Akats bentrikularra: sailkapena, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua
Balbula aortiko bikuspidearen ondoren, akats interbentrikularra munduan jaiotzetiko bihotzeko gaixotasun ezagunena eta hedatuena da.
MUNDUKO SALBATEKO IRRATIA? RADIOEMS DA: BISITATU BERE KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN
Akats interbentrikularra septum interbentrikularraren mailan komunikazio-zulo bat egotean datza, hau da, bihotzeko eskuineko bentrikulua eta ezkerreko bentrikulua bereizten dituen horma; horrela, bi barrunbeak komunikazioan jartzen dira eta haien odola nahasten da.
Ondorioz, odol oxigenatua, ezker bentrikuluak aortara eta horrela gorputzeko atal ezberdinetara ponpatu behar duena, eskuineko bentrikulura pasatzen da eta handik biriketara.
Komunikazioa tamaina eta kokapena alda daiteke.
Akats txikiak berez itxi daitezke eta ez dira konplikazio larriekin lotu.
Beste kasu batzuetan, ondorioak nahiko larriak izan daitezke, baita haurtzaroan ere, eta, beraz, beharrezkoa da ebakuntza.
Akats bentrikularrak honela sailka daitezke:
- DIV muskuluak, zeinetan ertzak miokardioak erabat definitzen dituen;
- DIV perimintzadunak, mintz-septuan kokatuak;
- artez azpiko DIVak, konexio bikoitzak ezaugarritzen dituena, infundibular-irteerako septumean kokatuta, aorta eta biriketako balbulen zuntz-jarraitasunarekin mugatuta.
Bestela, kokapenaren arabera sailkatu daitezke:
- Periminberezkoa edo konbentrikularra da forma ohikoena eta balbula trikuspidetik gertu dagoen mintz-septuari eragiten dio.
- Trabekularrak, aurrekoa baino ez hain ohikoa, septum interbentrikularraren zati trabekularraren edozein zatiri eragin diezaioke.
- Subpulmonary, eskualdearen arabera maiztasun desberdinarekin, aortaren eraztunaren azpian dagoen bentrikuluaren septumari eragiten dio. Batzuetan, akats honek aortaren folioaren prolapsoa edo aorta-gutxiegitasuna ekar dezake.
- Sarrera, kanal aurikulobentrikularra guztiz edo partzialki ez dagoenean.
Akats interbentrikularraren sintomak
Akats interbentrikularraren sintomak pertsona batetik bestera aldatu egiten dira adinaren, egoeraren larritasunaren (akatsaren tamaina eta kokapena) eta beste faktore batzuen presentziaren arabera.
Oso garrantzitsua da txikitatik zenbait seinaleri erreparatzea.
Akats interbentrikularraren sintometako bat bihotzeko zurrumurrua da, gaixoaren bihotzaren auskultatzean medikuak antzeman dezakeen zarata tipikoa.
Zarata asko alda daiteke intentsitatean eta ezaugarrietan zuloaren tamainaren arabera.
Beste sintoma batzuk hauek dira:
- nekea
- arnasestuka
- gose falta eta hazkunde motela
- suminkortasuna
- arnas infekzioen suszeptibilitatea
Konplikazioen artean, beheko gorputz-adarraren edema edo jugular turgorea biriketako edema garatzea daude.
Diagnostikoa
Diagnostikoa egiteko zailtasuna akatsaren beraren larritasunaren araberakoa da.
Ezinbestekoa da haurraren gurasoengandik historia mediko zuzena biltzea, sortzetiko patologiaren sintomei edo familia-historiei buruzko galderak eginez.
Ohiko azterketetan, hazkundeari buruzko datuak beti biltzen dira.
Diagnostikoa dagoeneko susmatzen da proba objektibotik, zeinetan bihotzaren auskultazioak zurrumurru patologikoak ager ditzake, ondorengo ikerketek lagunduta:
- bularreko erradiografia, biriken eredu baskularraren eta bihotzaren tamainaren irudiak lortzeko
- EKG, bihotzaren jarduera elektrikoari buruzko informazioa lortzeko, baina baita hipertrofia bentrikularra edo aurikulako dilatazioa bezalako alderdiei buruz ere.
- ekokardiografia, askotan diagnostikoa dena, informazio anatomiko eta hemodinamikoa eman dezakeelako, akatsaren kokapena, tamaina eta informazio hemodinamiko garrantzitsua barne.
Akats interbentrikularraren tratamendua
Tratamenduak ere aldatu egiten dira hainbat faktoreren arabera, hala nola, akatsaren larritasunaren, lotutako sintomak eta diagnostikoa egiten den momentuko argazki klinikoaren arabera.
Septal bentrikular akats txikiak berez ixten dira eta ez dute tratamendurik behar.
Bestalde, bihotz-gutxiegitasunarekin hasten diren akats nabarmenen kasuan, ezinbestekoa da diuretikoak edo ACE inhibitzaileak erabiltzea; diuretikoek, batez ere, fluidoen gainkarga murrizten dute bai periferikoki bai biriketan, eta horrela disnea hobetzen dute.
Akats esanguratsuen kasuan, ondorengo konplikazioak saihesteko, hurbilketa kirurgikoa adierazten da, hilkortasun-tasa baxuak zamatzen duena.
Posible diren planteamenduen artean, bata adabaki bat aplikatzean datza, hau da, adabaki moduko bat, akatsa zuzentzeko.
Irakurri ere
Septal Interbentrikularraren akatsa: zer den, arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua
Bihotzeko gaixotasuna: septal aurikularraren akatsa
Arritmiak: Bihotzaren Aldaketak
Takikardiak identifikatzea: zer den, zer eragiten duen eta nola esku hartu takikardia batean
Bihotz-erritmoaren asalduraren larrialdiak: AEBetako salbatzaileen esperientzia
Jaio aurreko Patologiak, Sortzetiko Bihotzeko Akatsak: Biriketako Atresia
Bihotz Atxiloketa Larrialdien Kudeaketa
Palpitazioak: Zerk eragiten ditu eta zer egin
J-Kurbaren teoria hipertentsio arterialean: kurba benetan arriskutsua
Zergatik ikasi behar lukete haurrek CPR: Bihotz-biriken suspertzea Eskola Adinean
Zein da helduen eta haurrentzako CPRren arteko aldea
QT luzearen sindromea: kausak, diagnostikoa, balioak, tratamendua, botikak
Zer da Takotsubo Kardiomiopatia (Bihotz Hautsiaren Sindromea)?
Pazientearen EKG: nola irakurri elektrokardiograma modu sinplean
Estresa Ariketa Proba Arritmia Bentrikularrak LQT Tarteen Pertsonengan Induzituz
CPR eta neonatologia: bihotz-biriken suspertzea jaioberrian
Takikardia suprabentrikularra: definizioa, diagnostikoa, tratamendua eta pronostikoa
Zer da Elektrokardiograma (EKG)?
ECG: uhin formaren analisia elektrokardiograman
Zer da ECG bat eta noiz egin elektrokardiograma
ST-kota miokardioko infartua: Zer da STEMI bat?
Erritmo sinusaleko EKG: tasa normala, takikardia, balioak arauaren mugetan
Fibrilazio aurikularra: arrazoiak, sintomak eta tratamendua
Droga antiarritmikoak: ekintza-mekanismoa eta bigarren mailako efektuak
CPR pediatrikoa: nola egin RCP paziente pediatrikoetan?