Kõhuvalu hädaolukorrad: kuidas USA päästjad sekkuvad
Kõhuvalu on teine kõige levinum hädaabikõne, millele kiirabi osutajad reageerivad. Kuna kõht sisaldab paljusid seede-, kuseteede- ja lihassüsteemidesse kuuluvaid organeid ja veresooni, võib kõhuvalu põhjuse diagnoosimine olla keeruline, eriti haiglaeelses keskkonnas.
Sel põhjusel vajavad EMT-d ja parameedikud põhjalikku arusaamist kõhuvalust ja selle põhjustest.
Teie võime koguda põhjalik ajalugu ja läbi viia üksikasjalik meditsiiniline hinnang on ülioluline kõhuvaluga seotud hädaolukorra tõhusaks raviks.
Kõhu kohta
Kõht (tavaliselt maoks või kõhuks) on suur kehaõõs rindkere (rindkere) ja vaagna vahel.
Seda ümbritsevad eest ja külgedelt kõhulihased ning tagant lülisammas.
Alumised ribid ümbritsevad ka kõhu- ja külgseinu.
Kõhuõõs sisaldab suuremat osa seedesüsteemist ja seal toimub suurem osa meie toidu imendumisest ja seedimisest.
Seedesüsteem hõlmab magu, peensoolt ja käärsoole koos selle juurde kuuluva pimesoolega.
Teised seedeorganid, mida tuntakse täiendavate seedeorganitena, hõlmavad maks, sapipõis ja kõhunääre.
Meie kõhuõõnsused kaitsevad ka meie põrna ja kuseteede osi, sealhulgas neere, neerupealisi ja paljusid veresooni, sealhulgas aordi ja alumist õõnesveeni.
Kusepõit, emakat, munajuhasid ja munasarju peetakse ka kõhuorganiteks.
Lõpuks sisaldab kõht ulatuslikku membraani, mida nimetatakse kõhukelmeks.
Mis on kõhuvalu?
Kõhuvalu on valu, mida tuntakse kõikjal rindkere ja kubeme vahel.
Peaaegu igaüks kogeb oma elus mingil hetkel valu kõhus.
Enamasti pole see tõsine.
Lisaks ei peegelda kõhuvalu raskus alati haigusseisundi tõsidust.
Näiteks gastroenteriidist tingitud gaasi- või kõhukrambid võivad olla äärmiselt valusad.
Samal ajal võivad surmaga lõppevad seisundid, nagu käärsoolevähk või varajane pimesoolepõletik, põhjustada ainult kerget valu.
Kõhuvalu tüübid
Üldine kõhuvalu: See on valu, mida tuntakse rohkem kui pooles kõhupiirkonnas. See valu on tüüpilisem maoviiruse, seedehäirete või gaaside korral. Kui valu muutub tugevamaks, võib see olla soolestiku ummistus.
Lokaalne kõhuvalu: See on siis, kui valu on tunda ainult ühes kõhupiirkonnas. Lokaalne kõhuvalu on tõenäolisemalt märk mõne organi, näiteks pimesoole, sapipõie või mao probleemist.
Krampide sarnane kõhuvalu: Seda tüüpi valu ei ole enamasti tõsine. Tõenäoliselt on see tingitud gaasist ja puhitusest ning sellele järgneb sageli kõhulahtisus. Murettekitavamate märkide hulka kuuluvad valu, mis esineb sagedamini, kestab üle 24 tunni või esineb koos palavikuga.
Koliklik valu: Seda tüüpi valu esineb lainetena. Tavaliselt algab ja lõpeb see ootamatult ning on sageli raske. Neerukivid ja sapikivid on seda tüüpi kõhuvalu sagedased põhjused.
Kõhuvalu sümptomid
Kõhuvalu võib kaasneda mitmesuguste sümptomitega, sealhulgas iiveldusega, oksendamine, palavik, kõhulahtisus, tume väljaheide (melana) ja kuseteede sümptomid.
Nende sümptomite tõhusaks diagnoosimiseks vajavad esmaabinõudjad tavaliselt selget arusaamist oma patsientide haiguslugudest, samuti nende varasematest kõhuvalu või -vigastuste kogemustest.
Samuti peavad nad arvesse võtma kõhuvalu asukohta, selle algust (äkiline või järkjärguline), intensiivsust, kvaliteeti (tuim, terav või kramplik), progresseerumist ja iseloomu (vahelduv või pidev).
Samuti peaksite kontrollima, kas on eelmiste sarnase valu episoodide põhjal mingeid tegureid, mis võivad valu vähendada või süvendada.
Lõpuks võivad praegused ravimid ja sotsiaalne ajalugu olla kõhuvalu hädaolukorrale reageerimisel väga kasulikud.
Millal helistada hädaabinumbril kõhuvalu korral
Kui teil või kellelgi teie tuttaval on kõhuvalu, peaksite otsima viivitamatult arstiabi, kui valuga kaasnevad muud murettekitavad nähud ja sümptomid, sealhulgas:
- Verine väljaheide
- hingamisraskused
- Palavik
- Püsiv iiveldus ja oksendamine
- Tugev hellus kõhu puudutamisel
- Nahk, mis näib olevat kollane
- Kõhu turse
- Kaalulangus
MAAILMA PÄÄSTJATE RADIO? KÜLASTADA RAADIO EMS BOOKSI EMERGENCY EXPO
Kõhuvalu põhjused
Paljud erinevad seisundid võivad põhjustada kõhuvalu.
Peamine on teie sümptomite põhjal teada, millal on vaja viivitamatut arstiabi.
Enamikul juhtudel on arstiabi vajalik ainult siis, kui need sümptomid püsivad.
Vähem tõsised kõhuvalu põhjused on järgmised:
- Kõhukinnisus
- Ärritatud soole sündroom
- Toiduallergia või -talumatus (nt laktoositalumatus)
- Toidumürgitus
- Kõhugripp
Muud võimalikud põhjused on:
- Apenditsiit
- Kõhuaordi aneurüsm (keha peamise arteri pundumine ja nõrgenemine)
- Soole ummistus või obstruktsioon
- Mao-, käärsoole (jämesoole) ja muude organite vähk
- Koletsüstiit (sapipõie põletik) koos sapikividega või ilma
- Soolestiku verevarustuse vähenemine (isheemiline soole)
- Divertikuliit (käärsoole põletik ja infektsioon)
- Kõrvetised, seedehäired või gastroösofageaalne refluks (GERD)
- Põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi või haavandiline koliit)
- Neerukivid
- Pankreatiit (kõhunäärme turse või infektsioon)
- Haavandid
Kuidas ravida kõhuvalu
Kodus kerge kõhuvalu leevendamiseks võite võtta mõningaid meetmeid.
Nende hulka kuuluvad järgmised abinõud:
- Joo vett või muud selget vedelikku.
- Vältige tahket toitu esimestel tundidel.
- Kui olete oksendanud, oodake 6 tundi ja seejärel sööge väikeses koguses mahedat toitu, nagu riis, õunakaste või kreekerid. Vältige piimatooteid.
- Kui valu on kõrgel kõhupiirkonnas ja tekib pärast sööki, võivad antatsiidid aidata, eriti kui tunnete kõrvetisi või seedehäireid. Vältige tsitruselisi, rasvarikkaid toite, praetud või rasvaseid toite, tomatitooteid, kofeiini, alkoholi ja gaseeritud jooke.
Diabeediga inimesed peaksid kontrollima oma veresuhkrut ja vajadusel kohandama ravimeid.
Ärge võtke ravimeid ilma oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkimata.
Kuidas vältida kõhuvalu
Järgmised sammud võivad aidata vältida teatud tüüpi kõhuvalu:
- Joo iga päev palju vett
- Sööge väiksemaid eineid, kuid sagedamini
- Harjutus regulaarselt
- Piirake gaase tekitavaid toite
- Veenduge, et teie toidud oleksid hästi tasakaalustatud ja kiudainerikkad
- Söö rohkelt puu- ja köögivilju
KOOLITUS: KÜLASTAKE DMC DINASE MEDITSIINIKONSULTANTIDE BOOKSI EMERGENCY EXPO
USA, kuidas EMT-d ja parameedikud ravivad kõhuvalu
Kõhuvalu hädaolukorras pöördub EMT või parameditsiini on tõenäoliselt esimene tervishoiuteenuse osutaja, kes teie seisundit hindab ja ravib.
EMT-del on enamiku hädaabinumbrite hädaolukordade jaoks selged protokollid ja protseduurid ning kõhuvalud ja -vigastused ei erine.
Kõigi kõhuvigastusega seotud kliiniliste hädaolukordade puhul on esimene samm patsiendi kiire ja süstemaatiline hindamine.
Selle hindamise jaoks kasutab enamik EMS-i pakkujaid A B C D E lähenemist.
ABCDE tähistab hingamisteid, hingamist, vereringet, puuet ja kokkupuudet.
ABCDE lähenemisviis on rakendatav kõigis kliinilistes hädaolukordades, et hinnata ja ravida koheselt.
Seda saab kasutada tänaval koos või ilma seadmed.
Seda saab kasutada ka täiustatud kujul, kus on saadaval erakorralised meditsiiniteenused, sealhulgas kiirabi, haiglad või intensiivravi osakonnad.
MAAILMA PÄÄSTJATE RADIO? KÜLASTADA RAADIO EMS BOOKSI EMERGENCY EXPO
Ravijuhised ja ressursid esmaabinõudjatele
Kõhuvalu ravijuhised leiate riikliku EMT ametnike ühingu (NASEMSO) riikliku mudeli EMS kliiniliste juhiste leheküljelt 46.
Neid juhiseid haldab NASEMSO, et hõlbustada riikliku ja kohaliku EMS-süsteemi kliiniliste juhiste, protokollide ja tööprotseduuride loomist.
Need juhised on kas tõenduspõhised või konsensusepõhised ning need on EMS-i spetsialistide jaoks kasutamiseks vormindatud.
Suunised hõlmavad patsiendi kiiret hindamist eluohtlike kõhuvalu põhjuste suhtes, mis võivad hõlmata järgmist:
- Isheemiline, nekrootiline või perforeeritud soole
- Kõhu aordi aneurüsmi lahkamine või rebend (AAA)
- Katkestatud emakaväline rasedus
- Apenditsiit
- Äge koletsüstiit
- Püelonefriit
- Šokk
- Muud põhjused, sealhulgas neerukivi
Haiglaeelne ravi ja sekkumised võivad hõlmata järgmist:
- Analgeesia pakkumine
- Antiemeetikumide manustamine
- Tagage transport vastavasse meditsiiniasutusse
- Hinnake ümber elutähtsaid tunnuseid ja reaktsiooni terapeutilistele sekkumistele kogu transpordi ajal
EMS-i pakkujad peaksid viitama CDC põllutriaaži juhised vigastatud patsientide transpordi sihtkoha otsuste tegemiseks.
Loe ka
Kõhupunetus (väljatõmbunud kõht): mis see on ja millest see on põhjustatud
Nabanöör: mis see on, milleks see on ette nähtud, mida see sisaldab?
Kõhuplastika (kõhuplastika): mis see on ja millal seda tehakse
Kõhutrauma hindamine: patsiendi ülevaatus, auskultatsioon ja palpatsioon
Vasa Previa: põhjused, riskitegurid, sümptomid, diagnoos, ravi ja riskid lootele ja emale
Mis põhjustab teie kõhuvalu ja kuidas seda ravida
Sooleinfektsioonid: kuidas nakatutakse Dientamoeba Fragilise infektsiooniga?
Varajane parenteraalne toitumistoetus vähendab infektsioone pärast suurt kõhuoperatsiooni
Äge kõht: tähendus, ajalugu, diagnoos ja ravi
Kõhutrauma: üldine ülevaade juhtimisest ja traumapiirkondadest
Trendelenburgi (šokivastane) positsioon: mis see on ja millal seda soovitatakse
Pea üles kallutamise test, kuidas toimib test, mis uurib vagaalse minestuse põhjuseid
Vereringe šokk (vereringepuudulikkus): põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Šoki kiire ja määrdunud juhend: erinevused kompenseeritud, dekompenseeritud ja pöördumatu vahel
Kardiogeenne šokk: põhjused, sümptomid, riskid, diagnoos, ravi, prognoos, surm
Anafülaktiline šokk: mis see on ja kuidas sellega toime tulla
Hingamisteede põhihindamine: ülevaade
Hingamishäiretega seotud hädaolukorrad: patsiendi juhtimine ja stabiliseerimine
Käitumis- ja psühhiaatrilised häired: kuidas sekkuda esmaabisse ja hädaolukordadesse
Minestus, kuidas toime tulla teadvusekaotusega seotud hädaolukordadega
Muudetud teadvuse taseme hädaolukorrad (ALOC): mida teha?
Sünkoop: sümptomid, diagnoos ja ravi
Kuidas tervishoiuteenuse osutajad määravad, kas olete tõesti teadvuseta
Südame minestus: mis see on, kuidas seda diagnoositakse ja keda see mõjutab
Neurogeenne šokk: mis see on, kuidas seda diagnoosida ja kuidas patsienti ravida