Ez dezagun bistatik galdu: astigmatismoa

By Cristiano Antonino On Feb 18, 2023

Astigmatismoa ardatz desberdinetan begiko dioptriaren errefrakzio-ahalmenean aldea dagoen egoera da, bestela meridiano gisa definituta, eta kasu gehienetan anomalia hori kornean kokatzen da, ikusmen-arazoak eraginez.

Baldintza honek dakarren ondorio nagusia ikusmen-lausotzea da (hurbilekoa zein urrunekoa), bi foku-lerroak elkarren artean ortogonalak badira astigmatismo erregularraz hitz egiten da, ortogonalak ez badira baina guraizeak, edo etenak, edo bi baino handiagoak badira. astigmatismo irregularraz edo maila handiko aberrazio astigmatikoaz hitz egin.

Meridianoen arteko asimetria horren emaitza elipsoide forma da, eta ondorioz bi foku eratzen dira, bakarra duen esferaren aldean.

Fisiologikoki astigmatismo-formarik ez duenak korneako ardatz horizontal lauagoa eta bertikal kurbatuagoa eta orokorrean kornea esferikoa du: hori kontuan hartuta, argi-iturri baten izpiak lente normal batetik igarotzen direnean, erretinan sortzen den irudia. puntuak izango dira izpiak foku bakarrean helaraziko baitira.

Astigmatismo arina edo gutxiago duen pertsona baten kasuan, korneak meridianoetako batean berdindu egiten du, lenteari forma eliptikoa ematen dio bi foku-lerroren presentziaz.

Kasu honetan argi izpiak ez dira puntu bakarrean zentratuko, ardatz ezberdinetan jarritako foku-lerroetan baizik («foku-lerro» deitzen zaie).

Zer da astigmatismoa eta nola ezagutu

Astigmatismoa ametropia bat da, hau da, edozein distantziatara ikusmenari eragiten dion begiaren errefrakzioaren anomalia bat: kaltetutakoen begi-sistema ez da gai puntu puntu baten irudia osatzeko.

"Astigmatismo" terminoa begiaren meridiano desberdinetan potentzia-aldakuntzak dauden errefrakzio-egoera gisa ere uler daiteke.

Baldintza hau kornea meridianoetako batean zehar konprimituago dagoenean gertatzen da, "potentzia maximokoa" eta "potentzia minimokoa" gisa definituta.

Funtsean, baldintza homozentriko batek kornearen esferikotasuna definitzen du, eta astigmatismoak meridianoen kurbadura-erradio desberdinak identifikatzen ditu, izpien errefrakzioa puntu berdin ezberdinetan dakarten bitartean.

Orduan izpiak barneratzeko eremu bat sortzen da, Sturm-en konoide gisa definitua.

Astigmatismo mota desberdinak (adibidez, sinpleak, konposatuak edo mistoak) Sturm konoidearen foku-lerroek erretinarekiko duten posizioaren ondoriozkoak dira.

Hala ere, astigmatismo "klasikoa" bereizi behar da "fisiologiko" gisa definitutako astigmatismotik: kasu honetan, kornearen kurbadura zabalagoa da meridiano bertikalean zehar baina asimetria konpentsatzen da (fisiologikoki ere) lentearen globularitatearen aldaketarekin. .

Astigmatismoa: arrazoiak

Astigmatismoa herentziazko osagai sendoa da eta normalean ez da bi urte baino lehen agertzen.

Formarik ohikoena SR forma da (arauaren arabera), eta ondoren forma zeiharra eta CR forma (arauaren aurka).

Astigmatismo kasuak eragiten dituzten begiaren gainazalak kornea eta lentea dira.

Aurrez zehaztu bezala, kasu fisiologikoetan (0.50 – 0.75 dioptria) bi entitateek automatikoki konpentsatzen dituzte meridianoetako gutxieneko asimetriak.

Astigmatismo kasurik ohikoenak kornearen kanpoko gainazaleko anomalien ondorioz gertatzen dira.

Korneako anomaliekin batera dakarten kausak hainbat faktorerekin soilik daude lotuta: oinarrizko kausa kornearen zurruntasunari dagokio, baina betazalen presioak ere astigmatismoa ekar dezake.

Lenteari dagokionez, normalean 0.50 D eta 0.75 D CR artean oszilatzen duen astigmatismo xume batekin lotu ohi da.

Astigmatismoaren kausa ezberdinen artean, nagusienak, beraz, honela laburbil daitezke:

goi-mailako astigmatismoa sortzetikoa izan ohi da, eta aldaketa batzuk jasan ditzake bizitzan zehar
Astigmatismo irregularra kornearen traumatismo, lesio edo infekzioaren ondorioz sor daiteke
buruaren jarrera oker batek zeiharkako forma funtzionalak edo arauaren astigmatismoaren aurka sor ditzake
presbiopiaren urteetan astigmatismo arina edo arauaren aurkakoa izan daiteke

Astigmatismoa: sintomak

Astigmatismo mota bakoitzak sintoma komun batzuk ditu eta beste batzuk zehatzagoak.

Esaterako, astigmatismo arinean baliteke subjektua sintomatikoa izatea edo etengabeko akomodaziotik eratorritako sintomak aurkeztea (hots, foku aldaketa iraunkorra).

Astigmatismo arineko kasuetan ikusmena ia normala da, forma larriagoak dituztenengan distortsio larriak ere sor ditzake (1 D baino handiagoa). Kasu honetan, pazienteek objektuen ikuspegi distortsionatua aurkez dezakete, forma luzanga batean ikusita ere, eta asaldura ez da murriztuko subjektuarekiko distantzian oinarrituta.

Meridiano bertikalean zehar distortsioa, oro har, meridiano horizontalean zehar distortsioa baino gogaikarria txikiagoa da.

Astigmatismo zeiharkako kasuetan, burua okertzeak nahastea apur bat hobetzen duela dirudi.

Astigmatismo arinak sarritan nahasmendu astenopikoak sorrarazten ditu, eta, beraz, ikusmen ahultasuna, etengabeko egokitzapenetik eratorritako gehiegizko ahaleginen ondorioz.

Forma guztietan ohikoak diren sintomak hauek dira:

begien nekea
begi erretzaileak
begi mina
tearing
buruko mina
ikusmenaren murrizketa
Bi ikuspuntu
Ikuspegi laxotsua

Astigmatismo motak

Astigmatismoa desberdin sailkatzen da hainbat faktoreren arabera.

Parte hartzen duten elementu anatomikoak:

kornearen astigmatismoa: kornearen kurbadura anormala
barneko astigmatismoa edo lentikularra: begiaren barneko dioptriko bitartekoen alterazioak (adibidez, lentea)

Korneako meridianoaren orientazioa:

astigmatismoa arauaren arabera edo zuzena (ohikoagoa): kurbadura handiagoa da meridiano bertikalean edo handik hurbil dagoenean.
arauaren edo zeharkako astigmatismoaren aurka: kurbadura handiagoa da meridiano horizontalean edo handik hurbil dagoenean
astigmatismo zeiharra

Bi fokuen posizioa erretinarekiko:

Astigmatismo miopikoa:

sinplea: foku-lerro bat miopea da, hau da, erretinaren aurrean erortzen da
konposatuak: foku-lerro biak miopikoak dira, hau da, erretinaren aurrean erortzen dira

Astigmatismo hipermetropia:

sinplea: foku-lerro bat hipermetropia da, hau da, erretinaren atzean erortzen da
konposatua: bi foku-lerro hipermetropekoak dira, hau da, erretinaren atzetik erortzen dira

Astigmatismo mistoa: foku-lerro bat miopea den egoera, hau da, erretinaren aurrean erortzen den, eta bestea hipermetropia, hau da, erretinaren atzean erortzen den.

Astigmatismo maila dioptrietan adierazten da:

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Airbus-H145 728 × 90 Albo batera logotipoa

astigmatismo ahula/aruna: 0 eta 1 dioptria
Astigmatismo ertaina: 1 eta 2 dioptria
astigmatismo indartsua/handia: 2 dioptria baino handiagoa

Nola diagnostikatzen da astigmatismoa

Diagnostikoa oftalmologo batek egin behar du, eta hainbat proba erabil ditzake presentzia nabarmentzeko eta astigmatismoa zehazteko.

Proba hauek hauek dira:

Snellen taula: astigmatismoak murrizten duen ikusmen-zorroztasuna kuantifikatzen du
keratometroa edo oftalmometroa: bere erdiko eremuan kornearen aurreko kurbadura neurtzeko aukera ematen du
kornearen topografia: kornearen kurbaduraren puntuz puntuko mapak lortzeko aukera ematen du
autorfraktometroa edo eskiskopioa: osagai astigmatikoaren neurketa objektiboa lortzeko aukera ematen dute (gaixoaren lankidetzarik gabe).
errefrakzio-proba subjektiboa: pazientearen lankidetzarekin astigmatismoaren neurketa zuzena lortzeko aukera ematen du

Astigmatismoa: tratamendu eraginkorrenak

Diagnostikoari dagokionez, kasu honetan ere tratamendua oftalmologoak pertsonalizatu behar du.

Astigmatismoa lente oftalmiko zilindriko edo torikoekin zuzendu daiteke, baita gas-iragazgaitzak edo ukipen lente bigunekin ere.

Kirurgia errefraktiboaren bidez, laserra erabiliz, nahastearen bilakaera eta I eta II estadioko keratokonoa blokeatu daiteke.

Hala ere, kontuan hartu behar dira, hala nola:

erretinako irudian duen eragina
hautematen den irudiaren distortsioa
pertsonaren adina eta lenteetarako duen joera
aurreko ohiturak
egoera astigmatikoaren hedadura
aurreko desplazamendu-aldaketak ardatzari eta potentziari dagokionez

Ametropia gehiagoren elkarbizitzak, astigmatismo mailak eta goian adierazitako faktore guztiek konponbide onena zehazten laguntzen dute.

Historikoki, astigmatismoa hedatuago dagoen miopia baino berrikiago aurkitu zen, horregatik ukipen lenteak eta kirurgia errefraktiborako teknologia bereziak 1990eko hamarkadaren amaieran baino ez ziren agertu.

Astigmatismoa: nola saihestu eta eguneroko bizitzan dituen ondorioak

Aurkikuntzarik berrienek erakutsi dute nola buruaren eta bizkarrezurraren jarrera zuzenak nola eragotzi dezakeen nahastearen agerpena sortzetikoki predisposiziorik ez duten subjektuetan.

Astigmatismoa sortzetikoa edo traumatismo, lesio edo infekzio baten ondoriozko beste kasu guztietan, zoritxarrez, ez dago hori saihesteko modu erreala.

Forma arinean, nahasteak ez du eragin handirik eguneroko bizitzan, gainera, nahasteak eragindako subjektu asko sintomarik gabe daudelako.

Forma larriagoetan, lenteen erabilerak asko errazten du nahastearekin bizitzea modu ez-inbaditzailean: beraz, astigmatismoa duten pertsonentzat gomendatzen den irtenbidea da soilik eta, edozein kasutan, maila apalekoa.

Arazoa beste nahaste batzuekin batera, miopia, hipermetropia eta presbiopia bezalako gai guztientzat, edo astigmatismoa maila handikoa bada, orduan irtenbide inbaditzaileagoak kontuan hartu daitezke, hala nola kirurgia errefraktiboa.