Päästetööd autoõnnetuste korral: turvapadjad ja vigastuste oht
Turvapadjad võeti USA-s 1998. aastal kohustuslikult kasutusele kõikides sõiduautodes ja väikeveokites (1991. aasta intermodaalse pinnatranspordi tõhususe seadus)
Uuringud näitavad, et üldiselt vähendavad turvapadjad vigastuste arvu ja päästavad elusid
Eelkõige vähendavad turvapadjad eluohtlike peavigastuste ohtu, kael, sõitjate nägu, rind ja kõht.
Kuid need võivad põhjustada ka kergeid kuni tõsiseid vigastusi, sealhulgas surma.
Turvapadja avanemisest põhjustatud väiksemad vigastused võivad hõlmata naha- ja kurguärritusi, marrastusi, verevalumeid, rebendeid, venitusi ja nikastusi.
Tõsised vigastused võivad hõlmata südamekahjustusi, põletusi, silmavigastusi, kõrvatrauma või kuulmislangust, hematoomid ja/või siseorganite verejooksu, suurte veresoonte kahjustusi, luumurrud, ajutrauma/põrutus, Seljaaju vigastused ja lootetraumad.
ESMAABI: KÜLASTADA DMC DINASE MEDITSIINIKONSULTANTIDE BOOKSI EMMERGENCY EXPO
Sõitjate vigastused on tingitud turvasüsteemide (turvavööd, eelpingutid, turvapadjad jne) kasutamisest ja tööst.
Vigastusmehhanismi ei ole alati lihtne ära tunda, mis on sageli seotud mitme asjaoluga, sealhulgas turvavöö rikke ja vale asendiga, sõitja ebapiisava kehahoiaku, turvapadja läheduse ja muuga.
Praegused turvasüsteemid, eriti kolmepunkti turvavöö, võivad vähendada potentsiaalselt surmaga lõppevaid vigastusi, kuid võivad põhjustada hulgi ja hajutatud kergeid vigastusi.
Näiteks kiirõnnetuste korral võib elundi või luu tugevuse piiride ületamine põhjustada verevalumeid, luumurde ja isegi tõsiseid siseorganite kahjustusi.
Vööga piiratud pea liikuvus rinnakorvi suhtes soodustab lülisamba kaelaosa häirivate häirete tekkimist koos võimaliku lülisambaga; immobiliseeritud rangluu soodustab vastaskülgmise õla väändumist koos võimalusega põrkuda vastu sõitjateruumi konstruktsioone.
Lisaks on täheldatud, et otsesed vigastused on seotud vöö põhjustatud mehaanilise mõjuga survepiirkondadele (maks, rindkere jne), samas kui kaudsed vigastused ei ole vöö kasutamisega seotud ja tekivad teatud elundite mobiliseerimise teel kiirendus-aeglustusmehhanismid ja jõudude ülekandmine.
Kaudse mehhanismi korral on levinud seljaaju vigastused: kõige kergematel juhtudel põhjustavad need selgroolülide sidemete lihtsat hajumist, raskematel juhtudel võivad need põhjustada kehadevahelisi luumurde koos tähiku ja seljaaju osa kokkupuutega.
Lülisamba nimmeosa on sageli väliste väändevigastuste koht, mis tekivad siis, kui vööga kinnitatud inimese ülakeha kipub pöörlema ümber rinnavöö telje, samal ajal kui vaagnat blokeerib kõhuvöö.
See on keha inertsiga proportsionaalne eesmine paindumine-rotatsioon: kõige sagedasem tulemus on lülikeha iseloomulik anterolateraalne kiilkompressioonmurd.
Rindkere tasemel täheldatakse sagedasi rindkere puuri vigastusi, enamasti ribide murrud, mis tekivad otsemehhanismiga turvavöö poolt, mille kännud võivad esile kutsuda kopsuvigastusi pneumotooraksi ja nahaaluse emfüseemiga.
Vistseraalsete vigastuste piirkonnas on vöödega kõige vähem kaitstud seedetrakt, millele järgnevad hüpohondriaalsed organid (neer, diafragma, põis ja kõhunääre).
Vistseraalsed vigastused on põhjustatud otsesest mehhanismist surve-muljumise või kaudse mehhanismi abil aeglustuse ja jõuülekande kaudu. Maksavigastused vööga katsealustel on tingitud kõhuvöö otsesest kokkusurumisest, eriti nn allveelamise korral, st keha ette- ja allapoole libisemise korral.
Seevastu vöö ebaühtlane asend õla alla võib põhjustada põrna vigastuse kuni rebenemiseni koos ulatusliku retroperitoneaalse hemorraagiaga.
Aordi rebenemine maakitsuse juures on tingitud kaudsest mehhanismist, mis on tingitud kiirendus-aeglustusjõudude toimest istuvale struktuurile.
Unearteri haaratus on võimalik ka veresoone otsese muljumise tõttu valesti paigutatud vöö või kaela hüperekstensiooni tõttu.
TOP KIIRABID JA MEDITSIINI SEKKUMISE VAHEND? KÜLASTADA DIAC MEDITSIINIBOBIST EMERGENCY EXPO-l
Enamik turvapatjade vigastusi mõjutab eeldatavasti nägu ja pead marrastuste, muljumiste ja sageli ka silmavigastuste kujul
Nende vigastuste eest vastutav mehhanism on põhjustatud plahvatanud turvapadja tugevast löögist näo struktuuridele.
Silmakahjustused võivad olla erinevad, alates lihtsatest sarvkesta marrastusest kuni võrkkesta irdumiseni.
Arvesse tuleb võtta ka turvapadja avanemisest tulenevaid kõrvakomplikatsioone, sealhulgas võimalikku kuulmislangust, peapööritust ja sensorineuraalset kuulmispuudulikkust.
Need vigastused võivad hõlmata otsest traumeerivat mehhanismi, mis tuleneb turvapadja löögist kõrvaklambrile inimesel, kelle torso on sõidusuuna suhtes pööratud, või akustilise trauma tõttu, mis on põhjustatud turvapadja avanemisest põhjustatud mürast.
Võimalikud on ka emakakaela piirkonna vigastused, mis on seotud pea kokkupuutel turvapadjaga.
Kiirabi, mida otsida meditsiinilistest dokumentidest, kui kahtlustatakse või diagnoositakse turvapadja vigastus:
- Päästjate fotod pehmete kudede vigastustest, sh põletustest, lõikehaavadest, naharebenditest ja haavadest.
- Luude röntgenikiirgus luumurdude diagnoosimiseks
- Rindkere röntgenuuring kopsutrauma diagnoosimiseks
- Pea stsintigraafia ja/või MRI traumaatilise ajukahjustuse, silma- ja/või nägemisnärvi vigastuse, kõrva- ja/või kuulmisnärvi vigastuse diagnoosimiseks
- Rindkere ultraheli ja/või MRI, et diagnoosida südameveresoonkonna kahjustusi, maksa- või põrnakahjustusi, kõhre, lihaste ja kõõluste vigastusi
- Vaagna ultraheli ja/või MRI pehmete kudede traumaatiliste vigastuste, kõhre, lihaste ja kõõluste vigastuste diagnoosimiseks
- Lülisamba stsintigraafia ja/või MRI lülisamba herniate diagnoosimiseks
- Siseorganite ultraheliuuringud
- Laboratoorsed uuringud: hematokrit/hemoglobiin hemorraagia kinnitamiseks; valgete vereliblede arv stressi/trauma näitamiseks; pro-kaltsitoniin ja C-reaktiivne valk stressi/trauma kinnitamiseks; kreatiniini/vere uurea lämmastik neerukahjustuse diagnoosimiseks; pankrease ensüümid muude siseorganite vigastuste diagnoosimiseks; maksaensüümid maksakahjustuse diagnoosimiseks; südameensüümid südamekahjustuse diagnoosimiseks
- kapillaarhapnik, et kahtlustada hingamissüsteemi traumat.
Kahjuks võib õigesti avanenud turvapadi põhjustada tõsiseid vigastusi
Turvapadjad peavad avarii korral tõhusaks toimimiseks kiiresti täituma.
Turvapadja kiirus ja jõud võivad põhjustada vigastusi olenemata sellest, kas sellel on tõrkeid või mitte.
Üks tegur, mis määrab turvapadja vigastused, on sõitja ja turvapadja vaheline kaugus turvapadja avanemisel.
Kui inimene on turvapadja avanemise ajal rooli lähedal, võib avanemisjõud põhjustada tõsiseid vigastusi või isegi surma.
Teine turvapadja vigastuste põhjus on turvavööde kasutamine: üks allikas märgib, et 80 protsenti turvapadja tagajärjel hukkunud reisijatest ei kasutanud turvavööd.
Lisaks on lastel või lühikest kasvu inimestel suurem oht turvapadja vigastada.
Loe ka
Mida teha pärast autoõnnetust? Esmaabi põhitõed
Esmaabi liiklusõnnetuses kannatanutele: mida iga kodanik peab teadma
RICE ravi pehmete kudede vigastuste jaoks
Esmaabi: kuidas asetada vigastatu õnnetuse korral ohutusse asendisse?
CPR – kas tihendame õiges asendis? Ilmselt mitte!
Mis vahe on CPR-i ja BLS-i vahel?
Esmaabi andmine väikelapsele: mis vahe on täiskasvanul?
Kuidas läbi viia esmane uuring, kasutades esmaabi andmisel DRABC-d
Heimlichi manööver: uurige, mis see on ja kuidas seda teha
Saksamaa, päästjate seas tehtud uuring: 39% eelistaks kiirabist lahkuda
Eksoskeletonide (SSM) eesmärk on vabastada päästjate selgroog: tuletõrjebrigaadi valik Saksamaal
Miks vajate päästmise ajal turvapadja kaitset?
Tuletõrjujate eemaldamise kuldreeglid
Nutitelefoni kasutamine liiklusõnnetuste ajal: uurimus Saksamaal esineva nähtuse kohta
Hädaabikõne – kas ECall-süsteemid aeglustavad abi saabumist? ADAC firma, Saksa autoklubi
Uus Secunet III turvapadja kaitsekate firmalt Holmatro
Kõhklemine sõidu ajal: me räägime amoksofoobiast, autojuhtimise hirmust