Maksavähk ehk hepatokartsinoom on üks levinumaid vähktõbe maailmas ja kuulub Itaalia kõige sagedasemate vähisurmade põhjuste kurvasse nimekirja, kusjuures viimase 30 aasta jooksul on see pidevalt kasvanud.

Rohkem kui 95% maksavähiga patsientidest on tsirroosid ja umbes 5% tsirroosijuhtudest põhjustab haiguse kulg maksavähki.

Mis põhjustab maksavähki ja kuidas seda ennetada

Üks maksavähi põhjusi on tsirroos.

Enam kui pooltel juhtudest areneb tsirroos B-hepatiidi viiruse või C-hepatiidi tagajärjel, ülejäänud peamiselt alkoholi liigtarvitamisest.

Itaalias on B-hepatiidi viiruse kandjaid umbes miljon, samas kui C-hepatiidi kandjaid on umbes poolteist miljonit.

Selle endeemilise tsirroosi peatamiseks, mis seejärel vältimatult viib maksavähki, pole kahtlust: me peame tegutsema eelkõige ennetustegevuses.

Sisuliselt tuleb seega tegutseda ülesvoolu ja peatada tsirroosi arenemine.

Veel paar aastat tagasi oli B-hepatiidi viiruse vastu praktiliselt jõuetu.

Kuid tänapäeval on tänu HIV-viiruse vastu kasutatavatele ravimitele võimalik viiruse paljunemine blokeerida enam kui 95% juhtudest.

C-viiruse juhtum on keerulisem ja ainult kahe ravimi teatud kombinatsioon suudab viiruse replikatsiooni blokeerida umbes 60% juhtudest.

C-hepatiidi puhul on lisaks traditsioonilistele ravimeetoditele, milleks on pegüleeritud interferoon ja ribaviriin, paljulubavad uued viirusevastased ravimid, mida saab kokku võtta kolme rühma.

• proteaasi inhibiitorid;
• HCV polümeraasi inhibiitorid;
• tsüklofiliini inhibiitorid.

Nii tegutsedes on seega võimalik tsirroosi näristada ja ka ennetada maksavähki.

Loomulikult on väga tõhus ennetav lähenemisviis B-hepatiidi viiruse vastu vaktsineerimine, mis on Itaalias kohustuslik alates 1991. aastast.

Teine võimalus on sekundaarne ennetus, mida rakendatakse iga kuue kuu tagant tsirroosi vere kontrollimise ja maksa ultraheliga.

Nii saab maksakasvajaid varakult avastada.

Perkutaanne maksavähi ravi

Onkoloogide raviarsenal on nüüd rikastatud kahe uue relvaga, mis suudavad maksavähki üha tõhusamalt kontrolli all hoida.

Need on kaks lokoregionaalset ravitehnikat, st keskendunud haigusest mõjutatud kehapiirkonnale, milleks on antud juhul maks.

Kõige tõhusamad hepatokartsinoomiga patsientide ravimeetodid, keda ei saa maksa siirdamiseks saata, on põhiliselt kahte tüüpi:

• esimene meetod on 98% alkoholiga nakatamine kasvaja sees ultraheli juhtimisel. Alkohol tapab teadaolevalt maksarakke, mistõttu on see kahjulik ja sellest tuleks loobuda. Alkohol muutub aga kasulikuks ainult haigete rakkude tapmiseks, kui seda kasutatakse väga sihipäraselt.
• Teine meetod vähirakkude hävitamiseks kasutab elektromagnetlaineid ja seda nimetatakse raadiosageduslikuks termoablatsiooniks. See meetod hõlmab nõelte kasutamist, mis kiirgavad teatud lainepikkusel raadiolaineid, mis põhjustavad kasvajast mõjutatud rakkude nekroosi ehk surma. Teisisõnu, see "põletab" kasvajarakke. Jällegi kasutatakse nõela suunamiseks ultrahelitehnikaid.

Mõlemal meetodil on omadus olla perkutaanne ehk arstid opereerivad lokaalanesteesias kinnise kõhuga, mis on suur samm edasi patsientide heaolu nimel.

Need lokoregionaalsed ravimeetodid on eriti olulised, kuna need aeglustavad oluliselt kasvaja kasvu patsientidel, kellele ei saa siirdada. See on ainus meetod, mis tagab nii vähist kui ka seda põhjustanud tsirroosist paranemise.

Kasu võivad saada ka siirdamise ootenimekirjas olevad patsiendid.

Kui kasvaja ilmneb selle ootamise ajal, on tegelikult võimalik selle progresseerumine peatada ja vältida patsiendi seisundi halvenemist, võimaldades tal nimekirjas püsida.

Ja see suurendab loomulikult tõenäosust, et patsient paraneb siirdamisega täielikult.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Maksa distomatoos: selle parasitoosi edasikandumine ja manifestatsioon

Maksatsirroos: põhjused ja sümptomid

Healoomulised maksakasvajad: avastame angioom, fokaalne nodulaarne hüperplaasia, adenoom ja tsüstid

Äge maksapuudulikkus lapsepõlves: maksafunktsiooni häired lastel

Erinevad hepatiidi tüübid: ennetamine ja ravi

Energiajookide tarbimisest tingitud äge hepatiit ja neerukahjustused: juhtumi aruanne

New York, Siinai mäe teadlased avaldavad Maailma Kaubanduskeskuse päästjate uuringu maksahaiguste kohta

Ägeda hepatiidi juhtumid lastel: viirusliku hepatiidi tundmaõppimine

Maksa steatoos: rasvmaksa põhjused ja ravi

Hepatopaatia: mitteinvasiivsed testid maksahaiguste hindamiseks

Maks: mis on mittealkohoolne steatohepatiit

Allikas:

Pagine Mediche