Kaasasündinud lampjalgsus: mis see on?
Kaasasündinud lampjalgsus on jalalaba väärareng, mis tekib sünnist saati. Selle nimi tuleneb asjaolust, et selle peamine omadus on püsiv jala deformatsioon, mis takistab normaalset maapinnal seismist
See on üks kõige sagedasemaid kaasasündinud patoloogiaid, teisel kohal pärast kaasasündinud südame väärarenguid.
Seda deformatsiooni saab diagnoosida juba raseduse ajal ning vajalik on varajane sekkumine, et vältida lapse valest jala- ja jalatoest tulenevaid tüsistusi.
Kaasasündinud lampjalgsuse tunnused
Kaasasündinud lampjalaga lapsel on sünnist saati lampjalg (st labajala varvas on väga allapoole suunatud), varus (kand on painutatud sissepoole) ja selili (jalg on pööratud ümber pikitelje).
Täpsemalt:
- equinism on jala asend, mille plantaarne hüperfleksioon on suurem kui 90°, mis võib olla tingitud Achilleuse kõõluse tagasitõmbumisest;
- varus on labajala pikitelje kõrvalekalle sissepoole;
- supinatsioon on jalatalla tõstmine jala siseküljel ehk välisküljel valitsev tugi.
Kaasasündinud lampjalgsus esineb erinevates vormides
- lampjalgsus, mis moodustab 70% juhtudest ja esineb ühel juhul tuhande elussünni kohta, pooled neist kahepoolselt. Põhimõtteliselt libiseb talus (tallas paiknev jalalaba lühike luu) ettepoole ja mediaalselt. Kalcaneuse tagumist osa tõstab ekvinismi korral Achilleuse kõõlus. Uuritav kõnnib põhimõtteliselt jala välisküljel, lamavas asendis. Lisaks on sääreluu pööratud sissepoole, varus liigesega;
- talus-valgus-pronatsiooniline jalg, 10% juhtudest, eelnevale vastupidine seisund, et jalg on dorsaalselt painutatud, talus-asendis, kusjuures jala esiosa on pronatsioonis ja tagajalg on valgus;
- metatarsus varus või aductus, 15% juhtudest, on kaasasündinud lampjala mittetäielik vorm, kuna see mõjutab ainult esiosa, mis on varus;
- flat-valgus ehk reflektoorne jalg, esineb vaid 5% juhtudest ja on tegelikult väga haruldane, kuid ka tõsine seisund, mille puhul on jalavõlv ümberpööratud taluluu ja calcaneuse vertikaalsusega, seega ka nõgus nägu. jalalaba ei ole enam plantaarne, vaid seljaosa.
Põhjustab
Kaasasündinud lampjalgsuse põhjused pole veel teada, kuid selle kohta on mitmeid hüpoteese.
Näib, et tegemist on nii geneetilise eelsoodumuse kui ka keskkonnateguritega.
Keskkonnateguritest oletatakse lisaks raseda naise toitumis- ja vitamiinipuudusele ka suitsetamise kuritarvitamist.
Kaasasündinud lampjalgsuse diagnoosi saab teha raseduse ajal ultraheliuuringu abil
Esinemissagedus meestel võrreldes naistega on ligikaudu 3/1 ja deformatsioon avaldub umbes 14/16 emakasisese elunädalal koos teatud jala lihasrühmade kasvuga, samal ajal kui sääreluu ja pindluu jätkavad oma füsioloogilist kasvu.
Seejärel läbib jalg mediaalse kõrvalekalde.
Sündroomse ja neuromuskulaarse iseloomuga väärarengute tekke välistamiseks tuginetakse morfoloogilise hindamise käigus sünnieelsele ultrahelidiagnoosile umbes 20. rasedusnädalal.
Sel juhul on arstil võimalik välistada kaasasündinud lampjalgsus, mis on seotud spina bifida või muude selgroo väärarengutega. selgroogu.
Loote liigutusi stimuleerides saab vähemalt osaliselt välistada neuromuskulaarsete patoloogiate esinemise.
Ka pärast sündi võib arst nõuda jalalaba ja pahkluu röntgeniülesvõtet, mis tehakse koormusel (st seistes), et saada aimu deformatsiooni astmest ja hinnata alajäsemes toimunud muutusi.
Sõltuvalt kaasasündinud lampjalgsuse tüübist pakutakse erinevaid ravimeetodeid
- Labajalg: edukaks teraapiaks on oluline, et ravi oleks varakult, st alustataks esimestel elunädalatel ning hõlmaks manipuleerimist, millele järgneb kipsbreketite kasutamine. Pärast kolmandat kuud tehakse operatsioon Achilleuse kõõluse pikendamiseks, mis võib olla seotud kapsulotoomiaga ja teiste lihaste kõõluste pikenemisega.
- Talus-valgus-pronatsiooniline jalg: seda tüüpi deformatsiooni ravi põhineb füsioteraapial ja kipsside kasutamisel, millest tavaliselt piisab korrigeerimiseks.
- Metatarsus varus või aductus: seda tüüpi lampjalgsust saab korrigeerida kipsi breketite paigaldamise või spetsiifilise kapsulotoomiaga.
- Lame-esiosa või reflektoorne jalg: teraapia hõlmab manipulatsioone, et korrigeerida jalalaba vastukõverust ja suurendada jalalaba elastsust.
Loe ka
Jalade deformatsioonid: Metatarsus Adductus või Metatarsus Varus
Valu jalatallas: see võib olla metatarsalgia
Ortopeedia: mis on haamervarvas?
Õõnes jalg: mis see on ja kuidas seda ära tunda
Kutsehaigused (ja mittekutsehaigused): lööklained plantaarse fastsiidi raviks
Lamedad jalad lastel: kuidas neid ära tunda ja mida sellega teha
Diabeetiline jalg: sümptomid, ravi ja ennetamine