Laste arütmiad: mis need on, kuidas neid ravida

By Cristiano Antonino Viimati uuendatud November 11, 2022

Laste südamehaigused: arütmiad on muutused südamerütmis ja võivad mõjutada südamelöögi intensiivsust või kestust

Laste rütmihäired, rütmimuutused võivad olla:

Loomulik, st tingitud vanusest või igapäevastest tegevustest (sport, palavik, stressirohke või üliemotsionaalsed olukorrad);
Patoloogilised, vajavad ravi ja ravi, kuna need on tervisele ohtlikud.

Arütmiad esinevad tahhükardiana, st südamelöökide kiirenemisena või bradüarütmiatena, millega kaasneb südamerütmi aeglustumine.

LASTE TERVIS: LISATEAVE MEDICHILDIST, KÜLALDES PAARI HÄNDAPÄEVAL

Mõlemal juhul võivad arütmiad olla sümptomaatilised või asümptomaatilised.

Mõned arütmiad on healoomulised, näiteks tahhükardia ja siinusarütmia, mis kaasnevad igapäevaste tegevustega.

Laste südame patoloogiad, paljud arütmiad võivad olla ohtlikud ja nende hulgas võib eristada:

Primaarsed arütmiad, mis on tingitud südame elektrilise aktiivsuse loomupärasest defektist;
Sekundaarsed arütmiad, mis võivad tekkida pärast südameoperatsiooni;
Geneetilised arütmiad;
Arütmiad, mis on tingitud spetsiifilistest farmakoloogilistest või füüsilistest muutustest (nt ravimeetodid, ravimid, palavikulised seisundid).

Peamiseks vahendiks arütmia diagnoosimisel on elektrokardiogramm, mis salvestab südame elektrilise aktiivsuse ja mis võib kardioloogi läbivaatuse käigus olla ajast sõltuv.

Tahhükardiat iseloomustab äkiline südamerütmi tõus, mis võib kesta mõnest sekundist mitme tunnini ja peatub enam-vähem järsult.

Tahhükardia kaks peamist tüüpi on ventrikulaarne, mis hõlmab vatsakesi, või supraventrikulaarne, mis hõlmab nii kodasid kui ka vatsakesi, kahte südameõõnsust.

Tahhükardia võib degenereeruda fibrillatsiooniks, st rütmi äärmuslikuks tõusuks kuni südame elektrilise aktiivsuse katkemiseni.

Terapeutilised ravimeetodid on olenevalt tahhükardia omadustest enam-vähem invasiivsed.

Need ulatuvad vagaalse katkestamise manöövritest kuni farmakoloogilise või sekkumisravini (transkateetri ablatsioon).

Pahaloomuliste sündmuste riskiga tahhüarütmiad kuuluvad kahele perekonnale:

Wolff-Parkinson-White'i (WPW) sündroom, mis on põhjustatud ebanormaalsetest südamejuhtivusteedest, mis võivad vallandada kiire tahhükardia kuni südameseiskumiseni;
Kanalopaatiad või geneetilised arütmiad (pika QT ja lühikese QT sündroom, Brugada sündroom, katehhoolamiinergiline polümorfne ventrikulaarne tahhükardia) südamerakkude geneetilistest mutatsioonidest tingitud kõrvalekalded, mis võivad põhjustada tahhükardiat ja südameseiskust.

Bradükardiat esineb harvemini kui tahhükardiat ja need on põhjustatud kodade siinussõlme ja atrioventrikulaarse sõlme, kahe südame löögisageduse kontrollimise eest vastutava organi, talitlushäirest.

Bradükardia võib degenereeruda südameseiskuseks, seega võib kõige raskemate bradükardiate ravimeetodiks olla südamerütmi kunstlikku kontrolli võimaldava südamestimulaatori implanteerimine.

Bradükardiate hulgas on pahaloomuliste sündmuste oht kõige suurem täielik atrioventrikulaarne blokaad, st elektrilise signaali ülekande blokeerimine kodadest, ülemistest kambritest, kust südameimpulss pärineb, vatsakestesse, südame alumistesse kambritesse. pole oma rütmiga võimelised.

Kui tekib täielik atrioventrikulaarne blokaad, mis võib olla geneetilist päritolu või tekkida kasvuga, aeglustavad vatsakesed oluliselt oma tavapärast rütmi ja kõige raskematel juhtudel peatuvad oma tegevus.