Silmade hooldus ja ennetamine: miks on oluline silmakontroll

By Cristiano Antonino On Jan 13, 2023

Juba esimestel eluaastatel on soovitatav käia silmakontrollis. Aja möödudes muutub see veelgi olulisemaks, kuna vanadusest, muudest haigustest ja perekonna ajaloost võivad tekkida sellised haigused nagu katarakt, glaukoom ja diabeetiline retinopaatia.

MILLAL TEHA ESIMESE SILMAUURING?

Kõik lapsed peaksid läbima esimese silmakontrolli koos ortoptilise testiga umbes 4-aastaselt ja kordama seda kord aastas või vastavalt ravi silmaarsti ettekirjutusele.

See võimaldab hinnata silma funktsionaalset seisundit ja avastada refraktsioonidefekte, nagu lühinägelikkus, hüpermetroopia, astigmatism ja amblüoopia (laisk silm), et neid saaks prillide, kontaktläätsede või võimaliku oklusiooniga korrigeerida.

Ka täiskasvanueas on oluline silmakontroll käia, eriti alates 40. eluaastast, vanusest, mil suureneb risk haigestuda tõsistesse haigustesse ja tekivad väikesed prillidega korrigeeritavad lähinägemisprobleemid (presbüoopia).

SILMAUURING – MILLEKS SEE ON?

Oluline on läbida silmakontroll sarvkesta, läätse, silmasisese rõhu, võrkkesta ja nägemisnärvi hindamiseks.

Kristalliline lääts kipub aja jooksul oma läbipaistvust kaotama, areneb välja nn katarakt.

See, kui see piirab patsiendi elukvaliteeti, nõuab operatsiooni.

Silma rõhk on tavaliselt vahemikus 10 kuni 22 millimeetrit elavhõbedat.

Nägemisnärvi kahjustusega seotud suurenenud silmasisest rõhku nimetatakse glaukoomiks.

Glaukoom on peen haigus, kuna see on asümptomaatiline, kuid kui seda ei diagnoosita ja ravimata, põhjustab see nägemisvälja (silmaümbruse tajutava ruumi) vähenemist.

Silmauuring võimaldab hinnata ka arterite, veenide ja võrkkesta seisundit

Silma veresooned on kehas ühed väiksemad.

Kui patsiendil on sellised haigused nagu hüpertensioon ja diabeet, saab esimesi muutusi tuvastada just võrkkesta mikrotsirkulatsiooni tasemel.

Seetõttu on oluline uurida silmapõhja, et anda sisearstile või kardioloogile näidustused edasiseks uurimiseks.

Silmapõhja uurimine hõlmab ka makula (väike võrkkesta piirkond, mis võimaldab selgelt näha) hindamist.

Makulopaatia on üks sagedasemaid nägemiskahjustuse põhjusi pärast 70. eluaastat.

Diagnoosimiseks ja raviks on oluline hinnata makulat ja võimalusel teha diagnostilisi teste nagu OCT (Optical Coherence Tomography), Angio-OCT, fluorangiograafia ja indotsüaniinroheline angiograafia.

GLAUKOOMIKIRURGIA

Glaukoom on peen ja tundmatu haigus.

See on nägemisnärvi haigus, millega kaasneb iseloomulik kiudude kadu ja nägemisvälja vähenemine.

Kui perekonnas on esinenud anamneesi või kahtlustatakse silmasisese rõhu suurenemist, on oluline läbi viia spetsiifilised uuringud, nt

sarvkesta pahümeetria; hindab sarvkesta paksust (mis püsib kogu elu jooksul muutumatuna);
tonomeetriline kõver; silmarõhu mõõtmine päeva jooksul (tuleb teha kell 7.30, 12, 4 ja 7). Silma rõhk varieerub päeva jooksul ja üks ekstemporaalne mõõtmine ei võimalda õigesti hinnata. Seda testi saab teha 2 või 3 korda aastas ning see on tihedalt seotud patoloogia, teraapia ja seda teostava spetsialistiga;
nägemisväli; seda tehakse arvutiseadmetega, mis esitavad standardiseeritud valgusstiimuleid. Patsient fikseerib keskse eesmärgi ja tal palutakse vajutada nuppu iga kord, kui ta näeb enda ees olevas ruumis kerget stiimulit, isegi kui see on nõrga intensiivsusega;
hrt; test, mis uurib nägemisnärvi moodustavaid kiude.

Need testid on mitteinvasiivsed, valutud ja võivad piirata glaukoomi põhjustatud kahjustusi.

DIABEETILINE RETINOPAATIA

Diabeetiline retinopaatia on diabeedi silma tüsistus.

See on tingitud võrkkesta veresoonte kahjustusest.

See võib areneda kõigil, kellel on 1. ja 2. tüüpi diabeet.

Diabeetilise retinopaatia tekkerisk on seotud diabeedi alguse vanuse ja veresuhkru kontrolliga.

Diabeetilise retinopaatia uurimiseks alati kasutatud test on fluorangiograafia.

Seda tehakse fluorestseiini intravenoosse süstimisega; see värvaine jaotub veenides ja arterites ühtlaselt ning võimaldab tuvastada diabeedi põhjustatud muutusi.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Tänapäeval asendub fluorangiograafia üha enam okt ja angiookt mitteinvasiivsete testidega, millega saab uurida mikrotsirkulatsiooni ja anda diabeediarstile täpsed näidustused meditsiini-, dieedi- või insuliinravi muutmise vajaduse kohta.

KATARAKTID

Katarakt on väga levinud patoloogia, mis on osa normaalsest vananemisprotsessist.

Katarakt koosneb kristalse läätse hägustumisest ja võib olenevalt tüübist põhjustada öise nägemise raskusi, nägemise hägustumist või hägustumist, valgustundlikkust, pimestamist, valguse ümber olevate halode tajumist ja topeltnägemist.

KIRURGIA

Katarakti operatsioon on üks kõige sagedamini teostatavaid operatsioone maailmas.

See on protseduur, mida soovitatakse kohe, kui läätse läbipaistvus elukvaliteeti häirib, kuna ebaoptimaalse nägemisega patsient kipub endasse tõmbuma ja oma tavalisi tegevusi piirama.

Tavaliselt tehakse seda ilma haiglaravita, kasutades kohaliku tuimestusena vaid mõne tilga silmatilku.

Patsient jääb protseduuri ajal ärkvel, kuid ei tunne valu.

Kasutatud tehnika on fakoemulsifikatsioon, mis võib nüüd tagada kohese nägemise taastumise ja tüsistuste märkimisväärse vähenemise.

Protseduur kestab olenevalt kasutatud protseduurist üldiselt umbes 15 kuni 30 minutit ja patsient võib mõne tunni pärast koju naasta.