Hipertentsioa: sintomak, arrisku-faktoreak eta prebentzioa

By Cristiano Antonino On Oct 28, 2022

Hipertentsioa arteria-zirkulazioaren barneko presioaren balioak normalen gainetik igotzea da. Hipertentsioa gorputzarentzat arriskutsua izan daitekeen egoera eta arrisku kardiobaskularren faktore garrantzitsua da

Hipertentsioak gaixotasun larriak ere sor ditzake, hala nola:

erretinopatia hipertentsiboa
nefropatia
kardiopatia
fibrilazio aurikularra
miokardioko infartua
aorta aneurisma.

Odol-presioa bihotzak minutuko ponpatzen duen odol-kopuruaren eta arteria periferikoen erresistentziaren arteko erlazioaren araberakoa da, hau da, arterien paretek odol-fluxua igarotzeko duten erresistentziaren araberakoa da.

Bi balio hauetakoren bat igotzen bada, presioa ere handitu egingo da, esfortzu fisiko bizian edo arteriak elastikoagoak direnean.

Odol-presioa bihotza uzkurtzen denean (sistolia) balio maximo batera iristen da eta odolez betez erlaxatzen denean (diastole) balio minimo batera iristen da.

Baldintza idealetan, presio sistolikoak (edo maximoak) ez du 120 mmHg baino handiagoa izan behar eta diastolikoak (edo minimoak) 80 mmHg.

Noiz da hipertentsioa?

Odol-presioa ez da konstantea giza gorputzean, ehunek une zehatz batean behar duten odol eta mantenugai kopuruaren araberakoa delako.

Giza gorputzak presioaren doikuntzak egiteko gai da segundotan eta inolako kontrol kontzienterik gabe ere, nerbio-sistema zentralaren, hormonen eta arterien zirkulazioan sortutako substantzien arteko elkarrekintza konplexu baten bidez.

Odol-presioa atseden-egoeran normal-tarteetatik kanpo dagoenean, hipertentsio mota baten aurrean gaude.

Hipertentsioaren forma eta fase desberdinak daude

Hau funtsezko hipertentsioa eta bigarren mailako hipertentsioa bereiz daiteke. Nahastearen larritasunaren arabera ere sailka daiteke 4 fasetan: Hipertentsioa (edo Normala - Hipertentsioa), 1. etapa, 2. etapa eta 3. etapa (ESC Guidelines - ESH 2018).

Ezinbestekoa Hipertentsioa

Hipertentsio gehienek ezinbesteko hipertentsio mota bat jasaten dute.

Hau erresistentzia baskular handitzearen ondorioa da, eta horren kausa askotan ez da definitzen eta hainbat faktore fisiopatologiaren menpe dago.

Hipertentsio mota honek presio sistolikoa eta diastolikoa izan ditzake.

Zenbait kasutan, presioaren igoerak presio sistemikoan (gehienezkoa deitzen zaio) baino ez du eragiten.

Kasu honetan Hipertentsio Sistoliko Isolatuaz hitz egiten dugu eta adineko pertsonengan hipertentsio mota ohikoena da.

Adinarekin, arteriek elastikotasuna galtzen dute eta odol-fluxuaren aldaketetara egokitzeko gaitasuna murrizten da.

Hipertentsio mota honen balioak 140 mmHg-tik gorakoak dira BP maximorako eta ez dira gutxieneko BParen igoera nabarmenik (90 mmHg-tik behera geratzen dena).

Hipertentsioaren faseak

Hipertentsioaren fase desberdinak daude, odol-presioa balio normaletatik zenbateraino desbideratzen den (129 mmHg-ra arte BP maximorako eta 84 mmHg-raino BP minimorako 2018ko Europako gidalerroen arabera).

Honetan aitortzen dira:

BP normala/altua (lehen hipertentsio arteriala esaten zitzaion). BP Normal/Altua presio sistolikoa 130 eta 139 mmHg artekoa eta presio diastolikoa 85 eta 89 mmHg artekoa balitz bezala definitzen da.
1. fasea hipertentsioa. 1. faseko hipertentsioa presio sistolikoaren balioak 140 eta 159 bitartekoak direnean eta/edo presio diastolikoaren balioak 90 eta 99 artean daudenean gertatzen da. Beste gaixotasun kardiobaskularrik, diabetes mellitus edo giltzurruneko gaixotasunik ez badago, lehenik eta behin bizimodua eta elikadura ohiturak aldatzea komeni da. Medikuak odol-presioa kontrolatzeko botiken beharra ere ebalua dezake.
2. fasea hipertentsioa. Etapa honetan, presio sistolikoak 160 eta 179 mmHg artean neurtzen du eta/edo presio diastolikoa 100 eta 109 mmHg artekoa da. Bizi-ohitura aldaketez gain, odol-presioa jaisteko botikak gomendatzen dira kasu hauetan ia beti.
3. fasea hipertentsioa. Hau 180 mmHg-tik gorako Presio Sistolikoaren balioek eta/edo 110 mmH-tik gorako Presio Diastolikoaren balioek definitzen dute. Puntu honetan, azpimarratu beharra dago arrisku kardiobaskularra (hau da, estatistikoki gertakari kardiobaskularren bat topatzeko aukera, miokardioko infartua edo garun-iktusa, esaterako) presioa 120/70 mmHg-tik gorakoa izan eta bikoiztu bezain laster hasten dela igotzen. presio sistemikoaren 20 puntuko igoerarekin eta presio diastolikoaren 10 puntuko igoerarekin.

Bigarren mailako hipertentsioa

Bigarren mailako hipertentsioa beste patologia batzuekin erlazionatutako nahaste gisa sortzen da, hala nola giltzurrun-arterien estenosiarekin, hiperaldosteronismoarekin, hipertiroidismoarekin, Cushing-en sindromearekin, aortaren koarktazioarekin eta loaren apnearen sindromearekin.

Horrez gain, bigarren mailako hipertentsioa zenbait botika hartzeak eragin dezake, besteak beste, auto-medikamentuak, hala nola, hanturaren aurkako ez-esteroideak, sudurreko deskongestatzaileak eta pisua galtzeko osagarri batzuk.

Arterien estutzea eragiten duten glukokortikoideak eta ziklosporina bezalako gaixotasun autoimmuneetarako botikek ere hipertentsioa eragin dezakete.

Hipertentsioa depresioa tratatzeko erabiltzen diren sendagai batzuen bigarren mailako efektua ere izan daiteke.

Azkenik, 20. astearen inguruan odol-presioaren igoera gerta daiteke haurdun dauden emakumeetan.

Odol-presioaren igoerak gernuan proteina gehiegirekin batera doanean, egoera horri preeklanpsia deitzen zaio.

Kasu gehienetan, presioa normaltasunera itzultzen da erditu eta sei hilabeteren buruan.

Hipertentsioaren sintomak

Hipertentsio gehienek ez dute sintoma zehatzik, eta horregatik hipertentsioa «hiltzaile isila» ezizena jarri zaio.

Kontrolik gabeko hipertentsioaren seinale batzuk hauek izan daitezke:

atzealdeko buruko mina lokalizatua lepoan edo ordu batzuen buruan berez desagertzen den buruaren goialdea
zorabioak
palpitazioak
nekea
sudurreko odoljarioak (sudurreko odoljarioak)
ikusmenaren asaldurak
ezintasuna.

Alarma-kanpairik dramatikoenak bihotz-arritmiak, garun-iskemia-eraso iragankorrak (TIA) eta azpikonjuntibal hemorragia dira.

Hipertentsioaren diagnostikoa: nola neurtu odol-presioa

Odol-presioa aldizka neurtzea hipertentsioa diagnostikatzeko metodorik eraginkorrena da.

Odol-presioa merkurio edo aneroidearen esfigmomanometroa edo oszilometro erdi-automatikoa erabiliz neurtzen da.

Neurketa egin aurretik, gaixoak eserita egon behar du minutu batzuetan.

Eskumuturra besoan jartzen da, eskumuturraren beheko ertza ukondoaren bihurgunearekin bat eginez, neurgailua bihotzaren altueran mantenduz, eta presio maximo eta minimoak neurtzen dira, pultsu detektagarri baten agerpenaren eta desagerpenaren arabera definituta hurrenez hurren. fonendoskopio batekin.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Posizio optimoa gaixoaren bi oinak lurrean eserita eta besoak atseden posizioan dituena da, ahal dela mahai gainean pausatu.

Lehenengo aldian bi besoetako odol-presioa neurtzea komeni da zirkulazio periferikoan dauden nahasmenduak identifikatzeko.

Balio desberdinak izanez gero, goragokoa hartuko da kontuan; irakurketa altuena duen besoa (beso nagusia) erabili behar da ondorengo neurketetarako.

Balio fidagarriak lortzeko, komeni da probaren aurreko 30 minutuetan kafeina edo erre ez hartzea.

Praktika ona, batez ere neurketa-gailu automatikoak erabiltzean, neurketa 3 aldiz jarraian errepikatzea eta 3 neurketen batez bestekoa egitea da.

Lehenengo neurketak ondorengoak baino nabarmen handiagoak badira, hori alarma-erreakzio baten ondoriotzat hartu behar da eta batez bestekotik kanpo geratu daiteke.

Presioa 120/80 mmHg-tik beherakoa bada, hipotentsioa deritzo.

Orokorrean, gizonen % 50 baino gehiago eta emakumeen % 40 baino gehiago hipertentsiboa da; Italia erdialdeko emakumeak soilik (%38) aldentzen dira balio horietatik.

Hipertentsioaren aurkako tratamenduari dagokionez, emakumeentzat ere hobeto ageri da argazkia: gizonak tratatuago daude, hipertentsioaren prebalentzia handiagoa delako, baina tratatu gabeko emakume hipertentsibo gutxiago daude (%33) tratatu gabeko gizonak baino (%43).

Arrisku-faktoreak eta hipertentsioaren prebentzioa

Garrantzitsua da gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzeko zein faktorek eragiten duten hipertentsioa izateko arriskua ezagutzea.

Pertsona bat hipertentsioa garatzeko joera handiagoa duten faktoreak hauek dira:

etxekotasuna
adina aurreratzea
sexuaren arabera
gizentasuna.

Emakumeek, izan ere, 55 urte inguru arte gaixotasun hipertentsiboa garatzeko aukera gutxiago duten arren, menopausiaren ostean arrisku handiagoa dute hormona-aldaketen ondorioz.

Beste arrisku-faktore batzuk hauek dira:

bizimodu osasuntsu bat
gantzetan aberatsa den dieta
elikagaietan gehiegizko gatza
bizimodu sedentarioa
alkohola
erretzea
jarduera fisiko erregularra ez egitea
estresa.

Tentsio egoerak ere erabat saihestu behar dira hipertentsio arteriala saihesteko

Horiek, hain zuzen ere, gorputza ekintzarako prestatzen duen hormona-erantzun bat eragiten dute: taupadak areagotu egiten dira eta bihotzetik odol gehiago ateratzen da.

Egoera hau denboran zehar luzatzen bada, efektu kaltegarriak eragiten ditu odol-presioa handitzea barne.

Hori dela eta, ezinbestekoa da estresa kudeatzeko estrategiak ikastea, erlaxazio ariketak eginez eta nahikoa atseden hartzea.

Oro har, bizimodu osasuntsua ezinbestekoa da presio arteriala kontrolpean edukitzeko eta gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua saihesteko: saihestu erretzea, bitamina eta zuntz ugari dituen elikagaiak jan, gatz gutxi jan, ariketa fisikoa erregularki, estresa saihestu eta pisua kontrolatu.

Hainbat ikerketa klinikoren arabera, bizimodu aldaketek odol-presioa kontrolatzen laguntzen dute, bai droga terapiarekin konbinatuta, bai hori gabe.