Äge ja krooniline litiaasne ja alitiaasne koletsüstiit: põhjused, ravi, dieet ja looduslikud abinõud

By Cristiano Antonino On August 20, 2023

Koletsüstiit on haigus, mida iseloomustab sapipõie (nimetatakse ka sapipõie) põletik, mida sageli põhjustab sapipõie infundibulumisse kiilunud kivi.

Kivikivi, mis takistab sapi väljavoolu ja tekitab sapikoolikuid, põhjustab sapipõie koletsüstiidi lithiasica põletikku.

Koletsüstiit võib olla ka alitiasis ehk mitte sapipõiekividest põhjustatud.

Koletsüstiiti võib jagada ka ägedaks või krooniliseks.

Koletsüstiidi põhjused

Kõige tavalisem põhjus, mis blokeerib sapi väljavoolu, on sapikivid, kuid sapiteede düskineesia võib põhjustada ka koletsüstiiti.

Sapipõie kivid (või sapipõie litiaas) kujutavad endast olukorda, mida iseloomustab kividega sarnaste kõvade moodustiste olemasolu sapipõie (või sapipõie) sees, mille suurus ulatub mõnest millimeetrist mõne sentimeetrini.

See on väga sagedane haigus, mida esineb 10–15% täiskasvanud elanikkonnast, suurem levik naissoost.

Ülekaal, 2. tüüpi diabeet, kõhukinnisus, aga ka kiire kaalulangus kõrge kalorivaesuse dieedi tõttu võivad soodustada kivide teket.

Paljud sapiteede litiaasiga patsiendid jäävad sümptomiteta paljudeks aastateks (umbes 50–70%) ja neil ei pruugi isegi kunagi tekkida.

Muudel juhtudel võivad kivid raskesti hinnatava sagedusega põhjustada sümptomeid või isegi tõsiseid tüsistusi, nagu äge koletsüstiit, sapipõie empüeem, angiokoliit või äge pankreatiit.

Sapipõie (põie) kive on mitut tüüpi; need, mis läänes kõige levinumad, koosnevad kolesteroolist.

Õige toitumine võib ennetada kivide teket või juba esinevate ja sümptomite korral vähendada sapikoolikute episoode ja vajadusel parandada sapphapetega ravitava meditsiinilise ravi efektiivsust.

Koletsüstiidi nähud ja sümptomid

Nii litiaasi kui ka alitiaasi koletsüstiit põhjustab üldist kõhuvalu, oksendamine, seedehäired, kollatõbi ja palavik.

Kõige sagedasem sümptom, mis on kindlalt viidatud sapipõie kividele, on söögijärgsed sapikoolikud, äge ja vahelduv valu, mis tekib pärast söömist, mis vastab katsele liigutada kive ummistunud sapijuhas.

Diagnoos tehakse kõhuõõne ultraheli ja vereanalüüsidega

Vere keemiliste analüüside tulemused võivad olla ebanormaalsed valged verelibled fibrinogeeni tase ja võib tekkida palavik.

Kõhuõõne ultraheliuuringul näib sapipõis tavalisest paksem ja füüsilisel läbivaatusel ilmneb sageli Murphy märk (sügava inspiratsiooni järsk katkestus pärast kahedigitaalset survet sapipõie punktile).

Blumbergi märk võib ilmneda kõhukelme ärrituse korral.

Tüsistused

Koletsüstiit on sapikivitõve sagedane tüsistus ja kui seda ei ravita, võib see põhjustada sapipõie perforatsiooni ja peritoniiti.

Sapipõiele järgneb kõhunäärmevähk, kolangiokartsinoom ja pankreatiit.

Koletsüstiidi ravi

Alla 10 mm kivide puhul kasutatakse sapphapete manustamist 10-15 mg/kg/päevas.

Valikmeetodiks on endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP).

Ekstrakorporaalse lööklaine litotripsia kasutamine on näidustatud kombinatsioonis endoskoopilise raviga või juhtudel, kui viimane on ebaõnnestunud.

Sümptomaatilise sapikivitõve korral tehakse laparoskoopiline või laparotoomne koletsüstektoomia.

Toitumis- ja käitumisnõuanded koletsüstiidi korral

joo palju vett;
eelistage päeva jooksul väikeseid ja fraktsioneeritud eineid, et parandada sapipõie motoorikat ja vähendada sapi kolesterooli üleküllastumise ohtu;
eelistada lihtsaid ettevalmistusi nagu aurutamine, grillimine, grillimine, grillimine, küpsetamine, en papillote;
vältige tasakaalustamata toitumist, liiga rasvarikast;
tarbima toite, mis aitavad normaliseerida mao- ja sooletransiiti;
järgima elanikkonna õige toitumise soovitusi, mis puudutavad eelkõige loomsete rasvade, jookide ja suhkrurikaste toitude vähendamist ning piisavate puu- ja köögiviljade tarbimist;
Ülekaalulisuse või rasvumise korral on soovitatav vähendada kaalu ja siseelundite tasandil ladestunud rasvakoguse näitajat ehk kõhuümbermõõtu. Vööümbermõõdu väärtused, mis on suuremad kui 94 cm meestel ja 80 cm naistel, on seotud "mõõduka" kardiovaskulaarse riskiga, väärtused, mis on suuremad kui 102 cm meestel ja 88 cm naistel, on seotud "kõrge riskiga". Normaalse kehakaalu naasmine võimaldab vähendada sapipõie kivide tekke riski, aga ka teisi kardiovaskulaarseid riskitegureid (nagu arteriaalne hüpertensioon, hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia, insuliiniresistentsus);
väldi moeröögatusdieete! Liiga kiire kaalulangus võib viia sapikivide tekkeni ja ka liiga piiratud toitumine takistab head vastavust ja suurendab riski kaotatud kaalu huviga tagasi saada;
muuta oma elustiil aktiivsemaks (loobuge istuv eluviis! Minge tööle jalgsi, jalgrattaga või pargige kaugele, kui saate vältida lifti kasutamist ja kõndida trepist üles);
treenige vähemalt kolm korda nädalas. Valik tuleb alati teha aeroobsete omadustega, mõõduka intensiivsusega ja pika kestusega spordialade kontekstis, nagu jalgrattasõit, aeroobika, kõndimine kiirusega 4 km tunnis, ujumine, mis on tõhusamad liigse rasva eemaldamiseks ja sapikivitõve ennetamiseks;
ei suitseta.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Toidud, mida ei soovitata

Alkohol
Loomsed rasvad: või, seapekk, seapekk, koor.
Kastmed koorega, suures koguses õliga keedetud kastmed, margariin.
Majonees ja muud peened kastmed.
Nende koostisainetega lihapuljong, puljongiekstraktid, lihaekstraktid, valmissupid.
Vorstid: mortadella, salaami, vorst, pancetta, coppa, krõksud, cotechino, zampone jne.
Rasvane kala ja mereannid.
Rasvane, suitsutatud, marineeritud ja soolatud liha. Uluk ja rups.
Vürtsikad ja fermenteeritud juustud.
Täispiim.
Nähtav rasv lihast ja külmadest lihalõikudest.
Hüdrogeenitud (trans)rasvade rikkad kiirtoidud, mida leidub ka paljudes tööstuslikult valmistatud toodetes, ja valmistoidud.
Magustoidud nagu koogid, saiakesed, jäätised, pudingid. Eriti need, mis on täidetud kreemidega.
Suhkrurikkad joogid.

Toit lubatud, kuid mõõdukalt

soola. Hea reegel on vähendada toiduvalmistamise ajal ja pärast seda roogadele lisatavat kogust ning piirata selliste toitude tarbimist, mis seda loomulikult suures koguses sisaldavad (konservid või soolvesi, puljongikuubikud ja lihaekstraktid, soja-tüüpi kastmed).
Polüküllastumata või monoküllastumata taimeõlid nagu ekstra neitsioliiviõli, riisiõli või monoseemneõlid: soja-, päevalille-, maisi-, maapähkliõlid (nende kütteväärtuse tõttu kontrollivad tarbimist lusikaga doseerides).
Muna
Kuivatatud puuvili.

Soovitatavad toidud

Leib, kuivikud, hommikusöögihelbed, kuivküpsised, pasta, riis, polenta, oder, võib-olla ka täistera spelta.
Hooajalised küpsed puu- ja köögiviljad (erinevad värvid, et soodustada sobivat vitamiinide ja mineraalsoolade tarbimist).
Nii punane kui ka valge liha, lahja ja ilma nähtava rasvata.
Külmad jaotustükid, toorsink, keedusink, täpp, bresaola, viilutatud kalkun/kana, ilma nähtava rasvata (1-2 korda nädalas).
Kala, värske ja külmutatud.
Poolrass piim ja jogurt.
Värsked ja laagerdunud juustud paar korda nädalas teise liha- või munakäigu asendamiseks, näiteks 50 grammi Grana Padanot, soovitatakse ka esimeste roogade maitsestamiseks soola asendamiseks (10 grammi lusikas). Grana Padano on piimakontsentraat, kuid vähem rasvane kui täispiim, kuna see on töötlemisel osaliselt kooritud, selle tarbimine suurendab toidukordade ajal valgu tarbimist ning aitab katta päevase kaltsiumi ja vitamiinide (nt B12 ja A) vajaduse.
Vesi, vähemalt 1.5 liitrit päevas, jaotada kogu päevale.