Hüpertüreoidism: sümptomid ja põhjused

By Cristiano Antonino On November 2, 2022

Hüpertüreoidism on seisund, mille korral kilpnääre vabastab suures koguses kilpnäärmehormoone: türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3).

Need hormoonid tekivad siis, kui kilpnääret stimuleerib omakorda teine hormoon, TSH (või kilpnääret stimuleeriv hormoon), mida toodab ajus paiknev hüpofüüsi (hüpofüüsi).

Hüpertüreoidism tekib siis, kui kilpnääre töötab rohkem kui peaks.

Kilpnäärme ületalitluse põhjused

Hüpertüreoidismi põhjuseid on palju.

Kõige sagedasem põhjus on Basedowi tõbi, autoimmuunhaigus, mis kilpnäärmel leiduvate TSH-retseptorite vastaste antikehade moodustumise kaudu stimuleerib kilpnäärme talitlust rohkem kui peaks; sel juhul on kilpnääre sageli suurenenud, kuid ilma sõlmedeta ja sellega kaasnevad sageli silmahaigused (põletustunne, valguskartus, eksoftalmos), mis annavad pildi Basedowi oftalmopaatiast.

Hüpertüreoidism võib aga tekkida ka toksilise multinodulaarse struuma korral; sel juhul hakkab kilpnäärmes juba aastaid olnud üks või mitu sõlme kilpnäärmes liigselt tootma rohkem kui peaks.

Plummeri tõve puhul on seevastu kilpnäärmes vaid üks sõlm (ja mitte nii palju kui struuma puhul), mis suures koguses kilpnäärmehormoone tootdes põhjustab hüpertüreoidismi.

Harvem, kuid mitte väga harv, on joodi liigtarbimisest või autoimmuunse türeoidiidi (hašitoksikoosi) taustal tekkinud hüpertüreoidism, mille puhul kilpnäärme koe kahjustus kilpnäärmevastaste antikehade (türeoperoksidaasi ja türeoglobuliini vastaste) tekke tõttu. ) või infektsioonid põhjustavad kilpnäärme toodetud kilpnäärmehormoonide vereringesse sattumist.

Lõpuks on palju haruldasemaid hüpertüreoidismi põhjuseid, nagu TSH-d sekreteeriv hüpofüüsi adenoom ja kooriokartsinoomid, mis hõlmavad kilpnäärme hüperstimulatsiooni TSH suurenemise tõttu.

Kilpnäärme ületalitluse sümptomid

Nendel seisunditel ja muudel türeotoksikoosi põhjustel (kilpnäärmehormoone sisaldavate ravimite või ainete võtmine) on samad kliinilised ilmingud.

Kõige sagedasemad sümptomid on närvilisus, südamepekslemine, higistamine, kuumuse talumatus, lihaste väsimus, kõhulahtisus ja kaalulangus vaatamata suurenenud söögiisule.

Sageli esinevad seksuaalhäired, nagu menstruaaltsükli häired (naistel) ja enneaegne ejakulatsioon (meestel).

Nende sümptomitega, eriti Basedowi tõve korral, võivad kaasneda muud silmasümptomid, nagu põletustunne, valgusfoobia ja eksoftalmos (st silmamunade väljaulatuvus).

Hüpertüreoidismi diagnoosimine

Kilpnäärme ületalitlust diagnoositakse primaarse (st kilpnäärme põhjustest tingitud) hüpertüreoidismi korral testimise teel, lihtsa vereprooviga, vabade kilpnäärmehormoonide (FT3 ja FT4), mis on väga kõrged, ning TSH-d, mis on tavaliselt madal.

Selleks, et teha kindlaks, millist tüüpi hüpertüreoidismiga me tegeleme, võib olla kasulik testida ka autoantikehi, mis võivad olla rohkem või vähem muutunud. Diagnoosi lõpuleviimiseks on oluline ka kilpnäärme ultraheliuuring ja mõnikord kilpnäärme stsintigraafia.

Teraapia: kuidas ravida hüpertüreoidismi

Kui hüpertüreoidismi põhjus on kindlaks tehtud, määratakse ravi. Kõigil hüpertüreoidismi juhtudel võib sümptomite vähendamiseks kasutada sümptomaatilisi ravimeid (beetablokaatorid); kuid sõltuvalt hüpertüreoidismi tüübist määratakse sobivaim ravi.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Ravi võib olla farmakoloogiline (sealhulgas kilpnäärme aktiivsust vähendavate türeostaatiliste ravimite kasutamisega), radiometaboolne (sealhulgas radioaktiivse joodi kasutamisega) või mõnel juhul kirurgiline koos kilpnäärme osa või kogu eemaldamisega.