Esophagogastroduodenoscopy on instrumentaalne test, mis võimaldab arstil vaadata ja uurida seedesüsteemi, et tuvastada söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole patoloogiaid.

Kuigi seda pole hiljuti kliiniliselt kasutusele võetud, on viimastel aastatel tänu instrumentide tehnilistele täiustustele hakatud seda üha enam kasutama erialavaldkonnas.

Miks ja millal kasutatakse ösofagogastroduodenoskoopiat

Esophagogastroduodenoscopy (EGD test) kasutamiseks on mitmeid võimalikke näidustusi.

Seda saab teha hädaolukorras või valimistel, et tuvastada või välistada haiguse olemasolu, kui inimene kaebab valu, iivelduse, oksendamine või seedimisraskused.

See ei ole kasulik ega hinda söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorika muutusi.

Hädaolukordades on EGDS näidustatud vabatahtlikult või tahtmatult allaneelatud võõrkehade (nt žiletiterad, mündid, ravimeid sisaldavad munarakud, sulepeakorgid, söögitorusse jäänud kana- ja kalaluud) eemaldamiseks või kaustilise verejooksu peatamiseks. sisemised kahjustused, nagu haavandid või veenilaiendid.

Sellistel juhtudel tehakse test alati haiglakeskkonnas ning anestesioloogi ja toetava õendusmeeskonna abiga, kuna need patsiendid on sageli ettevalmistamata (ja sageli ei paastu) ning ebakindlas kliinilises olukorras, nt raskete raskuste tõttu. verejooks.

Esophagogastroduodenoscopy tehakse valikainetes, st plaanilises, ambulatoorses või lühiajalises (nn päevahaigla) tingimustes.

Kõige sagedasemad näidustused, mille puhul see test on kasulik, on:

• lastel: korduv oksendamine ja kasvupeetus;
• täiskasvanutel: kõhuvalu, põletustunne ja ülihappesus, oksendamine, salenemine ja aneemia, millele ei ole muud kliinilist seletust, söögitoru veenilaiendite perioodiline jälgimine tsirroosiga patsientidel, potentsiaalselt vähkkasvaja kahjustuste jälgimine, jälgimine pärast kahjustuste või nende osade kirurgilist või endoskoopilist eemaldamist magu ja söögitoru, söögitoru või maoproteeside paigaldamine pahaloomuliste haiguste korral.

Valikjuhtudel tehtava endoskoopia käigus on võimalik võtta ka väikseid koeproove (biopsiaid) kahtlaste kahjustuste (haavandid, polüübid, Barretti söögitoru jne) histoloogiliseks diagnoosimiseks, aga ka gastriidi tüpiseerimiseks ja Helicobacter'i otsimiseks. pylori, mis põhjustab sageli haavandeid ja gastriiti ning nende kordumist pärast ravi.

Kuigi tegemist on lihtsasti teostatava ja patsiendile väikese riskiga uuringuga, on soovitav, et selle teostamise näidustuse annaks eriarstid või arutataks seda igal juhul endoskoopiarstiga, samuti selleks, et viimast paremini suunata, millele ja kust otsida, samuti minimeerida „kasutute” testide toimivust.

Kuidas esophagogastroduodenoscopy tehakse

Oesophagogastroduodenoscopy on test, mille käigus kasutatakse õhukest painduvat toru (veidi üle meetri pikk ja umbes ühe sentimeetri kaliibriga), mis sisestatakse suu kaudu ja liigutatakse aeglaselt mööda seedetrakti erinevaid segmente.

Väikest toru, mis on eriti otsas äärmiselt painduv, juhib operaator mõne juhtnupu abil väljastpoolt ja see on ühendatud halogeenvalgusallikaga, mis valgustab erinevate uuritavate traktide sisemust.

Tänu selles sisalduvatele optilistele kiududele näeb operaator läbi okulaari või viimasel ajal ka otse ekraani, uurides iga siseelundi osa. Veelgi enam, toru sees, optiliste kiudude vahel, läbivad mõned õhukesed kanalid, mille kaudu operaator saab sisestada mitmesuguseid instrumente, näiteks tangid biopsiate jaoks, nõelad veritsevate kahjustuste tekitamiseks, tangid allaneelatud esemete haaramiseks; samuti on võimalik siseelundite seinte pesemiseks sisestada vett, nende laiendamiseks õhku või isegi üleliigseid vedelikke sisse imeda, mis näiteks nägemist takistavad.

Üldreeglina (olenevalt keskusest võib esineda variatsioone) peab patsient lamama vasakul küljel; neelu lokaalanesteesiat manustatakse suus lahustuvate pihustite või pillide abil, et vähendada lühiajalist ebamugavustunnet, mis tekib instrumendi läbi kurgu viimisel.

Tavaliselt tilgutatakse väikest tilgutit käsivarre veeni, mida saab kasutada rahustite või muude ravimite manustamiseks vastavalt vajadusele.

Väike toru sisestatakse suhu ühekordse huuliku kaudu, mille patsient surub hammaste vahele, et hõlbustada libisemist ja vältida ka kallite ja õrnade asjade tahtmatut hammustamist. seadmed.

Tavaliselt eelistatakse patsienti mitte täielikult magama panna, sest testi ajal võib vaja minna kerget koostööd (näiteks õhu hoidmine, asendi muutmine diivanil jne).

Diagnostiline (st rutiinne) test võtab aega vaid mõne minuti; eriliste raskuste korral, nagu patsiendi talumatus, vajadus pesta toidujääkidega määrdunud magu või aspireerida siseelunditest liigset vedelikku, biopsiaproovid või muud operatiivsed manöövrid, võib see veidi kauem aega võtta.

Kuidas valmistuda ösofagogastroduodenoskoopiaks

Enamik endoskoopiakeskusi nõuavad, et patsiendid allkirjastaksid broneerimise ajal teadliku nõusoleku vormi (see on seadusega nõutav igalt nn invasiivset meditsiinilist protseduuri läbiva patsiendilt), läbida eelkontroll või igal juhul esitada teatud uuringud. (nt elektrokardiogramm, rutiinsed laboratoorsed uuringud, hepatiidiviiruse tuvastamine jne) testi tegemise ajal.

Valikaine ehk plaaniline test tuleks teha patsiendi tühja kõhuga eelnevast õhtust.

Testipäeva hommikul on lubatud juua vaid paar lonksu vett ning võimalusel mitte võtta tablette ega suitsetada.

Kui tehakse sedatsiooni, ei ole soovitatav autot juhtida umbes kaks tundi ning polüüpide eemaldamise või veriste manöövrite korral on vajalik ühepäevane puhkus ja paastumine.

Tavaliselt ei tunne patsient pärast analüüsi ebamugavust, välja arvatud aeg-ajalt esinev mööduv ebamugavustunne neelamisel või harva ka süljenäärmete kerge turse, mis samuti taandub kiiresti.

Esophagogastroduodenoscopy riskid

Testist tulenevad tõsised tüsistused, nagu söögitoru või mao rebend, on nüüd väga haruldased.

Koostöös patsient, kogenud endoskoopiarst koos tõestatud meeskonnaga ja hea varustus on kõik tegurid, mis aitavad minimeerida tüsistuste ja ebaõnnestumiste võimalust testi ajal.

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Gastroskoopia: milleks uuring on ette nähtud ja kuidas seda tehakse

Gastroösofageaalne refluks: sümptomid, diagnoos ja ravi

Endoskoopiline polüpektoomia: mis see on, millal seda tehakse

Sirge jala tõstmine: uus manööver gastroösofageaalse reflukshaiguse diagnoosimiseks

Gastroenteroloogia: gastroösofageaalse refluksi endoskoopiline ravi

Öösofagiit: sümptomid, diagnoos ja ravi

Gastroösofageaalne refluks: põhjused ja abinõud

Gastroskoopia: mis see on ja milleks see on ette nähtud

Ka

Pagine Mediche