Dermatitisa: mota desberdinak eta nola bereizi

By Cristiano Antonino On Jan 6, 2023

Dermatitis terminoa generikoki erabiltzen da larruazaleko erreakzio bat eragiten duten hainbat faktorek eragindako larruazaleko hantura adierazteko.

Zer da dermatitis atopikoa?

Ekzema konstituzional bezala ere ezagutzen dena, dermatitis atopikoa larruazaleko hantura bat da, kroniko errepikakorra duena, larruazaleko azkura eta argi ikusten den gorritasuna eragiten duena eta Italian biztanleria helduaren % 2 eta 8 artean gutxi gorabehera eragiten duena.

Bere presentziak eguneroko bizitza oztopatu dezake, nabarmen okertuz, azkurak gaueko atsedenaldia arriskuan jar dezakeelako eta, horrela, ikasketetan edo lanean kontzentrazioa murriztu.

Dermatitis atopikoak ere negatiboki eragiten die autoestimuari eta gizarteari, gaixotasuna larruazaleko eremu argi eta garbi ikusten den maiz lokalizatu delako.

Batzuetan, dermatitis atopikoa kroniko bihurtzen denean edo pairatzen duenak etengabe marratzen duenean, azala loditu daiteke (likenifikazioa).

Gerta daiteke (haur-forman) jaio bezain goiz, esne-azala ugarirekin edo haurraren bizitzako lehen hilabete edo urteetan, normalean bat-batean.

Helduetan ere bat-bateko agerpena gerta daiteke.

Normalean, dermatitis atopikoak eragiten du

eskuak;
oinak;
ukondoaren barne tolestura;
belaunen atzeko tolestura;
eskumuturrak;
orkatilak;
aurpegia;
lepoan;
bularra;
begien ingurua.

Zeintzuk dira forma atopikoaren kausak?

Dermatitis atopikoak faktore genetiko, ingurumen eta immunologikoek osatutako faktore anitzeko oinarria du.

Dermatitis atopikoa duten pertsonak, larruazaleko hesiaren akats baten ondorioz, hanturazko erantzuna eragiten duten alergeno ezberdinekin kontaktuan jartzen dira.

Urtaro aldaketa eta estres psikofisikoa bezalako faktoreek koadro klinikoa areagotu dezakete.

Elikagaien alergenoen eta dermatitis atopikoaren arteko zuzeneko kausa-ondorio erlazioa nahiko arraroa da, beraz, ezabatzeko dietak, batez ere haurrengan, alferrikako eta potentzialki kaltegarritzat jotzen dira.

Zeintzuk dira dermatitis atopikoaren sintomak?

Dermatitis atopikoa adabaki gorriekin (babak, eskoriazioak, lurrazalak estalita egon daitezke) azal lehor eta azkuran.

Azkura intentsitatea alda daiteke pertsona batetik bestera eta okerrera egin ohi du gauetik.

Dermatitis atopikoa: zer proba egin behar dira diagnostikoa egiteko?

Ez dago dermatitis atopikoa diagnostikatzeko proba espezifikorik, baina espezialistak sintomak behatu dituen azterketa dermatologikoa beharrezkoa izan ohi da.

Zenbait kasutan, IgE osoa neurtzeak forma intrintsekoak eta extrintsekoak bereizten lagun dezake, ordea, inplikazio terapeutiko handirik gabe.

Nola tratatzen da dermatitis atopikoa eta nola baretu azkura?

Dermatitis atopikoaren tratamendua larritasunaren arabera aldatzen da.

Forma arinek kortikoide topikoak behar dituzte, edo tokiko erabilerarako immunomodulatzaile batzuk, hala nola tacrolimus eta pimecrolimus.

Dermatitis atopikoak larruazaleko eremu handiak hartzen dituenean, fototerapia ere erabilgarria izan daiteke.

Ahozko antihistaminikoak hartzea azkura kontrolatzeko eta horrela marradura murrizteko adieraz daiteke.

Terapia antibiotiko lokalak edo sistemikoak baliagarriak izan daitezke lesioen bakterioen gaininfekzioa (impetigo) kasuan.

Dermatitis atopikoaren forma larriagoetarako, esteroide sistemikoak edo ziklosporina bezalako beste immunosupresore batzuk adierazten dira; azken hau kontraindikatua edo eraginkorra ez denetan, dupilumab edo tralokinumab edo janus kinasaren inhibitzaileak (upadacitinib, baricitinib) bezalako antigorputz monoklonalak erabil daitezke.

Dermatitis atopikoa saihesteko, komeni da:

Saihestu bainu eta garbiketa luze eta sarriegiak, zeren eta garbitzaile gehiago edo gutxiago erasokorrak erabiltzearekin batera, babesaz arduratzen diren larruazaleko kanpoko geruzak agortzen baitituzte;
Lehortu azala leunki, lehortu eta igurtzi gabe;
Saihestu zuntz sintetikoko arropa janztea;
Eguzkiari arretaz jarri, zure azal motari egokitutako eguzki-iragazki espezifikoak erabiliz;
Erabili eguneroko krema hidratatzaileak eta lasaigarriak eta garbitzaile leunak.

Dermatitis atopikoa eta maskararen erabilera

Aurpegiko maskararen erabilera luzea, askotan beharrezkoa eta egokia izan arren, dermatitis atopikoa duten pertsonengan azalaren argazkia okerrera egitearen erantzule izan daiteke.

Izan ere, aurpegiko maskarak material sintetikoz eginak dira batez ere, eta horien artean daude dermatitis atopikoaren larruazaleko sintomak bat-batean areagotzea ekar dezaketen substantzia alergenikoak, desinfektatzaileak eta koloratzaileak.

Horrez gain, oklusio-efektua izanik, larruazaleko mikroingurunea aldatzen dute hezetasuna areagotuz eta haren hesi-funtzioa arriskuan jarriz, larruazal lehorragoa eta bakterioen gaininfekzio arriskua eraginez.

Presioak eta larruazaleko maskararen igurtzi mekanikoak larruazaleko higadurak ere sor ditzake, azal atopikoan bereziki mingarriak direnak.

Beraz, azala ondo hezetuta edukitzea komeni da, eta behar izanez gero dermatologoarekin kontsultatzeko zalantzarik ez izatea.

Oro har, ordea, praktika onak har daitezke maskararen erabilerarekin lotutako larruazaleko ondoeza izateko arriskua murrizteko.

hidratatu azala krema egokiak, produktu lasaigarriak eta, behar izanez gero, tokiko kortikoideak erabiliz (errezetaz bakarrik);
norberaren aurpegiari dagokion tamainako maskara erabili, ez zabalegia ez estuegia. Maskara aurpegiaren ingeradari atxiki behar zaio gehiegizko presiorik egin gabe;
erabili makillaje produktu ez-komedogenikoak poroen oklusio gehiago ekiditeko.

Zer da dermatitis seborreikoa?

Dermatitis seborreikoa larruazaleko hantura da, guruin sebazeoetan aberatsak diren larruazaleko eremuak eragiten dituena, hala nola larruazala, naso-genitalak, erretro-aurikulak, ziliar-arkuak eta esterno-eremua.

Forma arinean dermatitis larruazalean itsasten ez diren ezkatekin agertzen da (kastura izenez ezagutzen dena), eta larriagoan gaixotasuna ezkata koipetsu eta horixkaz estalitako plaka eritematosoekin ere ager daiteke.

Dermatitis seborreikoa ez da kutsakorra, orokorrean 30-40 urte inguruan gertatzen da eta kroniko bihurtu ohi da (jaioberrien eta haurren formak kenduta), gizonezkoen sexuaren inplikazio handiagoarekin.

Zeintzuk dira dermatitis seborreikoaren arrazoiak?

Dermatitis seborreikoaren kausa ez dago ondo zehaztuta, baina jakina da Malassezia generoko legamien gehiegizko ugaltzea, larruazalean aurkitu ohi dena, eskalatzearen eta hanturaren erantzule izan daitekeela.

Dermatitis seborreikoa ere piztu daiteke zenbait faktoreren ondorioz, hala nola:

Desoreka hormonalak (batik bat urtaro aldaketan);
Estres psikofisikoa;
Joera genetikoa.

Zeintzuk dira dermatitis seborreikoaren sintomak?

Dermatitis seborreikoa normalean agertzen da:

larruazaletik apurtzen diren ezkata zuri horixkak eratzea (larruazalean dagoen dandruff izenez ezagutzen dena);
larruazalaren narritadura;
azkura;
azalaren lehortasun bizia.

Dermatitis seborreikoa: zer proba egin diagnostikatzeko?

Dermatitis seborreikoa diagnostikatzeko azterketa dermatologikoa egin behar da.

Nola tratatu dermatitis seborreikoa?

Dermatitis seborreikoa tratatzeko, Malasseziaren ugalketa eta deskamazioari aurre egin behar zaio: gehien erabiltzen diren produktuak ketokonazol, ciclopirox, selenio sulfuro edo azido salicilikoan oinarritutako xanpuak eta kremak dira.

Produktu hauekin tratamendua maizago egin behar da sintomak larriagoak direnean, eta, berriz, erremisio-aldietan, maiz garbitzeko egokiak diren xanpu leunak hobe daitezke.

Kortisonan oinarritutako tratamendu topikoak baliagarriak izan daitezke forma larriagoetan eta tratamendu-ziklo laburretarako.

Nola prebeni daiteke dermatitis seborreikoa?

Ez dago dermatitis seborreikoa agertzea saihesteko neurri zehatzik.

Hala ere, komeni da:

saihestu bainu eta garbiketa maiz eta oldarkorregiak, larruazaleko gainazaleko babes-geruzak agortzeko arriskua dutenak;
saihestu ezkatak urratu eta zuritu, hantura eta dermatitis berrien zirkulu zoro bat ez elikatzeko;
jarri zaitez eguzkiaren aurrean kontuz, eguzki izpiek hantura murrizten baitute.

Zer da kontaktu dermatitis alergikoa?

Ukipen-dermatitis alergikoa larruazaleko erreakzio alergikoa da, erantzun immunologikoa abiarazten duten substantzia kimiko edo naturalekin kontaktuan egoteak eragiten duena.

Substantzia horiei alergenoak deritze eta azala haiekin kontaktuan jartzen denean, azkura eragiten duen hanturazko erreakzio bat garatzen da.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Zeintzuk dira kontaktu dermatitis alergikoaren arrazoiak?

Alergeno kimikoekin edo ingurumenarekin kontaktua behin eta berriz kontaktua dermatitis alergikoaren kausa da.

Hauek izan daitezke alergenoak:

zenbait metal;
tindagaiak;
erretxinak;
kontserbatzaileak;
landareen eta loreen olioak eta esentziak.

Ukipen-dermatitis alergikoak gorputzeko edozein ataletan eragina izan dezake, alergeno indibidualaren arabera, hala nola, ile-kolorazioa larruazaleko kasuan edo nikela belarri-lobuluen eta palmondoen kasuan.

Zeintzuk dira kontaktu dermatitis alergikoaren sintomak?

Orokorrean, kontaktu dermatitis alergikoak bat-bateko agerpena du eta sintomekin agertzen da

orban gorri eritematotsuak
babak;
lurrazalak.

Erupzioa ere azkura izan daiteke.

Kontaktu-dermatitis alergikoa: zer proba egin behar dira diagnostikoa egiteko?

Kontaktu-dermatitis alergikoaren diagnostikoa lortzeko, dermatologoak adabaki-testa egin dezake, dermatitisaren erantzule diren substantziak identifikatzea ahalbidetzen duen alergia-testa.

Proba alergeno araztuen arrasto txikiak aplikatuz egiten da larruazalean, erreakzio alergikoa zerk eragin duen identifikatzen laguntzeko.

Testa ere erabilgarria da dermatitis alergikoa eta ukipen dermatitis narritagarria bereizteko.

Ondoren, adabaki-testaren emaitza pazientearen informazio klinikoarekin erlazionatzen da, dermatitisaren eta balizko alergenoarekiko kontaktuaren arteko korrelazio posible bat ebaluatzeko.

Nola tratatzen da kontaktu dermatitis alergikoa?

Dermatitis mota hau tratatzeko lehen urratsa erreakzioaren erantzule alergenoarekin edozein kontaktu saihestea da.

Kortisonan oinarritutako krema erabilgarria izan daiteke erupzioa kontrolpean mantentzeko.

Azkenik, komeni da azala garbigarri leunekin garbitzea eta garbitu ondoren produktu hidratatzaileak eta aringarriak erabiltzea.

Nola saihestu kontaktuaren alergia?

Kontaktu-dermatitis alergikoa saihesteko modu bakarra erreakzioaren arduradun alergenoekin kontaktua saihestea da, behin ezagututa.

Zer da kontaktu-dermatitis narritagarria?

Ukipen-dermatitis narritagarria estimulu kimiko eta fisiko batzuen ondorioz larruazaleko hantura da.

Eskuak, lepoa eta aurpegia bezalako eremuetan eragina izaten du, kanpo-kontaktuaren eraginpean daudenak, nahiz eta ohiko dermatitis narritagarri bat pixoihalaren dermatitisa den, pixoihalak estalitako larruazaleko eremuari eragiten diona, gorotzekin eta gernuarekin luzaroan kontaktuan egoteagatik.

Zeintzuk dira kontaktu-dermatitis narritagarriaren arrazoiak?

Dermatitis narritagarria estimulu narritagarriekin kontaktu errepikatu eta/edo luzearen ondorioz sortzen da.

Gehien eragiten duten substantzien artean hauek daude:

surfaktanteak, alkoholak, antiseptikoak, etxeko baina baita garbitzaile pertsonaletan jasotakoak;
disolbatzaileak, azidoak, kaustikoak, beira-artilea, bereziki lanbide-testuinguruetan ohikoak;
zenbait landarek askatzen dituzten substantziak.

Zeintzuk dira harreman narritagarriaren formaren sintomak?

Narritagarriarekin kontaktuan egon eta gutxira edo ordu batzuk igaro ondoren, azala hanturazko erreakzio lokal bat jasaten du.

Oro har, adabaki gorri gehiago edo gutxiago zabalak agertzen dira bat-batean, eta gerta daitezke:

besikulak;
larruazaleko higadurak;
zuritu;
lurrazalak.

Erupzioa marradura eragiten duen erredura/berotasuna edo azkurarekin lotzen da, gehiegizko infekzioa sustatzeko arriskuarekin.

Batzuetan, denboraren poderioz, substantzia narritagarriarekiko sentsibilizazio bat garatu daiteke, hasieran arazo berezirik eman ez duena, hari alergia bihurtzen zaion heinean, kontaktu dermatitis alergikoa eraginez.

Zein proba egin behar dira diagnostikoa egiteko?

Azterketa dermatologikoa nahikoa izan ohi da diagnostikoa egiteko.

Alergia-probak (esaterako, adabaki-testa) forma alergiko bat baztertzeko erabil daitezke.

Nola tratatzen da kontaktu-dermatitis narritagarria?

Kontaktu narritagarriaren aurrean d., kremak lasaigarriak agindu daitezke eta, hanturazko erreakzio handia duten kasuetan, kortisona kremak denbora laburrean erabil daitezke.

Nola saihestu harreman narritagarriaren formularioa?

Agerpena eta errepikapena saihesteko, hobe da narritagarriekin kontaktua errepikatu eta luzea saihestea, nahiz eta hori ezartzea zailagoa izan daitekeen arrazoi profesionalengatik horiek jasan dituztenentzat.

Oro har, eragile narritagarriarekin kontaktua saihesteko, eskularruak erabiltzea beharrezkoa izan daiteke, ahal izanez gero, barrualdean kotoiz forratua, produktu kimikoak maneiatzen direnean edo landareekin kontaktuan egonez gero, eta eskuak gehiegi garbitzea saihesteko, horrek ahuldu dezake. larruazaleko hesia eta narritagarrien sartzea faboratzen.

Gainera, larruazaleko hesi-funtzioan laguntzen duten narritagarriek kendutako lipidoak berreskuratzeko krema emolienteak aplikatzea gomendatzen da.