Nola egin hipertentsioaren aurkako tratamendua? Drogen ikuspegi orokorra

By Cristiano Antonino On Aza 28, 2022

Hipertentsioaren aurkako tratamendua hasteko sendagaiaren aukeraketa, droga-kategoria ezberdinen alde onak eta txarrak ebaluatzen ditu beti.

Behin tratamendua hasita, ordea, gaixoarengan sendagaiaren eraginkortasuna eta tolerantziaren arabera baldintzatzen da batez ere.

Hipertentsioaren aurkako sendagai ezberdinen eraginkortasuna populazio mailan gainjar daiteke: odol-presioaren jaitsieraren neurria zuzenean proportzionala da tratamenduaren aurreko odol-presioaren balioekin eta, hautatu gabeko hipertentsiboetan, antihipertentsibo guztiek erantzun egokia ematen dute 50. -%60 gainontzeko %40an gutxi eraginkorrak diren bitartean.

Hipertentsioaren aurkako sendagaiak, zein tratamendu?

Hori dela-eta, paziente indibiduala arretaz baloratu ondoren ere, oraindik ezin dugu aurreikusi zein izango den bere erantzuna gure aukeratutako tratamenduari.

Izan ere, aukeren arrazionaltasuna azkenean emaitzen ebidentziarekin gainditzea eta pazientearentzat teorikoki desegokiak diren sendagaiak erabilgarriak izan daitezke. Erantzun desegokia izanez gero, posible da

ordezkatu hasieran aukeratutako sendagaia, odol-presioa murrizteko eraginkorra izan ez zelako ("alboko urratsak").
konbinazio farmakologikoetara jo ('urrats egin').

Hain zuzen ere, ezinezkoa denez a priori botikarik eraginkorrena iragartzea, hipertentsioaren aurkako terapia egiteko beste modu bat «pausua» da.

Elkarte farmakologiko batetik zuzenean hasiz egiten da, helburu terapeutikoa lortzen denean, elkargoaren osagaietako bat aldi berean eteteko, eraginkortasun handienaren arduraduna identifikatzeko.

Paziente egonkor batekin tratamendua

Tentsio-balioak normalizatzen direnean, terapia aldatu gabe mantentzeko gomendatu behar zaio pazienteari, nahiz eta jarraipen-bisitak murrizten diren.

Terapia kronikoan zehar, hiru hileko odol-presioaren irakurketak anbulatorioan egin behar dira, eta hileroko neurketak etxean egin ditzake pazienteak edo familiako batek.

Neurketak egunkari batean erregistratu behar dira, lortutako presio-kontrola kontrolatzeko erabiliko dena, baina ez da gaixoaren autopreskripzioaren gida bihurtu behar.

Terapia hasi aurretik parametro biokimikoak dituzten pazienteetan, kreatinina, kolesterolemia, gluzemia eta triglizeridemiaren urteko monitorizazioa gomendatzen da.

Terapia diuretikoa dagoenean, terapiaren hilabete eta sei hilabeteren ondoren potasemia eta urizemia egiaztatzea gomendatzen da.