Aorta ebakuntzak zure gorputzeko arteria handiena duten arazoak tratatzen ditu. Kirurgiak hausteko arriskuan dagoen aorta luzatua konpondu dezake

Zure medikuak ikuspegi desberdinetatik aukera dezake, irekitik inbaditzaile txikietaraino.

Baliteke pertsona batzuek larrialdiko kirurgia behar izatea, baina biziraupen-tasak hobeak dira arazoak saihesten dituzten ebakuntza planifikatuetarako.

Zer da aortako kirurgia?

Aortaren ebakuntzak zure gorputzeko arteria handiena den aortaren arazoak konpontzen ditu.

Zure aortak, zure bihotzarekin konektatzen dena, oxigenoan aberatsa den odola garraiatzen du bihotzetik gainerako gorputzera.

Bihotzetik sabeleraino doa.

Zure aorta zehar odol bolumen handiarekin, hormak ahuldu eta luzatu egin daitezke.

Hau aneurisma bat da.

Gainera, hipertentsioak aorta hormaren geruzak bereiz ditzake, hau da, aorta-disekzioa.

Arazo hauek zure aortak odola oxigenoarekin zure gorputzeko zeluletara eta ehunetara bidaltzeko duen gaitasuna kaltetzen du.

Kasu batzuetan, kalteak bizitza arriskuan jartzen ditu.

Noiz behar duzu aorta ebakuntza?

Zure medikuak aneurisma baten kirurgia gomendatuko du urtean hazbete erdi inguru hazten bada.

Hazkunde moteleko aneurisma baten ebakuntzaren denbora aldatu egiten da.

Hala eta guztiz ere, zirujau askok aneurisma bat 2 eta 2.2 hazbete artekoa denean funtzionatzen dute, disekzioak eta hausturak 2.4 hazbete ingurukoak direlako.

Aortako kirurgia behar duzu aortaren horma hausteko arriskuan egon aurretik.

Aortaren horma gehiegi luzatzen denean, horrek aorta disekzioa ekar dezake.

Gaixotasun eta baldintza askok aortaren dilatazioa (zabaltzea) edo aortaren disekzioa (malkoa) eragin dezakete, etorkizuneko bizitza arriskuan dauden gertakariak izateko arriskua areagotuz.

Aorta aneurisma eta aorta disekzioa ekar ditzaketen baldintzen artean daude

• Aterosklerosia (arterien gogortzea).
• Hipertentsioa (tentsio altua).
• Baldintza genetikoak (Marfan sindromea, esaterako).
• Ehun konektiboaren nahasteak.
• Lesioa.

Kirurgia aortikoak aortako aneurisma mota desberdinak tratatzen ditu (aortako arteria-horma ahulduak eta irtenak).

Aneurisma bat aortaren edozein lekutan garatu daiteke, hala nola:

• Sabelaldea zeharkatzen duen zatian (abdomeneko aneurisma aortikoak).
• Bularrean (aorta torazikoko aneurismak). Hauek zure sustrai aortikoa (bihotzean atxikitako aortaren atala), goranzko aorta, arku aortikoa edo beheranzko aorta izan dezakete.
• Bai sabelean eta bai bularrean (aorta-aneurisma torakoabdominalak).
• Kirurgia aortikoaren disekzioa edo aorta hormaren geruzak bereiztea ere tratatzen du.
• Odola aortaren barruko geruzaren malko batetik isurtzen da.

Bizitza arriskuan jartzen duen egoera da.

Bihotzeko gaixotasun arraroekin jaiotako pertsonek ere, hala nola, aortaren koartazioa (estutzea) edo arteria handien transposizioa (inbertsioa) aortako kirurgia behar dute.

Beste batzuek kirurgia behar dute balbula aortikoan arazo batengatik.

Zein garrantzitsua da aorta ebakuntzak?

Aortaren kirurgia garrantzitsua da, aortak bihotzetik gorputz osora bidaltzen duelako oxigeno aberatseko odola.

Zure gorputza guztiz funtzionatzen duen aorta batean oinarritzen da.

Medikuntzan gauza asko bezala, aortako ebakuntzak hobeto joan ohi dira luzeegi atzeratzen ez direnean.

Esate baterako, biziraupen-tasa onak dira aneurisma bat apurtu aurretik jarduten denean.

Nola egiten da kirurgia aortikoa?

Zure egoeraren arabera, zure medikuak zure aorta kirurgia egin dezake:

• Esternua zatitzea (bihotz irekiko kirurgia).
• Saihetsen arteko mozketa (torakotomia).
• Odol-hodietatik igarotzea (gutxienez inbaditzailea edo metodo endobaskularra).

Endobaskularrak esan nahi du zure zirujauak zure gorputzaren barruan egiten duela zure ebakuntza kateter izeneko hodi mehe eta luzeak erabiliz.

Zure geruzako ebakidura txikien bidez, zure hornitzaileak kateterrak erabiltzen ditu stent-injerto bat zure odol-hodietan zehar aneurismaren gunera bideratzeko.

Stent injerto endobaskularra aortako puntu ahula indartzen duen alanbrezko sareko hodi txiki bat da (aldamioa ere deitzen zaio).

Aneurisma gainetik eta azpian dagoen arteria duen eremua irmo itxiz, injertoak odola bertatik igarotzen uzten du aneurisma bultzatu gabe.

Aneurisma torazikoen konponketa endobaskularraren abantailak hauek dira:

• Orokorrean, bihotz irekiko kirurgia baino mingarri gutxiago.
• Konplikazioak izateko arrisku txikiagoa bularreko kirurgia tradizionalarekin alderatuta, ebakidura txikiagoak direla eta.
• Aukera hobea bularreko kirurgiarako hautagaiak ez diren pertsonentzat, eta horrek arrisku handiagoak ditu.
• Berreskuratzeko denbora laburragoa.

Zer gertatzen da aorta ebakuntza aurretik?

Jakin ezazu zure hornitzaileari hartzen dituzun sendagai guztiei buruz, baita errezetarik gabekoei ere.

Ebakuntza egin aurretik horietako batzuk hartzeari uzteko eska diezazukete denbora jakin batean.

Joan zure hornitzaileak eskatzen dituen hitzorduetara, adibidez, elektrokardiograma, irudi edo odol-analisia egitera.

Horrek zure ebakuntzarako beharko duten informazio baliotsua ematen die.

Eskatu norbaiti ospitalera joateko eta ospitalera joateko.

Baliteke ospitaletik etxera itzuli eta lehen egunetan norbait zurekin egotea ere nahi izatea.

Galdetu zure enplegatzaileari ea suspertzeko garaian ezintasun-estaldura jaso dezakezun.

Lortu zeure burua nola prestatzeko argibideak, esate baterako, ebakuntza aurreko gauean jateari noiz utzi.

Zenbat denbora irauten du aorta ebakuntzak?

Aorta ebakuntza egiteko behar den denbora jasaten ari zaren prozeduraren araberakoa da, besteak beste.

Aorta sabeleko aneurisma ebakuntzak hiru edo sei ordu behar ditu.

Hala ere, metodo endobaskularra erabiliz egiten bada, bi edo bost ordu behar dira.

Beste kirurgia garai batzuen adibideak:

• Aorta torazikoaren konponketa endobaskularra: bi ordu inguru.
• Konponketa konplexuagoa: hiru-zortzi ordu.
• Aorta-disekzioaren konponketa: sei ordu.

Zer gertatzen da aortako kirurgian?

Prozedura kirurgikoa zure aortarekin duzun arazo motaren eta zure hornitzaileak erabiltzen duen metodoaren araberakoa da.

Aortako aneurismaren kirurgia

Aneurisma bat baduzu, zure zirujauak zure aortaren zati luzanga ordezkatu edo indartuko du.

Dacron bezalako ehun sintetiko bat erabiltzen dute odol-hodiak ordezkatzeko edo konpontzeko.

Aneurisma goranzko aortan: Goranzko aortan (bururantz igotzen den) aneurisma baten kasuan, zirujauak hodi-injerto bat erabil dezake kaltetutako atala ordezkatzeko. Esternotomiaren bidez edo esternoia moztuz iristen dira. Ikuspegi hau ere erabiliko dute zure arku aortikoan ebakuntza egiteko, zurerantz doan zati kurbatua lepoan.

Aneurismaren kokalekuaren arabera, zirujauak balbula aortikoa eta/edo aorta erroa balbula ondoan ordezkatu edo konpondu beharko du.

Aneurisma beheranzko aorta torazikoan: Zure aneurisma beheranzko aorta torazikoan badago, hau da, urdailerantz doan, zure hornitzailea saihetsen arteko ebaki baten bidez irits daiteke (torakotomia). Konponketa ere egin dezakete, arterietan zehar stent bat sartuz eta aneurisma barruan jarriz. Hau konponketa endobaskularra da aorta torazikoa.

Goranzko eta beheranzko aorta aneurisma: aorta-prozedura konplexuek aorta balbula aortikotik bifurkazio aortikora (non aorta bitan banatzen den) aorta ordezkatzea eskatzen duten aneurisma duten pertsonak tratatzen dituzte.

Orokorrean, zure aneurisma sustrai aortikotik bifurkazio aortikora hedatzen bada, zure zirujauak sustrai aortikoan, goranzko aortan eta arkuan (aortaren hasierako zatia bihotzetik irteten den bitartean) funtzionatzen du lehen fase gisa.

Ondoren, sendatu ondoren, zirujauak bigarren etapa bat planifikatzen du gainerako aneurisma toraziko eta sabeleko beheranzkorako.

Ez da beti horrela gertatzen.

Batzuetan, norberaren planteamendua pertsonalizatu behar izaten dute.

Prozeduran zehar, arteria axilarrak (besoko arteria nagusiaren zatia) odol-fluxua ematen du gorputzeko organoetara.

Zirujauek aorta torazikoa eta sabeleko aorta (aneurisma torako-abdominala ere deitzen zaio) beheranzko aneurisma konponketak egin ditzakete ebakuntza bakar baten bidez, bularrean eta erdiko sabelaldean ebakidura konbinatuak erabiliz.

Lehenengo fasean, zirujauak balbula aortikoa, goranzko aorta eta arkua ordezkatu ditzake.

Beheranzko aortan zintzilik dagoen "elefante-enborra" injerto tubular bat jartzen dute.

Geroago bigarren fase batean erabiliko dute hurbileko eranskin gisa.

Bigarren fasean aneurisma torakoabdominala konpontzen da, zirujauek tradizioz bularrean eta sabelaldean ebaki bat eginez egiten dutena, aorta bifurkazio aortikoraino (hanketaraino) finkatzeko.

Duela gutxi, bigarren etaparen barruan, lehenik eta behin stent-ak ezartzen dituzte beheranzko aorta torazikoan, osagai torako-abdominala errazteko.

Aneurisma sustraitik beheranzko aorta torazikoraino hedatzen den kasuetan, sabeleko aorta eta bere adarrak sabeleko organoetaraino, bigarren faseak hurbilketa endobaskularra baino ez du egiten.

"Elefante-enborrean" stentak zabaltzen dituzte sabeleko aorta "normalera".

Sustrai aortikoko aneurisma: David-en balbularik gabeko erro aortikoa ordezkatzeko metodoak eta haren aldaketek erro aortikoko aneurisma konpontzen dute, balbula aortikoa mantenduz. Balbula bioprotesikoa (material organikoz egindako balbula bat) erabil dezakete zure balbula aortikoa erabilezin bada.

Aorta-disekzioaren kirurgia

Aorta sustraian edo goranzko aortan disekzio bat baduzu, larrialdiko kirurgia beharko duzu.

Zure zirujauak esternoia moztuko du (esternotomia).

Arnasketa eta odol-zirkulazioa kudeatzeko bihotz-biriketako makina erabiliko dute.

Ehun-injerto bat erabiliko dute kaltetutako goranzko aorta ordezkatzeko.

Balbula aortikoa, sustrai aortikoa edo arku aortikoa ordezkatzea ere beharrezkoa izan daiteke.

Pertsona batzuek aorta-disekzioaren konponketa bat lor dezakete esternoiaren ebakidurarik gabe, baldin eta disekzioak ez badu sustraia, goranzko aorta edo arku aortikoa inplikatzen.

Aorta torazikoaren konponketa endobaskular batekin, zirujauak stent-injerto bat lantzen du arterien bidez, beheranzko aorta torazikoan jartzeko.

Zer gertatzen da aorta ebakuntzaren ondoren?

Zainketa intentsiboko unitatean hasten zara. Baliteke han esnatu eta arnas-hodi bat eztarrian edukitzea.

Zure kabuz arnasa hartzen duzunean kenduko dute.

Hori egiteko gai zarenean, pixka bat ibiltzen hasiko zara.

Zainketa intentsiboko unitatean egon beharrik ez duzunean beste gela batera joango zara.

Zure hornitzailearekin hitz egingo duzu etxera joateari buruz alta emateko irizpideak betetzen dituzunean.

Zeintzuk dira aorta ebakuntzaren abantailak?

Aortako kirurgiak zure bizitza salba dezake.

Aneurisma baten haustura ekidin dezake.

Zeintzuk dira aortako ebakuntzaren arriskuak edo konplikazioak?

Konplikazioak aorta egiten duzun kirurgia motaren arabera aldatzen dira.

Aorta-disekzioaren konponketarako, konplikazioak honako hauek dira:

• Hemorragia.
• Trazatu
• Bihotzekoa.
• Giltzurrun porrota.
• Hanken paralisia eta iskemia.
• Arnasa hartzeko arazoak.
• Odol clots.
• Hesteetako iskemia.

Aneurisma konpontzearen konplikazioak honako hauek dira:

• Hemorragia.
• Arnasa hartzeko arazoak.
• Giltzurrunetako arazoak.
• Hanken paralisia.
• Odol clots.

Zenbat denbora behar da aorta ebakuntzatik sendatzeko?

Aneurisma baten aorta ebakuntzaren ondoren, jendeak normalean astebete pasatzen du ospitalean.

Gainera, gutxienez hilabete bat behar dute sendatzeko.

Kirurgia minimo inbaditzailea baduzu, ospitalean bakarrik egon zaitezke egun bat edo bi.

Aorta disekzioaren ondoren, astebete inguru ospitalean egotea espero dezakezu. Hala ere, konplikazioak badituzu, hiru edo lau aste iraun ditzake.

Zein da aortako kirurgiarako biziraupen-tasa?

Kirurgia aortikoaren biziraupen-tasa kirurgia motaren eta beste faktore batzuen araberakoa da.

Kirurgia aortikoaren biziraupen-tasak hobeak dira hautazko kirurgiarako (prebentziorako) larrialdiko kirurgiarako baino.

Sabeleko aorta aneurisma baten kasuan, pertsonen % 99k hautazko konponketa endobaskularra igaro eta 30 egun igaro ondoren bizirik dirau.

30 eguneko biziraupen-tasa % 96tik % 98ra bitartekoa da aneurisma beraren kirurgia kentzeko.

Hala ere, % 50 eta % 70 baino ez dira bizirik irauten ebakuntzatik aneurisma hausturaren ondoren.

Goranzko aorta eta arku aortikoko aneurismaren biziraupen-tasak % 81 eta % 95 artekoak izan ziren urtebeteren buruan.

Zortzi-hamar urteren buruan, %60-%73 ziren.

Irakurri ere

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Abdomen-aorta-aneurisma: sintomak, ebaluazioa eta tratamendua

Arteria Koronarioen Bypass Kirurgia: zer den eta noiz erabili

Kirurgia egin behar al duzu? Ebakuntza osteko konplikazioak

Zer da aorta ingurgitazioa? Ikuspegi Orokorra

Bihotzeko balbulen gaixotasunak: estenosi aortikoa

Septal Interbentrikularraren akatsa: zer den, arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Bihotzeko gaixotasuna: septal aurikularraren akatsa

Akats bentrikularra: sailkapena, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Arritmiak: Bihotzaren Aldaketak

Takikardiak identifikatzea: zer den, zer eragiten duen eta nola esku hartu takikardia batean

Bihotz-erritmoaren asalduraren larrialdiak: AEBetako salbatzaileen esperientzia

Kardiomiopatiak: definizioa, kausak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

Nola erabili AED bat haur batean eta haur batean: desfibriladore pediatrikoa

Iturria

Cleveland Clinic