Hashimoto türeoidiit: mis see on ja kuidas seda ravida
Hashimoto oma türeoidiit või krooniline autoimmuunne türeoidiit on autoimmuunne kilpnäärmehaigus, mida iseloomustab lümfisüsteemi infiltratsioon (T-lümfotsüüdid), mis hävitab ja asendab kilpnäärme parenhüümi.
Kilpnäärme antigeenide suhtes sensibiliseeritud T-lümfotsüüdid lokaliseeruvad näärmesse, imbudes sellesse ja rikkudes järk-järgult selle struktuuri kuni täieliku hävimiseni.
Sõltuvalt hävingu ulatusest areneb välja enam-vähem raske hüpotüreoidism.
Mis on Hashimoto türeoidiidi põhjused?
Hashimoto türeoidiidi põhjused on siiani teadmata.
On teada, et seda haigust iseloomustab teatav tuttav ja seda võib sageli seostada teiste autoimmuunhaigustega (autoimmuunsed polüendokriinsed sündroomid), nagu Addisoni tõbi, hemolüütiline aneemia, myasthenia gravis, 1. tüüpi diabeet ja tsöliaakia.
Hashimoto türeoidiit soosib naissugu ja üldiselt keskeas, kuigi viimasel ajal on näidatud, et see võib tekkida igas vanuses, eriti raseduse ajal.
Asteenia, depressioon ja kehakaalu tõus: türeoidiidi peamised sümptomid
Hashimoto türeoidiit võib algfaasis sageli olla asümptomaatiline.
Sümptomite ilmnemisel iseloomustavad neid: asteenia, depressioon, kehakaalu tõus, märkimisväärne külmatundlikkus, hapram juuste väljalangemine, tahhükardia, naha kuivus, lihaskrambid, menstruaaltsükli rütmi ja koguse muutused, kolesterooli tõus, keskendumisraskused, ärevus, lihasnõrkus.
Mõnel patsiendil võib algfaasis täheldada näärme mahu suurenemist, mis seejärel väheneb atroofiaks.
Sümptomid muutuvad üldiselt tugevamaks kilpnääret hävitava protsessi arenedes, süvenedes kuni hüpotüreoidismi maksimumtaseme saavutamiseni, mis viib ainevahetuse vähenemiseni kuni dekompensatsioonini (mükseem).
Kuidas Hashimoto türeoidiit diagnoositakse
Kliiniline diagnoos peab olema kinnitatud laboratoorse ja instrumentaalse diagnoosiga; seetõttu tuleb patsiendil teha kilpnäärmehormoonide (TSH, FT3, FT4) ning anti-TPO ja anti-TG antikehade test.
Lisaks on oluline hinnata näärmete morfoloogiat, tehes patsiendile kilpnäärme ultraheliuuringu värvi-Doppleri hindamisega, et rõhutada sõlmede olemasolu või puudumist, mida tuleb nende esinemise korral jälgida ja igal juhul uurida ultraheliga juhitava uuringuga. nõela aspiratsioon, et kontrollida nende sees olevat rakulisust (türeoidiidi-vähi seos).
Kuigi üldiselt eelistatakse kilpnäärme stsintigraafiat mitte teha, kuna see leid ei kahjustaks ega oleks diagnostilistel eesmärkidel kasulik.
Türeoidiidi tüsistused
Hashimoto türeoidiit hüpotüreoidismi korral võib põhjustada menstruaaltsükli muutusi, mis võivad põhjustada suurt aneemiat; suurenenud raseduse katkemise oht (polüabort, steriilsus).
Tundmatu hüpotüreoidism raseduse ajal võib põhjustada loote hüpoevolutsiooni, eriti neuroloogilisel tasandil, mistõttu on alati vaja raseduse alguses uurida kilpnäärme funktsiooni ja alustada kilpnäärme alatalitluse korral ravi, tehes alati perioodilisi kontrolle.
Kuidas ravida Hashimoto türeoidiiti
Kilpnäärme alatalitluse korral tuleb ravi alati kohandada patsiendile ning igal juhul tuleb perioodiliselt hinnata ja korrigeerida farmakoloogilist ravi, mis põhineb kilpnäärmehormoonide võtmisel, et taastada õige perifeerse hormooni tase. patsiendi erinevatele vajadustele (vanus, kaal, erinev energiatarbimine jne).
Hormonaalse tasakaalu taastamine viib patsiendi esialgsete sümptomite vähenemiseni ja/või kadumiseni.
Loe ka:
Hüpotüreoidismi sümptomid ja ravi
Lümfangioomid ja lümfi väärarengud: mis need on, kuidas neid ravida
Lümfadenomegaalia: mida teha lümfisõlmede suurenemise korral
Lümfisõlmede turse: mida teha?
Kilpnäärme sõlme: märgid, mida ei tohi alahinnata
Kilpnääre: 6 asja, mida peaksite teadma, et seda paremini tundma õppida
Kilpnäärme sõlmed: mis need on ja millal neid eemaldada
Kilpnääre, kilpnäärme talitlushäire sümptomid
Kilpnäärme sõlm: mis see on ja millised on sümptomid?
Hüpertüreoidism: sümptomid ja põhjused
Ebaõnnestunud hingamisteede kirurgiline ravi: juhend nahaaluse kriketüreotoomia kohta
Kilpnäärmevähk: tüübid, sümptomid, diagnoos