Kreatinina, odolean eta gernuan detektatzeak giltzurrunaren funtzioa adierazten du

By Cristiano Antonino On Ira 11, 2022

Kreatinina gorputzak giltzurrunetatik odola iragazteko duen gaitasuna neurtzen du. Odol edo gernu lagin normal batean zehazten da

Kreatinina normalean gure muskuluetan dagoen substantzia bat da, kreatinaren apurketa-produktu gisa

Kreatina, gibelek, giltzurrunek eta pankreak ekoizten duten substantzia bat, muskuluetara garraiatzen da batez ere, non muskulu-masa eta erresistentzia handitzeko zeregin garrantzitsua betetzen baitu.

Odolean kreatinina-maila muskulu-masaren proportzionala da eta denboran zehar konstante mantentzen da

Kreatinina deuseztatzea giltzurrunen bidez egiten da, eta odola iragazten dute gure metabolismoaren hondakinak kenduz.

Kreatinina-maila zehaztea odol-lagin normal batean edo gernuan egiten da. Bere azterketa 24 orduko gernuan egiten da ohiko giltzurruneko gaixotasuna duten pazienteetan, giltzurrun garbiketa ebaluatzeko.

Kreatinina giltzurrun-garbizioa neurtzeko erabiltzen da, hau da, gorputzak giltzurruneko glomeruloetatik odola iragazteko duen gaitasuna (GFR – Glomerular Filtration Rate). Pazientearen sexu, etnia eta adinera egokitutako algoritmo edo formula espezifikoak erabiliz, giltzurrunen iragazketa-ahalmena kalkula daiteke.

Horrela, giltzurrun-gutxiegitasunaren kasuan, odolean dagoen kreatinina-kontzentrazioa giltzurrun-gutxiegitasunaren egoera islatzen da.

Giltzurrunak odola iragazteko duen gaitasunaren neurketa zehatza lortzen da gernuan askatzen den kreatinina kantitatea odolean duen kontzentrazioarekin alderatuz.

Hala ere, giltzurrun-garbiketa kalkulatzeak 24 orduko gernua biltzea eskatzen du, eta 24 orduko gernua zehatz-mehatz biltzea ez da inola ere erraza.

Hori dela eta, kreatinina garbiketa odoleko kreatinina kontzentraziotik eta pazientearen adina, pisua eta sexua bezalako beste balio batzuen arabera kalkulatzeko algoritmoak garatu dira.

Kreatinina-balioa giltzurrun-funtzioak eragiten du batez ere, eta azotemia, giltzurrun-funtzioa ebaluatzeko maiz erabiltzen den odol-analisia, deshidratazioak eta dietak eragiten du neurri handiagoan.

Kreatininari kanpo-faktoreek dietak bezalako eragin handia ez badute ere, komeni da odol-lagina normalean hidratatuta eta aurreko orduetan haragia jan gabe hartzea.

Giltzurrun-tubulen jarduera areagotzen duten sendagai batzuen erabilerak bere kontzentrazioa apur bat gainestimatzea dakar.

Kreatinina-balio normalei buruz hitz egitea konplexu samarra da, muskulu-masa handia duen gizon baten balio normalak anormalak izan daitezkeelako adineko edo haur batentzat.

70 kg pisatzen duen heldu gazte baten kreatinina-kontzentrazio normala (kreatinemia) 0.67 eta 1.17 mg/dL artekoa da, haurrengan balioak nabarmen txikiagoak diren bitartean.

Normalean, giltzurruneko garbiketa edo GFR kalkulatu eta kontuan hartzen da: GFR normal bat 100 ml/min baino gehiagoko iragazketari dagokio.

Haurrengan, iragazketa glomerularra umetoki barneko seigarren astean hasten da, baina bere benetako funtzioa umetokitik kanpoko bizitzarekin hasten da.

Giltzurrunak 20 urtera arte hazten dira, baina GFR helduenaren parekoa da bizitzako hirugarren urtetik aurrera.

Normalean, Cockcroft & Gault-en formula eta Levey-ren MDRD formula erabiltzen dira odoleko kreatinina-kontzentraziotik GFR kalkulatzeko.

Formula hauen aldaerek aldagai desberdinak hartzen dituzte kontuan, hala nola, generoa, etnia, adina, pisua, altuera edo albumina edo azotemia bezalako beste balio batzuk.

Pediatrian formula espezifikoak erabiltzen dira, hala nola, 'formula koadratikoa'.