentar molestias al beber y tragar alimentos;
En casos leves, no presenta ningún síntoma y tiende a notarse durante las visitas al dentista.

Genitales

Esta enfermedad se presenta en el área genital causando:

Contracturas blanquecinas y rojas que afectan especialmente la parte superficial de los genitales;
Pápulas aplanadas;
Erupciones cutáneas;
En casos más problemáticos, hace que el liquen escleroatrófico tome el control.

Vulva y vagina

El liquen plano se apodera de las partes íntimas femeninas provocando:

Contracturas rojas y blanquecinas que resultan en picazón;
Contracturas que causan dolor superficial y ardor dentro de las mucosas vaginales, especialmente durante los momentos sexuales;
En los factores más problemáticos, causa cicatrices que resultan en úlceras y la secreción de un líquido amarillo verdoso del área vaginal.

Cuero cabelludo

Esta condición tiende a comprometer el estado saludable del cuero cabelludo de forma esporádica.

En los casos en que se presenta, se relaciona con el liquen plano.

Suele presentarse principalmente en mujeres entre los 40 y los 60 años.

Provoca caída del cabello, con inflamación del folículo y posterior picor e incómodo dolor.

Uña

El liquen plano es bastante esporádico, aunque tiende a causar problemas en las uñas, dando como resultado:

formación de surcos;
Fragilidad de las uñas, engrosamiento y por lo tanto pérdida;
Modificación de sombra;

Por este motivo, es recomendable acudir al especialista donde se produzcan contracturas y donde los síntomas estén relacionados con el liquen.

Síntomas del liquen plano

Tras la aparición de contracturas cutáneas, se puede destacar la presencia de manchas de diferentes tonalidades de color, con tendencia a grisáceas y marrones, con periodos prolongados de tiempo.

Las contracturas de liquen plano superficiales a la vulva y la vagina no tienen resultados benévolos del tratamiento y son difíciles de tratar.

La incomodidad provoca contracturas y cambios prolongados dentro de los tejidos vulvovaginales, lo que resulta en la formación de cicatrices.

El picor, el dolor y el ardor son contiguos. La incomodidad resulta en dolor durante las relaciones sexuales y, por lo tanto, en problemas sexuales.

Otros estudios muestran que esta condición aumenta la aparición de cáncer.

Curas posibles

Esta condición que daña la piel persiste durante varios meses.

Suele desaparecer por sí solo, aunque muchas veces es conveniente recurrir a tratamientos curativos para quitar el picor y potenciar así el cuidado de la piel.

Esta condición compromete el estado saludable de las mucosas, los genitales, el cuero cabelludo y las uñas, lo que genera inseguridad y síntomas difíciles de controlar.

Las contracturas, sobre todo, tienen un tratamiento curativo crónico y progresivo y por lo tanto suelen persistir de por vida.

El uso de corticoides permite reducir la inflamación asociada al liquen plano y por tanto los síntomas, especialmente el picor.

Uso topico

ya que el uso de corticosteroides conduce a:

Enrojecimiento y ardor;
Eritema y dermatitis;
engrosamiento de la piel;
hipertricosis;
cambio de tono;

Uso oral e inyecciones

ya que el uso de corticoides provoca:

aumento del apetito y del peso corporal;
Insomnio;
Retención de agua;
modificación humoral;
Ospeoporosis, diabetes, hipertensión, colesterol alto;

Otros productos farmacológicos con capacidad para aliviar el picor y el dolor son los antihistamínicos.

Lo óptimo para eliminar el liquen plano cutáneo resulta ser la fototerapia, que es de dos tipos, aunque la comunitaria implica el uso de rayos ultravioleta que permiten penetrar la superficie primaria de la piel.

La terapia adicional implica el uso de rayos UVA que les permiten profundizar y tienden a ser los preferidos para combatir las contracturas más preponderantes y propagadas.

También existen tratamientos terapéuticos adversos utilizados en las condiciones más severas de liquen plano, con el uso de retinoides, que se utilizan para realizar tratamientos curativos tópicos que son esenciales para evitar la ocurrencia de embarazos en el cuerpo de la terapia y, por lo tanto, como resultado en malformaciones fetales.

Finalmente, los productos farmacológicos inmunosupresores son óptimos para disminuir la respuesta inmune.

Se prefieren tacrolimus y pimecrolimus.

Si, por el contrario, las formas de liquen plano son leves, no se deben utilizar terapias curativas. En cambio, cuando los síntomas son más predominantes, es ventajoso utilizar colutorios con función anestésica y antiséptica o compresas de cortisona con acción antiinflamatoria.

Se recomienda el uso de cápsulas a base de cortisona para personas con liquen plano agudo.

Para reducir el picor y la inflamación que produce el liquen plano, es recomendable recurrir a diferentes tratamientos, entre ellos:

Baños coloidales de avena para evitar el uso de jabones y detergentes fuertes y espumosos;
Compresas calientes para suavizar la piel o compresas frías para reducir el picor y la inflamación;
Usar ropa ajustada en las áreas afectadas;
Use ungüentos emolientes;

Cuando el problema es bucal, conviene:

Abolir el consumo de nicotina;
Reducir o reducir el consumo de bebidas alcohólicas;
Evite comer alimentos ácidos y picantes, que causan irritación de la mucosa oral;
Tratar la limpieza de la cavidad bucal, obviando el uso de dentífricos espumantes;
Obviar el uso de enjuagues bucales a base de alcohol;

Diagnóstico

El especialista suele interceptar el problema después de ver el problema y en base a los síntomas que presenta el sujeto durante el examen.

Sin embargo, muchas veces es conveniente realizar una biopsia con incisión para conocer el pronóstico y el diferente motivo.

Durante este tratamiento, el especialista en dermatología utiliza un instrumento redondo para eliminar una pequeña cantidad de piel de aproximadamente 6 mm.

La operación implica anestesia localizada y posterior cierre con puntos.

Sin embargo, a menudo se requieren más pruebas para percibir los problemas asociados con el liquen plano.

Según el pronóstico, se utiliza la prueba de hepatitis C.