Krikotiroidotomia medikuntzan mintz krikotiroideoaren mailan irekitzeko teknika kirurgikoari egiten dio erreferentzia, lepoaren aurreko eskualdean, larrialdi egoeretan soilik erabiltzen dena, esate baterako, itotzeko edo aurpegiko traumatismo kasuetan.

Eragiketa honek, ebakidura bertikal batekin, Adanen sagarraren azpian dagoen espazioa eta kartilago krikoidearen gaineko espazioa ebakitzen ditu eta, beste ebaki batekin, mintza krikotiroidea inplikatuz (ikus goiko irudia).

Krikotiroidotomia: noiz egiten da?

Krikotiroidotomia normalean pertsona batek ezin duenean behar bezala arnasa hartu arnasbideen oztopo bat dela eta.

Krikotiroidotomia haurrengan

Haurrengan, larrialdiko trakeotomia egitea helduengan baino zailagoa da, izan ere, 12 urte arteko haurraren trakeoaren konformazio anatomikoak goiko aldea askoz ere zabalagoa du, beraz, objektu arrotzak erraz pasa daitezke, eta mailan dagoen bitartean. kartilago krikoidea gorputz arrotz posible bat blokeatzen duen estutze bortitza dago; krikotiroidotomia eginez, ordea, umea salbatzen da.

Helduengan ez da hori gertatzen konformazio anatomiko desberdina dela eta, beraz, balizko gorputz arrotza beherago blokeatzen da, agian bronkio baten mailan.

Nola egiten den

Teknika honek laringearen aurreko horma lotailu krikotiroidearen mailan zulatzea dakar, hau da, Adanen sagarraren (tiroidearen kartilagoaren) berehala dagoen espazioan kokatutako mintza eta azpian dagoen krikoidea, 1.5 cm inguruko luzera duena.

Zulo horri esker, ahots tolesaren azpian dagoen laringearen barrualdera heltzea ahalbidetzen da. Kanpoko gainazalean egindako ebakia krikotiroidearen mintza duen beste ebaki txiki batekin handitu behar da, eta berriro ere dilatatzaile txiki batekin edo bisturiaren heldulekuarekin (Seldinger teknika).

Erabilitako beste teknika bat DiGiacomo da.

Berehala, kanula orratz mehe bat sartzen da (erabiltzen den tamaina 15ekoa izan ohi da), zeinaren zeregina gaixoa aireztatzea da: airea biak sartu eta atera behar du sortutako bi muturretatik.

Prozedurak segundo batzuetatik bi minutu inguruko iraupena du, erabilitako teknikaren arabera (perkutaneoko orratz teknika, mikrokanularen txertaketa edo minikrikotiroidotomia, larrialdiko krikotiroidotomia kirurgikoa, etab.).

Krikotiroidearen mintzaren izaera elastikoak trakean sartzea saihesten laguntzen du, arraroa den odoljarioa.

Krikotiroidotomia: zein dira arriskuak?

Teknika honek, batez ere kualifikaziorik gabeko langileek egiten badute, zenbait arrisku goiztiar eta berandu dakartza:

• odol-hodi handien lesioa lepoan;
• laringe nerbioen lesioa;
• disfonia (ahots korden paralisia eta hitz egiteko zailtasuna);
• trakearen desplazamendua;
• arnas geldialdia;
• guneko infekzioak;
• pneumonia;
• oztopoko biriketako edema;
• Disfagia solidoa edo likidoa (janaria irensteko zailtasuna).

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Erresuma Batua / Larrialdi Gela, Intubazio Pediatrikoa: Egoera larrian dagoen haur batekin prozedura

Intubazio endotrakeala paziente pediatrikoetan: Arnasbide Supraglotikoen Gailuak

Hutsegitako Arnasbideen Kudeaketa Kirurgikoa: Aldibereko Krikotirotomiaren Gida

Orratz Krikotiroidotomian oxigenoa emateko arazoa konpontzea

Eguneratzeak Sekuentzia Azkarreko intubazioari buruz HEMS australiarrak

Intubazio-praktika arrakastatsua Succinylcholine Versus Rocuronium: Larrialdi Azterketa

ScanCrit-etik: Intubazioa Atxilotzean - Berriz

Intubazio adimendunerako 10 pauso

Ebidentzian oinarritutako sendagaia? Presio kricoidea presioaren sekuentzia azkarraren intubazioan oso eraginkorra al da?

Intubazioa: Arriskuak, Anestesia, Suspertzea, Eztarriko Mina

Iturria:

Medikuntza Online