Ekzema: definizioa, nola aitortu eta zein tratamendu mesede

By Cristiano Antonino On Apr 14, 2023

Ekzema atopikoa (dermatitis atopikoa) ekzema mota ohikoena da, azkura, lehortasuna eta larruazaleko pitzadura eragiten dituen gaixotasuna.

Ekzema atopikoa ohikoena da haurrengan, askotan lehen urtebetetzea baino lehen garatzen dela

Baina helduengan ere lehen aldiz garatu daiteke.

Epe luzeko egoera (kronikoa) izan ohi da, nahiz eta haur batzuengan nabarmen hobetu, edo erabat desager daitekeen, adinean aurrera egin ahala.

Ekzema atopikoaren sintomak

Ekzema atopikoak azala azkura, lehorra, pitzadura eta mingarria bihurtzen du.

Pertsona batzuek larruazal lehorreko adabaki txikiak baino ez dituzte, baina beste batzuek gorputz osoan zehar hedatutako azala hantura izan dezakete.

Hanturatutako azala gorri bihur daiteke azal argiagoetan eta marroi iluna, morea edo grisa azal ilunean.

Baliteke hori azal ilunean ikustea ere zailagoa izatea.

Ekzema atopikoak gorputzeko edozein ataletan eragina izan dezakeen arren, gehienetan eskuetan, ukondoen barnealdean, belaunen atzealdean eta aurpegian eta larruazalean eragiten ditu haurrengan.

Ekzema atopikoa duten pertsonek, normalean, sintomak ez dira hain nabarmenak izaten, eta baita sintomak larriagoak izaten diren aldiak ere (flare-ups).

Ikusi mediku bat ekzema atopikoaren sintomak badituzu

Normalean ekzema atopikoa diagnostikatzeko gai izango dira azala behatuz eta galderak eginez:

erupzioa azkura den ala ez eta non agertzen den
sintomak hasi zirenean
ea denboran joan eta etorri
zure familian ekzema atopikoaren historiarik dagoen
beste baldintza batzuk jasaten dituzun, hala nola alergiak edo asma
zure dietan edo bizimoduan ezerk zure sintomak eragiten dituen ala ez

Orokorrean, ekzema atopikoa diagnostikatu ahal izateko, azken 12 hilabeteetan larruazaleko azkura-egoera bat izan beharko zenuke eta hurrengoetako 3 edo gehiago.

larruazaleko tolesturak nabarmen narritatuta dauden azal gorria, esate baterako, ukondoen barrualdean edo belaunen atzean (edo masailetan, ukondoen kanpoaldean edo belaunen aurrealdean 18 hilabete edo gutxiagoko haurrengan) proba egiteko unean. osasun-profesional batek
goian aipatutako eremu berdinetan gertatutako larruazaleko narritaduraren historia
oro har, larruazal lehorra azken 12 hilabeteetan
asma edo belar sukarra izatea - 4 urtetik beherako haurrek senide hurbil bat izan behar dute, hala nola guraso, anaia edo arreba, baldintza horietako bat duena.
egoera 2 urte baino lehen hasi zen (hau ez da aplikatzen 4 urtetik beherako haurrentzat)

Ekzema atopikoaren arrazoiak

Ekzema atopikoaren kausa zehatza ezezaguna da, baina argi dago ez dagoela gauza bakar baten menpe.

Ekzema atopikoa sarritan gertatzen da alergiak jasaten dituzten pertsonengan.

"Atopikoa" alergenoekiko sentikortasuna esan nahi du.

Familietan ibil daiteke eta askotan beste baldintza batzuekin batera garatzen da, hala nola asma eta belar sukarra.

Ekzema atopikoaren sintomak abiarazle jakin batzuk izan ohi ditu, hala nola xaboiak, garbigarriak, estresa eta eguraldi-baldintzak.

Batzuetan, elikagaien alergiek zeresana izan dezakete, batez ere ekzema larria duten ume txikietan.

Elikagaien egunkari bat egiteko eskatuko zaizu elikagai zehatz batek zure sintomak okertzen dituen ala ez zehazten saiatzeko.

Alergia-probak normalean ez dira beharrezkoak, nahiz eta batzuetan lagungarriak izan elikagaien alergia batek zure sintomak eragin ditzakeen ala ez identifikatzeko.

Ekzema atopikoaren tratamendua

Ekzema atopikoaren tratamenduak sintomak arintzen lagun dezake eta kasu askotan denborarekin hobetzen dira.

Baina gaur egun ez dago sendabiderik eta ekzema larriak askotan eragin handia du eguneroko bizitzan, fisikoki eta mentalki aurre egitea zaila izan daitekeena.

Larruazaleko infekzioak izateko arriskua ere handiagoa da.

Tratamendu ezberdin asko erabil daitezke sintomak kontrolatzeko eta ekzema kudeatzeko, besteak beste

norbere burua zaintzeko teknikak, hala nola, marradura murriztea eta abiarazleak saihestea
emolients (tratamendu hidratatzaileak) - egunero erabiltzen dira azal lehorretarako
kortikoide topikoak - hantura, gorritasuna eta azkura murrizteko erabiltzen dira flare-ups zehar

Beste ekzema mota batzuk

ekzema discoid - azalean adabaki zirkular edo obalatuan gertatzen den ekzema mota bat
kontaktu dermatitis - gorputza substantzia jakin batekin kontaktuan jartzen denean gertatzen den ekzema mota bat
ekzema barizea - gehienetan beheko hanketan eragiten duen ekzema mota bat eta hanketako zainetatik odol-fluxuaren arazoek eragiten dute.
ekzema seborreikoa - sudur, bekain, belarri eta larruazaleko alboetan adabaki gorri eta ezkatatsuak sortzen dituen ekzema mota bat.
ekzema dishidrotikoa (pompholyx) - esku-ahurretan baba txikiak sortzen dituen ekzema mota bat.

Ekzema atopikoak larruazaleko azkura, lehor, pitzadura eta mingarri bihurtzen ditu.

Sintomak hobetzen diren aldiak egon ohi dira, eta gero okerrera egiten duten aldiak (flare-ups).

Hilean 2 edo 3 aldiz errepika daitezke.

Ekzema atopikoa gorputz osoan gerta daiteke, baina ohikoena eskuetan (batez ere atzametan), ukondoen barnealdean edo belaunen atzealdean eta aurpegian eta larruazalean izaten da haurrengan.

Ekzema atopikoaren larritasuna asko alda daiteke pertsona batetik bestera. Ekzema arina duten pertsonek noizean behin azkura izaten duten azal lehorreko eremu txikiak izan ditzakete. Kasu larriagoetan, ekzema atopikoak gorputz osoan zehar hantura hedatua eta etengabeko azkura eragin ditzake.

Hanturatutako azala gorri bihur daiteke azal argiagoetan eta marroi iluna, morea edo grisa azal ilunean. Baliteke hori azal ilunean ikustea ere zailagoa izatea.

Marraskatzeak loa traba egin dezake, larruazala odola eman eta bigarren mailako infekzioak eragin ditzake. Azkurak ere okerrera egin dezake eta azkura eta marradura erregularraren ziklo bat garatu daiteke. Horrek lorik gabeko gauak eta eskolan edo lanean kontzentratzeko zailtasunak ekar ditzake.

Ekzemak eragindako larruazaleko eremuak ere aldi baterako ilunagoak edo argiagoak izan daitezke egoera hobetu ondoren.

Hau nabarmenagoa da azal iluna duten pertsonengan.

Ez da orbainen edo esteroideen kremen albo-efektu baten ondorioa, baizik eta hantura zaharraren 'aztarna' bat baino gehiago eta azkenean azalaren tonua bere kolore normalera itzultzen da.

Infekzio baten seinaleak

Batzuetan, ekzema atopikoak eragindako larruazaleko eremuak kutsatu daitezke.

Infekzio baten seinaleak honako hauek izan daitezke:

zure ekzema askoz okerragoa da
azaletik jariatzen den fluidoa
azalaren gainazalean lurrazal horia edo ekzemetan agertzen diren orban zuri horixkak
azala puztuta eta mingarria bihurtzen da
beroa eta dardarak sentitzea eta ondoeza orokorra

Kontsultatu medikuari ahalik eta azkarren zure larruazala edo haurraren azala kutsatuta egon daitekeela uste baduzu.

Ekzema atopikoa litekeena da faktore konbinazio batek eraginda.

Ekzema atopikoa duten pertsonek larruazal oso lehorra izaten dute, haien larruazala hezetasun handirik atxikitzeko gai ez delako.

Lehortasun horrek azala abiarazle batzuen aurrean erreakzionatzeko probabilitatea handitu dezake, azkura eta mina eraginez.

Baliteke ekzema atopikoa garatzeko probabilitate handiagoarekin jaiotzea gurasoengandik heredatzen dituzun geneengatik.

Ikerketek frogatu dute ekzema atopikoa duten guraso bat edo biak dituzten haurrek edo ekzema duten beste anai-arrebak dituzten haurrek beraiek garatzeko aukera handiagoa dutela.

Ekzema atopikoa ez da kutsakorra, beraz, ezin da kontaktu estuaren bidez transmititu.

Ekzema sintomak sor ditzaketen hainbat gauza daude.

Hauek pertsona batetik bestera alda daitezke.

Abiarazle arruntak hauek dira:

narritagarriak - hala nola xaboiak eta garbigarriak, xanpua, ontzi-garbigailuak eta dutxa gelak barne
ingurumen-faktoreak edo alergenoak - hala nola, eguraldi hotza eta lehorra, hezetasuna eta gauza zehatzagoak (adibidez, etxearen hautsaren akaroak, maskoten kaskarrak, polena eta lizunak)
elikagaien alergiak - hala nola, behi-esneari, arrautzari, kakahueteei, sojari edo gariari alergiak.
azalarekin kontaktuan higatzen diren zenbait material, hala nola artilea eta ehun sintetikoak
aldaketa hormonalak: emakumeek sintomak okerrera egin dezakete hilaren aurreko egunetan edo haurdunaldian
larruazaleko infekzioak

Batzuek ere jakinarazi dute haien sintomak okerrera egiten dutela airea lehorra edo hautsez beteta dagoenean, edo estresatuta, izerdituta, beroegi edo hotzegi daudenean.

Ekzema atopikoa diagnostikatzen bazaizu, medikuak zurekin lan egingo du zure sintomak abiarazle posibleak identifikatzen saiatzeko.

Ekzema atopikoaren tratamenduak zure sintomak arintzen lagun dezake.

Ez dago sendabiderik, baina haur askok adinean aurrera egin ahala euren sintomak modu naturalean hobetzen direla ikusten dute.

Ekzema atopikoaren tratamendu nagusiak hauek dira

emolients (hidratatzaileak) - egunero erabiltzen dira azala lehor ez dadin
kortikoide topikoak - hantura eta gorritasuna murrizteko erabiltzen diren kremak eta ukenduak.

Beste tratamendu batzuk hauek dira:

pimecrolimus edo tacrolimus topikoa ekzemetarako tratamendu errazenari erantzuten ez dioten gune sentikorretan
azkura larria izateko antihistaminikoak
bendak edo traje bereziak gorputza azpian sendatzeko
dermatologo batek (larruazaleko espezialista) eskaintzen dituen tratamendu indartsuagoak

Kortikoide topikoak

Larruazala mingarria eta hanturatuta badago, mediku orokor batek kortikoide topiko bat preskriba dezake (zuzenean azalean aplikatuta), eta horrek hantura gutxitu dezake egun gutxitan.

Kortikoide topikoak dosi desberdinetan preskriba daitezke, ekzema atopikoaren larritasunaren eta larruazaleko kaltetutako eremuen arabera.

Izan daitezke

oso arina (adibidez, hidrokortisona)
moderatua (esaterako, betametasona valeratoa eta klobetasona butiratoa)
indartsua (esaterako, betametasona valerato eta betametasona dipropionato dosi handiagoa)
oso indartsua (esaterako, clobetasol proprionatoa eta diflucortolone valterate)

Kortikoideak maiz erabili behar badituzu, kontsultatu familia-medikuari aldian-aldian, tratamenduak eraginkortasunez funtzionatzen duela eta kantitate egokia erabiltzen ari zaren egiazta dezan.

Nola erabili gaurkotasuneko kortikoideak

Ez izan beldurrik kaltetutako eremuetan ekzema kontrolatzeko tratamendua aplikatzeko.

Medikuak kontrakoa agindu ezean, jarraitu sendagaiarekin batera emandako pazienteari buruzko informazio-liburuxkako jarraibideak.

Honek zenbat aplikatu beharreko xehetasunak emango ditu.

Jende gehienek egunean behin bakarrik aplikatu behar dute, ez baitago maizago aplikatzeak onurarik dagoenik.

Kortikoide topikoa erabiltzean

Aplikatu emolientea lehenik eta hobe da 30 minutu inguru itxaron emolientea larruazalean xurgatu arte, edo aplikatu kortikosteroidea eguneko beste ordu batean (adibidez, gauez).
aplikatu kortikoide topiko kantitatea kaltetutako eremuan
jarraitu 48 orduz erabiltzen erraldoa konpondu ondoren, azalaren gainazaleko hantura tratatzeko.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Batzuetan, medikuak kortikoide topiko bat gutxiagotan erabiltzea iradoki dezake, baina denbora luzeagoan.

Hau leherketak saihesteko diseinatuta dago.

Batzuetan, asteburuko tratamendua deitzen zaio, zeinean dagoeneko bere ekzemaren kontrola lortu duen pertsona batek astebururo kortikoide topikoa erabiltzen duen gune arazotsuetan berriro aktibo ez bihurtzeko.

Bigarren mailako ondorioak

Kortikoide topikoek erredura sentsazio arina eragin dezakete minutu bat baino gutxiagoz aplikatzen diren bitartean.

Kasu bakanetan ere eragin dezakete

azala mehetzea, batez ere esteroide indartsuak leku okerretan erabiltzen badira, hala nola aurpegian, denbora gehiegiz (adibidez, hainbat aste)
larruazaleko kolorearen aldaketak - normalean, larruazala argitu egiten da hilabete asko esteroide indartsuak erabili ondoren, baina ekzemaren ondoren argitze gehienak hantura zaharraren "aztarna" da eta ez du zerikusirik tratamenduekin.
aknea (orbanak) - batez ere nerabeen aurpegian erabiltzen denean
ilearen hazkundea areagotu

Bigarren mailako efektu horietako gehienak tratamendua eteten denean hobetuko dira.

Bigarren mailako efektuak izateko arriskua handitu egin daiteke kortikoide topiko indartsua erabiltzen bada:

hilabete askotan
eremu sentikorretan, hala nola aurpegian, besapeetan edo ingelean
kantitate handietan

Sintomak kontrolatzeko tratamendu eraginkorrik ahulena agindu beharko zenuke.

antihistaminikoak

Antihistaminikoak histamina izeneko odolean dagoen substantzia baten efektuak blokeatzen dituen sendagai mota bat dira.

Ekzema atopikoarekin lotutako azkura arintzen lagun dezakete.

Lasaigarriak izan daitezke, logura eragiten dutenak, edo lasaigarriak ez direnak.

Azkura larria baduzu, mediku batek antihistaminiko lasaigarri bat probatzea iradoki dezake.

Flare-up batean azkurak loari eragiten badio, medikuak gomendatu dezake antihistaminiko lasaigarri bat hartzea.

Antihistaminiko lasaigarriek logura eragin dezakete hurrengo egunera arte, eta, beraz, lagungarria izan daiteke zure haurraren eskolari jakinaraztea agian ez dagoela ohi bezain adi egon.

Bendak eta pakete hezeak

Zenbait kasutan, mediku orokor batek sendagaiak, arropa edo pakete hezeak agindu ditzake ekzemak eragindako larruazaleko eremuetan erabiltzeko.

Hauek emolienteen gainean edo kortikoide topikoekin erabil daitezke urraketak saihesteko, azpiko azala sendatzeko eta azala lehor ez dadin.

Kortikoide pilulak

Gaur egun, kortikoide pilulak oso gutxitan erabiltzen dira ekzema atopikoa tratatzeko, baina noizean behin 5 eta 7 eguneko epe laburretarako preskribatu daitezke, agerraldi bereziki larriak kontrolatzen laguntzeko.

Tratamendu-ziklo luzeagoak, oro har, saihesten dira albo-ondorio larriak izateko arriskuagatik.

Mediku orokorren batek uste badu zure egoera nahikoa larria izan daitekeela kortikoide pilulekin tratamendu errepikatu edo luzeaz etekina ateratzeko, ziurrenik espezialista batengana bidaliko zaitu.

Terapia osagarriak

Zenbaitek terapia osagarriak, hala nola, belar erremedioak lagungarriak izan daitezke ekzema tratatzeko, baina froga gutxi dago erremedio hauek eraginkorrak direla erakusteko.

Terapia osagarri bat erabiltzea pentsatzen ari bazara, hitz egin familia-mediku batekin lehenik terapia segurua dela ziurtatzeko.

Ziurtatu familia-medikuak agindutako beste tratamendu batzuk erabiltzen jarraitzen duzula.

Ekzema atopikoa duten pertsonek arazo fisiko eta psikologiko gehigarriak sor ditzakete batzuetan.

Ekzemak errazten dituen larruazaleko infekzioak

Ekzema atopikoak azala pitzadura eta haustura eragin dezakeenez, larruazala bakterioekin kutsatzeko arriskua dago.

Arriskua handiagoa da ekzema urratzen baduzu edo tratamenduak behar bezala erabiltzen ez badituzu.

Bakterio-infekzio baten seinaleak honako hauek izan daitezke:

azaletik jariatzen den fluidoa
lurrazal horia azalaren gainazalean
ekzemetan agertzen diren orban zuri horixkak
azala puztuta eta mingarria bihurtzen da
beroa eta dardarak sentitzea eta ondoeza orokorra

Zure ohiko sintomak ere azkar okertu daitezke eta zure ekzemak ez du zure ohiko tratamenduei erantzuten.

Ahalik eta azkarren mediku bati kontsultatu behar duzu zure larruazala edo zure haurraren azala kutsatuta egon daitekeela uste baduzu.

Normalean antibiotikoak errezetatuko dituzte infekzioa tratatzeko, baita infekzioa eragin duen larruazaleko hantura ondo kontrolatzen dela ziurtatu ere.

Hitz egin medikuarekin hauek laguntzen ez badute edo zure sintomak okerrera egiten badute.

Infekzioa garbitu ondoren, medikuak kutsadura saihesteko erabiltzen ari zaren krema eta ukenduen hornidura berriak aginduko ditu.

Tratamendu zaharrak bota behar dira.

Larruazaleko infekzio birikoak

Baliteke ekzema herpes simplex birusak kutsatzea, normalean hotza eragiten duena.

Honek ekzema herpetikoa deritzon egoera larri batean bilaka daiteke.

Ekzema herpetikoaren sintomak honako hauek dira:

azkar okertzen diren ekzema mingarrien eremuak
Likidoz betetako anpulu multzoak irekitzen dira eta azalean zauri txiki eta txikiak irekitzen dituzte
bero-sentsazioa eta hotzikarak eta ondoeza orokorra kasu batzuetan

Ekzema herpetikoa diagnostikatzen bazaizu, acyclovir izeneko sendagai antibiral bat emango dizute.