Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo või kanalitiaas: mis see on ja mis seda põhjustab
Kanalitiaas või Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo on üks levinumaid vertiigo põhjuseid üldpopulatsioonis, mis on tingitud sisekõrvas paikneva tasakaaluorgani funktsiooni muutusest.
Kannatanul on illusoorne tunne, et tema ümbrus liigub kindlate pealiigutuste suhtes nagu karussellil.
Vertiigo võib tekkida näiteks pikali heites või voodis asendit muutes või objektini jõudmiseks üles vaadates.
Sisekõrv sisaldab kuulmisorganit, mida nimetatakse kõrvakallaks, ja tasakaaluorganit, mida nimetatakse labürindiks.
Labürint koosneb kolmest poolringikujulisest kanalist (mis on ruumis orienteeritud pea pöörlemiskiirenduse tajumiseks) ja kahest otoliitsest organist, utriklist ja kotikest (vastutavad gravitatsioonikiirenduse või gravitatsiooni tajumise eest).
Viimased sisaldavad spetsiaalseid kristalle, otoliite, mis on sukeldatud spetsiaalsesse vedelikku, mis täidab kogu sisekõrva.
Otoliidid, olles suurema kaaluga kui neid sisaldav vedelik, liiguvad pea liigutuste ajal ja stimuleerivad spetsiaalseid retseptorrakke, mis omakorda saadavad ajju signaale, mis annavad teada pea asendi muutustest ruumis.
Mis põhjustab kanalolitiaasi või benign paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo?
Paroksüsmaalse positsioonilise peapöörituse taga olev mehhanism on seotud otoliitide nihkumisega nende loomulikust asukohast poolringikujulistesse kanalitesse, kus nad ekslikult stimuleerivad retseptoreid, mis registreerivad pea pöörlemiskiirendeid, tekitades illusoorse tunde ümbruse pöörlemisest enda suhtes. keha.
Enamasti ei ole otoliitide nihestusel äratuntavat põhjust (ja seega räägime idiopaatilisest paroksüsmaalsest asendivertiigost); muudel juhtudel võivad otoliidid nihkuda peatrauma tagajärjel, näiteks pärast autoõnnetust.
Millised on kanalolitiaasi sümptomid, benign paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo?
Paroksüsmaalne positsionaalne peapööritus väljendub iseloomulikult äkilise (sellepärast nimetatakse seda "paroksüsmaalseks"), lühiajalise (sekundites) pearinglusena, mis tuleneb teatud pealiigutustest (seetõttu nimetatakse seda "positsiooniliseks").
See häire võib ilmneda teatud tavalistes eluolukordades, nagu kummardumine põrandalt eseme tõstmiseks, pilgu tõstmine, et raamatukapist raamat tõsta, pikali heitmine ja voodist tõusmine, voodis ümberpööramine.
Enamikul juhtudel on vertiigo seotud muude sümptomitega, mida nimetatakse neurovegetatiivseteks sümptomiteks, nagu iiveldus, oksendamine, külm higistamine, tahhükardia (südamelöögid).
Reeglina ei kaasne see häire kohleaarsete sümptomitega, nagu kõrvade summutus või tinnitus.
Kanalitiaasi diagnoosimine
Diagnoos põhineb patsiendi kirjeldusel vertiigo tunnuste kohta (kestus, seos pea liigutustega, seos iivelduse ja oksendamisega, muude kõrvahäirete puudumine).
Diagnostiline kahtlus leiab kinnitust spetsialisti hindamisel kõrva-nina-kurguarstiga, kasutades kliinilisi teste, mida nimetatakse manöövriteks, mis seisnevad patsiendi pea mobiliseerimises keha suhtes diivanil.
Nende manöövrite ajal jälgib spetsialist patsiendi silmi spetsiaalsete prillidega (nn Frenzeli prillid) või spetsiaalsetele maskidele paigaldatud kaameratega (videonüstagmograafia), et jälgida konkreetse refleksi-silmaliigutuse ehk nüstagmi võimalikku esinemist.
Nüstagmi tunnuste põhjal saab spetsialist kinnitada paroksüsmaalse positsioonilise peapöörituse diagnoosi ja kavandada konkreetsele patsiendile sobivaima ravi.
Hooldamine
Teraapia on nn vabastavad manöövrid, mis seisnevad selles, et patsient teeb arsti abiga teatud pealiigutusi, et eemaldada haaratud poolringikujulisest kanalist otoliitne agregaat.
Sageli piisab sümptomaatika lahendamiseks ühest vabastavast manöövrist, teinekord on vaja seda korrata mitu korda.
Patsient võib samu manöövreid korrata iseseisvalt kodus, kui saate suunava spetsialisti juhendab.
Sageli on manöövrite endi ajal tekkida võivate neurovegetatiivsete sümptomite (iiveldus või oksendamine) piiramiseks ette nähtud toetav meditsiiniline ravi.
Pärast paroksüsmaalse asendivertiigo taandumist võib püsida nii asendi kui ka kõndimise ebastabiilsuse tunne (madratsil või munadel kõndimise tunne, pea pilvedes tunne), mis võib püsida 15-20 päeva. pärast vertiigo kadumist.
Millal tuleks pöörduda arsti poole?
Iga kord, kui patsient märkab teatud pealiigutuste põhjustatud enam-vähem intensiivse vertiigo tekkimist.
Kas benign paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo ohtlik?
Paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo on seisund, mis tekitab selle kogejates ärevust ja hirmu nii selle ägeda alguse ja intensiivsuse kui ka kaasnevate neurovegetatiivsete korrelatsioonide (iiveldus, oksendamine) tõttu.
Sellest hoolimata ei saa seda pidada tõsiseks patoloogiaks.
Selle õige diagnoosimise ja sobiva ravi tähtsus seisneb, eriti eakatel, peamiselt kukkumiste või traumade ennetamises.
Sellega seoses juhendab spetsialist patsienti järgima teatud häid käitumisreegleid, et vältida potentsiaalselt ohtlikke olukordi, nagu näiteks trepist või toolidest ronimine, et esemeteni jõuda, ägeda pearingluse faasis.
Loe ka:
Vertigoossete patsientide vestibulaarne rehabilitatsioon
Peavalud ja peapööritus: see võib olla vestibulaarne migreen
Migreen ja pingetüüpi peavalu: kuidas neil vahet teha?
Esmaabi: pearingluse põhjuste eristamine, sellega seotud patoloogiate tundmine
Emakakaela pearinglus: kuidas seda 7 harjutusega maha rahustada
Paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV), mis see on?
Esmaabi: segaduse põhjused ja ravi
Healoomuline paroksüsmaalne positsioon Vertiigo (BPPV): põhjused, sümptomid ja ravi