Dermatitis atopikoa: sintomak eta diagnostikoa

By Cristiano Antonino On Abendu 3, 2022

Dermatitis atopikoa (EA) azkurako dermatitis bat da, kroniko-errepikapena duena. "Atopia" izeneko irudi konplexuago baten alderdi bat adierazten du, larruazaleko eta mukosaren mailan ingurumen-estimulu ezberdinei erantzun gehiegizko erantzuna ematen dion egoera konstituzionala, asma, errinitis alergikoa, konjuntibitisa eta dermatitis atopikoa.

Askotan, atopiaren historia familiar eta pertsonala izateaz gain, IgE balioak (erreakzio alergikoekin lotutako antigorputzak) altuak erakusten dituzten pazienteei eragiten die.

Zenbat pertsonek pairatzen dute dermatitis atopikoa?

Dermatitis atopikoak biztanleriaren %2-5ari eragiten dio.

Batez ere umeei eragiten die, % 10-20ko prebalentziarekin pediatriako adinean.

Intzidentzia handiena bizitzako lehen urteetan da: kasuen % 60 bizitzako lehen bi urteetan agertzen dira eta kasuen % 85 5 urterekin.

2 hilabete baino lehen eta nerabezaroan edo helduaroan agerpena arraroagoa da.

Kasuen % 60an, AD ez dago nerabezaroan, nahiz eta kasuen % 50 baino gehiagotan helduaroan errepikapenak egon daitezkeen. Dermatitis atopikoaren iraupena adierazten duten faktoreak hauek dira:

forma larria bizitzako 2 hilabeteren buruan agertzea;
asma bronkialaren eta errinokonjuntibitis alergikoaren presentzia
ADren familiaren historia.

Zerk eragin dezake dermatitis atopikoa?

AD genetikoki determinatutako gaixotasuna da, faktore anitzeko patogenia duena, zeinean faktore genetikoak inguruneko faktoreekin (elikagaiak eta inhalazio alergenoak, infekzioak) lotzen dituena.

Elikagaien alergenoak haurren AD larriagoen eragile nagusiak dira, eta inhalazio alergenoak helduengan.

Arnas atopiaren aurrean, aireko alergenoak abiarazle garrantzitsuak izan daitezke; Polenek, akaroek eta animalien epitelioek AD larriagotan izan dezaketen eginkizuna nabarmendu da.

Hainbat genek parte hartzen dute, batez ere epidermisaren egitura-proteinekin eta immunitatearekin zerikusia dutenak.

Gehien inplikatzen den genea filagrinarena da, larruazaleko hesiaren osotasunerako funtsezkoa den proteina, eta ondorioz larruazaleko iragazkortasuna areagotzen da.

Larruazaleko hesiaren aldaketak narritagarriak eta alergenoak larruazalean zehar sartzea areagotzen du, eta ondorioz, sistema immunologikoa suspertzea eta gaixotasunaren ohikoa den hanturazko irudia agertzea da, adinaren arabera aldatzen den lesioen banaketaren ezaugarria.

Nola agertzen da eta zeintzuk dira sintomak?

Dermatitis atopikoaren ezaugarri berezi bat lesioen banaketa desberdina da adinaren arabera.

Bizitzako lehen bi urteetan lesio ekzzematosoekin (eritematoso-besikular-krustosoarekin) agertzen da aurpegian eta gorputz-adarraren gainazal estentsoreetan.

Geroago ukondoen eta belaunen tolesturak simetrikoki hartzen ditu (barrunbe popliteoaren inplikazioa ohikoa da).

Ume nagusietan eta helduetan, likenifikazioa (azala loditu eta lehortuta dago, argi ikusten diren ildoak eta karratuekin) eta arraildurak nagusitzen dira.

Sintoma nagusia azkura da, hau da, sintoma etengabea, batzuetan oso bizia, haurrengan asaldura eta loaren asaldurak eragiten dituena.

Beste agerpen batzuk larruazaleko lehortasuna (xerosia), keratosia pilarea (larruazal iletsuen mailan (larruazal garratza) eta pityriasis alba (adabaki zurixkak eta apur bat eskalatuak, batez ere aurpegian eta besoetan kokatuak, sarritan onddoen lesioekin edo bitiligoarekin nahasten dira). .

Nola diagnostikatzen da dermatitis atopikoa?

Dermatitis atopikoaren diagnostikoa diagnostiko irizpide nagusien presentzian oinarritzen da, besteak beste:

azkura
lesio ekzematosoen agerpena eta banaketa adinaren arabera
ikastaro kroniko-errepidente
atopiaren historia pertsonala eta/edo familiarra.

Diagnostiko irizpide txikiak honako hauek dira:

xerosia
keratosia pilarra
pitiriasia alba
serum IgE maila altua
betazalen dermatitis
elikagaien intolerantzia.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

ADren diagnostikoan, larruazaleko irudia imita dezaketen beste baldintza batzuk baztertu behar dira, hala nola kontaktu-dermatitisa, sarna (azkura altxatzearen eta hari lotutako lesioen marraduraren ondorioz), psoriasia, iktiosia, tinea corporis eta dermatitis seborreikoa (haurrengan).

Zeintzuk dira konplikazio posibleak?

Larruazaleko hesiaren eta immunitatearen akatsak gai atopikoen azala bereziki infekzioak jasaten ditu.

Bakterioek, batez ere estafilokokoek edo estreptokokoek, excoriated eremuetan eragiten dute eta exudatua areagotu egiten da.

Infekzio birikorik ohikoenak herpes simplexak dira, hedapen posiblearekin eta Kaposiren erupzio barizeliformea (lesio besikula-pustularren erupzio hedatua, sukarra, gaiztoa eta linfadenopatiarekin batera).

Larruazaleko osotasuna aldatzeak larruazaleko sentsibilitatea handitzearen eta narritaduraren joera areagotzearen erantzule da.

Eskuetako dermatitis narritagarriak eta alergikoak askotan larruazaleko irudia zaildu dezake laneko ezintasun punturaino.

Garrantzitsua da, halaber, bizi-kalitatean duen eragina, batez ere etengabeko azkuragatik eta lotutako, sarritan, lesio desgaigarriengatik.

AD-rekin lotutako azkurak halako neurria izan ohi du, non bizi-kalitatea hondatzen dela lo galtzearen, kontzentratzeko zailtasunaren eta harreman sozialen hondatzearen ondorioz.