Lame jalg – ladinakeelsest sõnast pes planus – on düsmorfism, mis ilmneb jalalaba anatoomiliste suhete muutumisel, eelkõige jalavõlvi iseloomuliku vähenemise või täieliku kadumisega, millega kaasneb jalalaba enda tugipinna suurenemine.

Mediaalse tallavõlvi ehk pikivõlvi all mõeldakse tüüpilist – inimese jalale iseloomulikku – kaarjat moodustist, mis irdub maapinnal olevast toest.

Kaare kõrgus on ilmselgelt inimeseti erinev

Kui inimesel on lamedate jalgade düsmorfism, siis tallavõlv, mis peab tagama keharaskuse õige jaotumise jalal ja õige kõndimise, on osaliselt või täielikult puuduv.

Nende inimeste jalg, kellel on tegelikult lamedad jalad, toetub täielikult maapinnale, muutes silmnähtavalt kehakaalu dispositsiooni, millega kaasneb tavaliselt valusad nähtused põlvede, pahkluude ja jalgade endi kahjuks.

Lamedad jalad esinevad sageli kahepoolse väärarenguna, see tähendab, et tegemist on inimese mõlema jalaga.

Lamedad jalad lastel ja täiskasvanutel

Lame jalg lastel

Kui lastel esineb lamedate jalgade düsmorfism, võib viimane avalduda kahes erinevas kliinilises vormis: infantiilne lõtv jalg ja evolutsiooniline geneetiline lame jalg.

Infantiilne lõtv jalg tekib siis, kui jalalihaste areng ei lange kokku lapse kronoloogilise vanusega.

Kui jalg on liikuv, ei too füsioteraapia seansid ja spetsiaalsed sisetallad mingit kasu sellele, mida võib kergesti iseloomustada kui paramorfismi: nähtust, mis erineb tavapärasest, kuid mida tuleks siiski pidada normaalseks, kuna see ei ole sümptomaatiline.

Kui aga lapse jalg tekitab jäikust ja valu, seisame silmitsi evolutsioonilise geneetilise lampjalgsusega, mis võib vajada ravi või sekkumist.

Lame jalg täiskasvanutel

Ainult 5% täiskasvanutest on düsmorfne lampjalgsus.

Enamikul juhtudel on see täiesti asümptomaatiline ja patsient elab ilma piiranguteta ja valulike seisunditeta.

Vaid mõnel juhul tuleb ravida pärast valulike seisundite ilmnemist, mis üldiselt kahjustavad kõndimisega seotud liigeseid: pahkluud ja põlved.

Täiskasvanu puhul võib düsmorfism olla painduv lampjalgsus (st ebapiisavalt ravitud kaasasündinud lampjalgsus) või sekundaarne lampjalgsus, mis sõltub sääreluu tagumise lihase talitlushäiretest, luumurdudest, kõõluste rebenditest, reumatoidartriidist, neuropaatiast või müopaatiast.

Lamedate jalgade sümptomid

Nagu juba laialdaselt selgitatud, esineb lamedate jalgade dimorfism sageli asümptomaatiliselt ja patsient, olgu see siis laps või täiskasvanu, ei tunne mingit valulikku ilmingut.

Ainus märk on selgelt nähtava ja kõvera jalavõlvi puudumine.

Mitte midagi muud.

Harvadel juhtudel, kui tallakaare puudumine mõjutab patsiendi kehahoiakut, on düsmorfismi sümptomid järgmised:

• tugev valu jalgades, eriti kanna piirkonnas või keskel
• pahkluu valu
• sääre valu
• põlvevalu
• hip valu
• alaselja valu
• turse pahkluude siseküljel
• luu- ja lihaskonna probleemid jalgades
• kallused
• sagedane tasakaalukaotus

Lamedate jalgade düsmorfismiga seotud sümptomite hulgas on sageli ülepronatsioon.

Pronatsioon seisneb jala pöörlemises sissepoole niipea, kui see toetub maapinnale, "esmakontakti" hetkel kogu kõnnitsükli jooksul.

Ülepronatsioon või ülepronatsioon tekib siis, kui jalg pöördub esialgse kontakti ajal liiga palju sissepoole, nihutades seega kogu keha raskuse jala sise- või mediaalsele küljele, mitte kogu tallale, nagu peaks.

See ülekoormus – kõndimisel ja eriti jooksmisel – destabiliseerib jalga, mis püüab koormust tasakaalustada ülepronatsioonile vastupidise liikumisega biomehaaniliste liigutustega põlvedes ja puusades.

Lamedad jalad: põhjused

Lamejala düsmorfism võib olla kaasasündinud, otseülekande teel ühelt kahest seda põdevast vanemast või olla adaptiivne ehk põhjustatud haigusseisundist, mis soodustas selle väljanägemist.

Võimalikud käivitajad on järgmised:

• jala või pahkluu trauma
• neuroloogilised või neuromuskulaarsed patoloogiad: spina bifida, tserebraalparalüüs, lihasdüstroofia
• sidekoe kahjustused: Ehlers-Danlos sündroom või liigeste hüpermobiilsuse sündroom
• ebaõige emakasisene areng, mis põhjustab labajala luude väärarenguid
• rasvumine ja ülekaalulisus
• Reumatoidartriidi
• vananemine
• diabeet
• valed asendiharjumused
• sobimatute jalatsite kasutamine
• pikad tegevusetuse perioodid
• rasedus: tagajärjed on ajutised

Lamedate jalgade diagnoos

Nagu varem mainitud, on lamedate jalgade dimorfism enamikul juhtudel seisund, mis ei too kaasa mingeid sümptomeid.

Ainult mõnel juhul, üldiselt siis, kui tallakaare deformatsioon on tõesti ilmne, võivad tekkida sümptomid, mis nõuavad spetsialisti konsultatsiooni.

Konsultatsiooni käigus jätkab konsulteeritud spetsialist anamneesi koostamist, keskendudes eelkõige patsiendi perekonna ajaloole: tegelikult ei ole harvad juhused, kus lampjalgsuste düsmorfism kandub edasi geneetiliselt.

Üldiselt võib lamedate jalgade diagnoosimiseks piisata anamneesist ja füüsilisest läbivaatusest.

Viimane koosneb diagnostiliste manöövrite seeriast, mille viib läbi spetsialist, et tuvastada või mitte tuvastada kõnealuse patoloogia tunnuste olemasolu.

Kui on vaja täiendavaid uuringuid, nõuab spetsialist röntgeni-, CT-skaneeringuid, ultraheli- või magnetresonantstomograafiat, et patsiendi kliinilist pilti täiendavalt uurida.

Lamedate jalgade ravi

Düsmorfsete lamedate jalgade ravi õige viis sõltub oluliselt kliinilise pildi tõsidusest. Kui viimane ei ole eriti ohustatud, soovitab ortopeed järgida mittekirurgilist või konservatiivset ravi; vastasel juhul võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi.

Mitte-kirurgiline või konservatiivne ravi

See hõlmab spetsiaalselt patsiendi jala eeskujul valmistatud jalaravi ortopeediliste vahendite (sisetallade) kasutamist, jalalihaste tugevdamiseks mõeldud lihastreeningu harjutusi, spetsiaalsete ortopeediliste jalatsite kasutamist, füsioteraapia harjutusi kõnni- ja jooksutehnika parandamiseks, ülekaalu korral toitumisprogrammi on ette nähtud liigse kehakaalu langus, valuvaigistid, puhkeperiood sportlikust või väsitavast tegevusest.

Kirurgiline teraapia

Kuna konservatiivne ravi on osutunud efektiivseks patsiendi lamedate jalgade valulike sümptomite leevendamisel, on ainus alternatiiv kirurgiline sekkumine.

Operatsiooni moduleeritakse vastavalt konkreetse patsiendi esinevatele deformatsioonidele ja seetõttu on see igal üksikjuhul erinev.

Ainus konstant on lõppeesmärk: luua rõhutatud tallakaar.

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Jalade deformatsioonid: Metatarsus Adductus või Metatarsus Varus

Valu jalatallas: see võib olla metatarsalgia

Ortopeedia: mis on haamervarvas?

Õõnes jalg: mis see on ja kuidas seda ära tunda

Kutsehaigused (ja mittekutsehaigused): lööklained plantaarse fastsiidi raviks

Lamedad jalad lastel: kuidas neid ära tunda ja mida sellega teha

Paistes jalad, tühine sümptom? Ei, ja siin on see, milliste tõsiste haigustega need võivad olla seotud

Diabeetiline jalg: sümptomid, ravi ja ennetamine

Kaasasündinud lampjalg: mis see on?

allikas

Bianche Pagina