Bihotzeko gaixotasuna: septal aurikularra

By Cristiano Antonino On Mar 9, 2023

Sep aurikularraren akatsa dagoenean, bihotzeko aurikulak bereizten dituen hormak, normalean osorik, bihotzeko organoak gehiegizko lan egitea eragiten duen akats bat du.

Sep aurikularren akatsak aurikulak bereizten dituen septumaren arteko komunikazioaren presentzia ikusiko du

Normalean, horma hori osorik dago, eta aurikulak bereiziko ditu eta komunikatzea eragotziko du.

Horma honek gorputzetik eskuineko aurikulara itzultzen den odol odol arteriatik, biriketatik ezkerreko aurikulara itzultzen dena, zatituko du.

Sep aurikularraren akatsa izanez gero, odol arteria, oxigenoan aberatsa dena, odol benoarekin nahastuko da, eskuineko bentrikuluaren eta biriken lan-karga handitzea eraginez.

Ondorioz, eskuineko bentrikulua dilatatu egingo da.

Sep aurikularren akatsa sortzetiko bihotzeko gaixotasun ohikoenen artean dago; eta emakumeak dira kaltetuenak.

SALBATEAN TREBATZEKO GARRANTZIA: BIZI SQUICCIARINI SALBATEKO KOMINA ETA LARRIALDI BATETARAKO NOLA PRESTATU EGIN BEHAR IZAN.

Septuan dagoen tokiaren arabera, aurikulako akatsa lau motatan bana daiteke:

Ostium secundum aurikularretako akatsa, aurikularretako akatsik ohikoena da, aurikularretako septumaren erdiko zatian kokatuko da. Bizitzaren lehen urtean ixteko joera izango du.
Ostium primum aurikularretako akatsa, septumaren beheko aldean kokatuko da.
Benetako sinus aurikularretako akatsa, goiko bena kabaren irteeran kokatua.
Sinus koronarioaren arteko akatsa, eskuineko aurikulako ben koronario handiaren irteeran kokatua.

MUNDUKO SALBATEKO IRRATIA? RADIOEMS DA: BISITATU BERE KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN

Sep aurikularren akatsa biriketako shunt gaixotasuna ere deituko da

Shunt-a ezkerretik eskuinera odol-fluxuaren norabidea da, hau akatsaren tamainaren, biriken erresistentziaren eta eskuineko bentrikuluaren ahalmen bolumetrikoaren araberakoa izango da.

Shunt esanguratsutzat jotzen da eskuineko atalen dilatazioa eragiten duenean.

Jaioberrien aldian, shunt-aren tamaina txikia izango da, biriketako erresistentzia handia izango baita eta erresistentzia periferikoak baxuak izango baitira.

Bizitzaren bigarren hilabeterako, biriketako erresistentzia gutxituko da eta shunt-a handituko da eta horrek, akatsa handia bada, aurikula eta bentrikuluaren eta biriketako arteriaren dilatazioa eragingo du bolumen gainkargaren ondorioz.

Orokorrean, aurikularretako akatsa duten haurrek ez dute sintomarik izango, baina noizean behin bihotz-taupadak eta arnasestuka ager daitezke, batez ere ariketan zehar.

Kasu larriagoetan, berriz, honako hauek izango dituzte:

Fibrilazio aurikularra edo takikardia suprabentrikularrak palpitazioen itxurarekin;
Aurikula arteko akatsetik igarota ezkerreko bentrikulura iritsiko diren benat tronboen agerpena, handik arriskutsuki arteria barruti zefaliko eta/edo kaudaletara jo dezakete.

Ezinbestekoa da proba auskultatzaileak egitea, edozein zurrumurruren presentzia detektatu ahal izateko.

KARDIOPROTEKZIOA ETA BIZKARITZA KARDIOPULMONARRA? BISITAN GEHIAGO IKASTEKO GEHIAGO IKASTEKO EMD112 KOBARA LARRIALDI ERAKUSKETA

Egin beharreko beste proba hauek izango dira:

Bularreko X izpiak eta EKG; ekokardiografia.

Shunt esanguratsu bat badago, EKGak eskuineko axiala desbideratzea, eskuineko bentrikuluaren hipertrofia edo eskuineko bentrikuluko eroapen-atzerapena ager daitezke.

Bularreko X izpiak kardiomegalia erakutsiko du eskuineko aurikularen eta eskuineko bentrikuluaren dilatazioarekin, biriketako arteria nagusiaren segmentu nabarmena eta biriketako baskular-ereduaren azentuazioa.

Ekokardiografiak septal aurikularraren akatsen presentzia baieztatuko du, akatsaren kokapen anatomikoa eta tamaina zehaztuko du eta eskuineko aurikulako eta eskuineko bentrikuluko bolumen gainkargaren maila ebaluatuko du.

Ekokardiograma batek aurikulen arteko akatsa lokalizatu eta kuantifikatu eta eskuineko aurikulan eta bentrikuluan eta biriketako arterian dituen ondorioak aztertzea ahalbidetuko du.

ZABALKOAK, BIRIKA HAIZETAKOAK, EBAKUAZIO AULKIAK: SPENCER PRODUKTUAK LARRIALDI ERAKUSKETAKO KABI BIKIKOAN

Sep aurikularren akatsak, sintomatikoa ez denez, ez du tratamendurik ikusiko

Tratamendu medikoa aurikularretako akatsa dutenek eragindako arnas infekzioei aurre egitera zuzenduko da.

Helduaroan, arritmiak eta deskonpentsazioak gerta daitezke eta tratamendu mediko egokiekin tratatu beharko dira.

Gertakari horien intzidentzia murrizteko, eta pasarte kardioenbolikoak saihesteko, perkutaneoaren itxiera egin daiteke; hala ere, ostium secundum aurikularretako akatsen kasuan bakarrik.

Ostium secundum aurikularretako akats handiak dituzten edo gailuak jartzeko marjinak ez diren pazienteetan, aurikularretako akatsen itxiera hurbilketa kirurgiko baten bidez egingo da.

Ebakuntza aurikularrikoaren kondukzio sortaren lesioak sor daitezke kirurgia ondoren.

Arritmia suprabentrikularrak eta aurikularrak gerta daitezke; ohikoena fibrilazio aurikularra izango da, gerora bizitzan kroniko bihurtu ohi dena.

DESFIBRILATZAILEAK, JARRAIPEN BANTAILAK, BULAR KONPRESIO GAILUAK: BISITATU PROGETTI KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN