Hommikune ärkamine ja lapse voodi märjaks märjaks saamine on öise enureesi tüüpiline ilming: probleem, millega lapsed kõige sagedamini kokku puutuvad.

 Mis on öine enurees?

Enureesi all kannatav laps ei suuda urineerimist õigesti tajuda ja kontrollida ning seetõttu ilmneb une ajal tekkiv tahtmatu uriinieritus.

LASTE TERVIS: LISATEAVE MEDICHILDIST, KÜLALDES PAARI HÄNDAPÄEVAL

Enurees, tegelikult võib olla

• öine, kui nähtus kontekstualiseerub õhtustes puhketundides;
• ööpäevane, kui see mõjutab päevast tundi;
• segatud, kui see mõjutab mõlemat.

Klassifikatsioon sisaldab ka vahet

• primaarne enurees, kui isik ei ole kunagi saavutanud põiekontinentsi kontrolli;
• sekundaarne enurees, kui see tekib pärast põie kontrolli saavutamist.

Öise enureesi sümptomid

Selliseks klassifitseerimiseks peab enureesihäire esinema korduva ja pikaajalise sagedusega: 2 või enam korda nädalas ja vähemalt 3 kuud.

Samuti tuleb teha vahet

• monosümptomaatiline enurees: vorm, millel pole muid sümptomeid;
• polüsümptomaatiline enurees, vorm, millega kaasneb sümptomatoloogia, mis võib hõlmata järgmist: vajadus sageli ja kiiresti urineerida; kombinatsioon roojapidamatuse või kõhukinnisusega (täissool vähendab tegelikult põie mahtuvust).

Põhjustab

• füsioloogiline
• neuroloogiline;
• hormonaalne.

Olulist rolli mängib ka psühholoogiline aspekt, eriti sekundaarsete vormide puhul.

Kokkuvõtte ja näitena saab tuvastada järgmised häire põhjused

• Tuttavus: kui üks või mitu pereliiget on põdenud või põevad enureesi, on sageli kalduvus selle häire tekkeks;
• emotsionaalsed ja/või psühholoogilised probleemid, nagu ärevus, stress;
• unehäired: raskused teatud unefaasides ärgata, et reageerida urineerimistungile; halva kvaliteediga uni, mis võib hõlmata ka adenoidi hüpertroofiast põhjustatud uneapnoe esinemist (adenoidide suuruse suurenemine, mis võib põhjustada hingamisteede obstruktsiooni, toim;)
• polüuuria: ebanormaalne ja liigne uriini tootmine;
• diureesi reguleerimise mehhanismide, nagu endokriinsed häired, edasilükkunud areng, mis võib põhjustada antidiureetilise hormooni vasopressiini (või ADH) defitsiiti, mis põhjustab une ajal tekkiva uriini hulga väiksemaks kui päeval;
• põie ja selle mahutavuse mittetäielik või hilinenud areng;
• kuseteede anatoomilis-funktsionaalsed häired;
• kuseteede infektsioonid;
• üliaktiivne põis;
• närvi- ja lihassüsteemi probleemid ja/või häired;
• suhkurtõbi;

Millal konsulteerida oma arstiga

Öist enureesi võib pidada normaalseks nähtuseks kuni 5. eluaastani: periood, mil lapsed ei pruugi veel olla saavutanud täielikku autonoomiat ja uriinipidamatuse valdamist.

Kui haigus püsib üle selle vanuse, on vajalik arstlik läbivaatus, et välistada muud põhiprobleemid ja võimaldada kõige sobivama ravi määramist.

Öise enureesi diagnoosimine

Lisaks objektiivsele uuringule, mille kaudu on arstil võimalus hinnata lapse nimme-ristluupiirkonda, suguelundite piirkonda ja kõhupiirkonda, saab määrata lihtsad laboratoorsed uriini- ja vereanalüüsid, mis võimaldavad diagnoosida selliseid patoloogiaid nagu infektsioonid, diabeet, endokriinsed häired.

Kuseelundkonna ultraheliuuring, et välistada anatoomilised kõrvalekalded või põie mittetäielik tühjenemine, lõpetab ka tavapärase diagnostilise raja.

Ainult siis, kui pärast ultraheliuuringut eeldatakse anatoomilist ja/või funktsionaalset probleemi, saab määrata täpsemad uuringud, näiteks urodünaamilised uuringud (invasiivsed ja mitteinvasiivsed), mille abil saab hinnata kuseteede funktsiooni ja kõrvalekaldeid (uroflowmeetria, tsüstomeetria, põie jääkide uuring jne).

Üldjuhul koostatakse ka enureesi all kannatava lapse urineerimisharjumuste registreerimiseks päevik, kuhu patsient ja vanemad registreerivad mõne päeva

• urineerimise aeg
• urineerimismaht (konteinerite või mähkmeraskuse abil);
• seotud sümptomid, nagu uriini lekkimine või urineerimisvajadus;
• vedeliku tarbimise kogus.

Tagajärjed

Öine enurees on probleem, mida lapsepõlves ei määra enamasti mingid konkreetsed patoloogilised probleemid ja mis kipub lapsepõlves iseenesest lahenema: vaid väga väike osa patsientidest jääb enureetiliseks ka pärast noorukieast.

Selle häire psühholoogilis-emotsionaalset aspekti ei tohi kunagi tähelepanuta jätta, kuna öine enurees võib avaldada negatiivset mõju enesehinnangule; see võib noortel haigetel ja nende peredel põhjustada depressiooni ja heidutust.

Öise enureesi ravimeetodid varieeruvad sõltuvalt käivitavatest põhjustest, olgu need siis psühholoogilised ja/või füüsilised

Kui seda põdeval lapsel diagnoositakse näiteks diabeet, tuleb sellele vastava teraapiaga reageerida, samuti võib juhtuda, et avastatakse kõhukinnisus, mis põit vähendades. ruumi, vajab teistsugust dieeti jne.

Mõned öise enureesi vastased meetmed, mis võivad üldiselt olla näidustatud, on

• säilitada piisav hüdratsioon kogu päeva jooksul, pöörates tähelepanu õhtutundide vähendamisele, vältides ka jookide ja põnevate toitude (kofeiin, tee, šokolaad) tarbimist;
• vältige õhtusöögi ajal eriti vedeliku-, soola- ja suhkrurikaste toitude söömist: järgige tasakaalustatud toitumist, kuid piirake õhtusöögi ajal minestrone ja köögiviljapüree tarbimist, samuti vältige piima ja piimatooteid nende kõrge kaltsiumisisalduse ja palju sisaldavate toitude tõttu. suhkrust (nt maiustused, kommid) ja soolast (jahulõiked, anšoovised jne)
• kehaliste funktsioonide (urineerimine ja evakueerimine) täitmine regulaarselt kogu päeva jooksul ja eriti enne magamaminekut.

Uued tehnoloogiad pakuvad seega täiendavat väärtuslikku abi, kuna mõned uusima põlvkonna seadmed (enureesi öine alarm), mis on varustatud spetsiaalsete anduritega, võimaldavad tuvastada uriini lekkimist linades või aluspesus, väljastades helisignaali, mis äratab katsealuse minema. vannituppa.

Need seadmed on eriti kasulikud, kuna need rakendavad ka psühholoogilist konditsioneerimisprotsessi alateadlikul tasemel.

Öise enureesi vastased ravimid

Kui aga eriarstil on vaja määrata enureesi vastu farmakoloogiline ravi, võib näidustatud olla erinevaid ravimeid, millest kõige sagedamini kasutatakse lastel

• desmopressiin: antidiureetilise hormooni vasopressiini (või ADH) sünteetiline vorm, mis suukaudselt manustatuna (keelealused tabletid) täiendab selle mittetäielikku või puudulikku tootmist organismis, põhjustades öösel vähem uriinieritust;
• antikolinergilised ained, st ravimid, mis piiravad või takistavad atsetüülkoliini neurotransmitteri retseptorite aktiivsust närvisüsteemis, toimides põielihastele, soodustades nende "lõõgastamist" (oksübutüünvesinikkloriid) ja suurendades nende võimet.

Märksõna on "mõistmine".

Arusaadav suhtumine öise enureesi all kannatavatesse lastesse on hädavajalik, sest eriti esmases vormis puudub teo vabatahtlikkus.

Lapse etteheide näiteks voodi märjaks saamise pärast võib ta seostada sündmusega traumaatilisel viisil, põhjustades piinlikkust ja kurnatust, mis võib muuta enureesiga seotud psühholoogilise ja emotsionaalse koormuse veelgi olulisemaks.

Hea on endale või oma lastele positiivselt ja rahulikult meelde tuletada, et tegemist on täpselt piiritletud patoloogiaga ning sellisena on võimalik vallandada põhjuseid ja leida lahendus.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Ärevus: närvilisus, mure või rahutus

Mis on OCD (obsessiiv-kompulsiivne häire)?

Nomofoobia, tundmatu vaimne häire: nutitelefonisõltuvus

Ökoärevus: kliimamuutuste mõju vaimsele tervisele

Tuletõrjujad / püromaania ja kinnisidee tulega: selle häirega inimeste profiil ja diagnoos

Kõhklemine sõidu ajal: me räägime amoksofoobiast, autojuhtimise hirmust

Laste ägeda lapse neuropsühhiaatriline sündroom: juhised PANDAS/PANS sündroomide diagnoosimiseks ja raviks

Pediaatria, mis on PANDAS? Põhjused, omadused, diagnoos ja ravi

Allikas:

GSD