Reaktiivne artriit: sümptomid, põhjused ja ravi

By Cristiano Antonino On Jan 19, 2023

Reaktiivne artriit on äge, mittemädane liigeste põletik, mis on põhjustatud lokaalsest infektsioonist, mis mõjutab teisi kehaosi.

Seda tüüpi põletik tekib tavaliselt 1–6 nädalat pärast nakatumist, mida sageli põhjustavad seedetrakti või urogenitaaltrakti mõjutavad mikroorganismid.

See on reumatoloogiline haigus, mis kuulub seronegatiivse spondüloartriidi rühma koos teistega, kuna sellel on mõned ühised eristavad tunnused, nagu positiivsus HLA-B27 antigeeni suhtes ja negatiivsus reumatoidfaktori suhtes.

Reaktiivne artriit või Reiteri sündroom

Mõnel juhul nimetatakse haigust ka Reiteri sündroomiks.

Eelkõige on see pikaajalise reaktiivse artriidi spetsiifiline vorm, millega sageli kaasnevad:

artriit (liigesepõletik);
konjunktiviit;
uretriit (kuseteede põletik).

Liigespõletik areneb tavaliselt 18–40-aastastel inimestel, harva lastel või eakatel.

See võib esineda naistel ja meestel, kui see on seedetrakti infektsioon, kui see esineb urogenitaaltraktis, siis meestel sagedamini.

Igal aastal mõjutab see ebamugavustunne umbes 1-30 inimest 100,000 XNUMX elaniku kohta.

Septiline artriit

Oluline on mitte segi ajada reaktiivset artriiti septilise artriidiga.

Põhjused on järgmised:

septiline artriit on haigus, mille puhul patogeenne mikroorganism paikneb otse liigese sees ja on sünoviaalvedelikku analüüsides leitav;
reaktiivse artriidi korral põhjustab mikroorganism soole- või urogenitaaltrakti limaskestade infektsiooni ja alles siis, eriti geneetilise eelsoodumusega inimestel, võib põhjustada mittemädase liigesepõletiku.

Sümptomiteks on nii liigese- kui ka liigesevälised ilmingud

Liigeste ilmingud puudutavad üldiselt jala liigeseid, mis võivad avalduda kui

paistes,
punetav,
jäik,
soe,
valus.

Liigesevälised ilmingud hõlmavad järgmist:

püsiv väsimus
mõõdukas palavik,
kaalukaotus,
konjunktiviit
ja suuhaavandid.

Põhjustab

Liigestega seotud haigusi põhjustab sageli seedetrakti või urogenitaal-kuseteede infektsioon.

Sageli nakkuse eest vastutavad mikroobid on erinevad ja neid eristatakse vastavalt sellele, milline meie kehaosa on kahjustatud.

Urogenitaal-kuseteede:

Chlamydia trachomatis;
Ureaplasma urealyticum.

Seedetrakt:

Shigella (flexneri, sonnei);
Yersinia (enterokoliit, pseudotuberkuloos);
Salmonella (kõik serotüübid);
Kampülobakterid (jejuni, loode, lari).

Pärast nakatumist võib meie immuunsüsteem käsitleda võitluse sihtmärkidena ka liigeseid ja liigeseväliseid struktuure.

Seega võivad meie antikehad lisaks infektsiooni vastu võitlemisele sihtida ka meie enda keha struktuure.

See juhtub harva ja mõjutab üldiselt geneetiliselt suurema eelsoodumusega inimesi, näiteks neid, kellel on HLA-B27 antigeen.

Reaktiivne artriit, riskitegurid

Peamine riskitegur, mis võib põhjustada haiguse arengut, on HLA-B27 antigeeni olemasolu.

60–85% patsientidest, kellel tekib reaktiivne artriit, on HLA-B27 positiivsed.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Inimese leukotsüütide antigeenid (HLA – Human leukocyte antigeen) on valgud, mis võimaldavad immuunsüsteemil eristada keharakke võõrrakkudest.

Igaühel meist on spetsiifiline HLA antigeenide kombinatsioon, mis asub leukotsüütide ja teiste rakkude pinnal.

Seega soodustab HLA-B27 antigeeni omamine ainult reaktiivse artriidi ja teiste autoimmuunhaiguste teket.

HLA-B27 antigeen suurendab reaktiivse artriidi tekke riski kuni 50 korda pärast soole- või kuseteede nakatumist.

Diagnoos

Selle haiguse diagnoosimiseks lähtutakse anamneesist ja haigusjuhu spetsiifilisest kliinilisest pildist.

Kuidas ravida reaktiivset artriiti

Kergekujulise artriidi raviks piisab põletikuvastastest ravimitest.

Raskema artriidi korral, mis ei allu ravile põletikuvastaste ravimitega, võib arst välja kirjutada immunosupressiivseid ravimeid (sulfasalasiin, asatiopriin, metotreksaat). Mõnel juhul, kui tõsidus on märkimisväärne, võib soovitada apremilasti, fosfodiesteraas 4 inhibiitorit.