Errotatzailearen lesioa, sorbalda-giltzaduraren egitura muskulo-tendinosa, oso ohikoa den patologia da, bai adineko pertsonen artean, bai kirolak egiten dituztenen artean, hala nola saskibaloia, boleibola, eskia edo beisbola.

Era berean, «gaineko» mugimenduak errepikatzen dituzten lan-kategoria batzuetan eragina izan dezake, hala nola margolariak edo igeltseroak.

Edonola ere, eguneroko jarduera normalak saihesten dituen sorbaldako min gisa agertzen da.

Zer da errotatzaile-eskualdeko lesioa?

Errotatzailearen lesioa birakatzailea osatzen duten tendoi baten (edo 1 baino gehiago) haustura edo hausturan datza.

'Errotatzaileen eskumuturra' izenekoa 4 muskulu-tendoi unitatez osatutako egitura bat da, eskapulan sortua eta humeroaren buruan sartzen dena, sorbalda-giltzadura egonkortzen duena eta biratzeko eta mugimendu konplexuak egiteko aukera ematen duena.

Zehazki, hauek osatzen duten tendoiak hauek dira:

• supraspinatus goian
• subscapularis aurrealdean;
• subspinatus eta biribil txikia atzeko aldean.

Oinarrizko garrantzia du goiko gorputz-adarraren mugikortasunerako, muskulu-tendoi konplexu hau, aldi berean, oso delikatua da.

Bereziki hauskorrak dira tendoiak, traumatismoaren ondorioz hantura eta endekatu edo haustura izan daitezkeenak.

Errotatzailearen lesioen arrazoiak

Arrazoiak, mahurraren lesio bat agertzearen alde egin dezaketenak, hauek dira

• gertakari traumatikoak, mugimendu okerrak, giltzadurako gehiegizko karga edo inpaktuen ondoriozkoak (adibidez, trauma eragin handia duten kiroletan erorketak, hala nola saskibaloia, boleibola, errugbia, futbol amerikarra, eskia, etab.);
• endekapenezko prozesu edo/eta kronikoak, lan edo kirol jardueraren ondorioz sorbaldako muskulaturaren «gehiegizko erabilera» bati lotuta, tendoien argaltze progresiboa eragiten dutenak, lesio eta hausturaren aurrean zaurgarriagoak bihurtuz. Diabetesa bezalako gaixotasunek eta erretzea bezalako ohiturek ere tendoien endekapena susta dezakete baskularizazioa murriztu delako;
• zahartzea: adinekoetan, sorbaldako tendoiek odol-jarioa murriztu dute, eta horrek endekapena eta haustura errazten ditu.

Sintomak

Errotatzailearen lesioaren sintoma nagusia sorbaldan kokatutako mina da eta batzuetan goiko besoan irradiatzen dena, kronikoa eta arina edo akutua eta bortitza izan daitekeena, mugimendu hutsalak ere egiteko zailtasunak dituena, hala nola orraztea edo janztea, ukondoa altxatzea. sorbaldaren gainean edo hegazkin batean pausatu.

Mina egon ohi da atseden hartu eta gauez ere.

Nola diagnostikatzen den biratzaile-eskurraren lesioa

Beharrezkoa da, azterketan zehar, sorbaldan proba espezifiko batzuk egingo dituen espezialistarengan konfiantza izatea.

Beti espezialista da X izpien, ultrasoinuen edo erresonantzia magnetikoaren bidezko irudia beharrezkoa izan daitekeen erabakitzen duena, beste patologia batzuk baztertzeko eta tendoi-haustura edo kaltzifikazio posibleak nabarmentzeko.

Terapia farmakologikoa eta errehabilitazioa

Orokorrean, lehen hurbilketa terapeutikoa kontserbadorea da, ahozko edo infiltrazio-terapiekin mina eta hantura murrizteko eta errehabilitazio-terapiekin funtzioa berreskuratzeko helburuarekin, hala nola fisioterapia eta terapia fisikoak.

Kirurgia kasu larrietan edo gazteetan

Ikuspegi farmakologikoa eta errehabilitatzailea eraginkorra ez bada, edo tendoiaren haustura akutua eta osoa duten paziente aktiboetan, espezialistak ebakuntzara jotzea pentsa dezake, batez ere mina oso larria bihurtzen bada edo sorbaldaren mugikortasuna murrizten bada.

Hainbat aukera kirurgiko daude, eta hauekin, kasu gehienetan artroskopikoki, hau da, oso ebakidura txikien bidez, tendoiak humeroan berriro sartzen dira, askatu diren puntuan, edo kamera baten gidaritzapean «jotzen» dira.

Errotatzaileen lesioetan azken berrikuntza: Globoa, kuxin biodegradagarria

Errotatzaileen lesioen tratamendurako azken berrikuntzen artean azken gailu bat dago, Globoa izenekoa, errotatzaileen malko konponezinetan adierazitakoa.

Rotatzaile-eskumuturreko lesio handien aurrean, humeral-burua ez dago «orekatua» eta acromial teilaturantz igotzen da, hau da, eskapularen goiko alderantz, artikulazioen mekanikan desoreka sortuz, sorbaldaren funtzioaren murrizketa argia eraginez.

Puxikak, distantzia gisa jokatuz, hobetzen du:

• sorbaldaren biomekanika;
• giltzaduraren funtzionaltasuna.

Zehazki, polimero biodegradagarri batez osatutako kusxina bat da, xurgagarrizko sutura hari askotan erabiltzen dena, artroskopikoki humeroaren eta akromionaren artean txertatzen dena.

Jarri ondoren, gailua gatzarekin betetzen da eta normalean 6-12 hilabetetan uzten da gorputzak berriro xurgatu baino lehen.

Teknika honen abantailak hainbat dira:

• gutxieneko inbaditzailea da
• konplikazioak izateko arrisku txikia dakar
• etorkizuneko eragiketa inbaditzaileagoak egiteko aukera ematen du.

Irakurri ere:

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Zer hartzen du parte errotatzaileen lesioetan?

Sorbaldaren ezegonkortasuna eta luxazioa: sintomak eta tratamendua

Sorbaldaren luxazioa: nola murriztu? Teknika nagusien ikuspegi orokorra

Sorbaldako tendinitisa: sintomak eta diagnostikoa

Sorbalda izoztuaren sindromea: zer da eta nola tratatu

Orno-haustura: Kausak, Sailkapena, Arriskuak, Tratamendua, Paralisia

Saihets-haustura anitz, bularreko bularra (saihets-saihetsak) eta pneumotoraxa: ikuspegi orokorra

Haustura konposatu, dislokatu, agerian eta patologikoaren arteko aldea

Bihotz-trauma sarkorra eta ez-sarkorra: ikuspegi orokorra

Aurpegiko traumatismoa burezurreko hausturarekin: LeFort haustura I, II eta III arteko aldea

Saihets-haustura hautsi (saihets-haustura): sintomak, arrazoiak, diagnostikoa eta tratamendua

Lautada tibialaren haustura: zer da eta nola tratatu

Hezurren hausturaren tratamendua: herritarrentzako informazio batzuk

Sorbaldaren eta humero hurbilaren haustura: sintomak eta tratamendua

Iturria:

GSD