Saihets-hezur hautsi (saihets-haustura): sintomak, arrazoiak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On 18 daiteke, 2022

Saihets-haustura nahiko ohikoa den lesio bat da, bularreko saihets-saihetsen haustura larriago edo larri batean datza.

Askotan hausturak saihets-hegal bakarrari eragiten dio; hala ere, bereziki zorigaiztoko kasuetan, ondoko hainbat saihets aldi berean eragin ditzake (saihets-haustura anitz)

Haustura gehien jasaten duten saihetsak saihets kaiolaren erdialdean kokatutakoak dira. Goiko saihetsetako hausturak (lehena eta bigarrena) normalean aurpegiko traumatismoak edo buruan egindako kolpeak jarraitzen dituzte.

Saihets-hausturaren arrazoiak

Saihets-hausturaren kausa ohikoena bularreko traumatismo larria da.

Saihets bat edo gehiago hausteko intentsitate handiko traumatismoak gerta daitezke auto-istripu batean, erorketa batean edo jolastokian talka batean kirola praktikatzen ari zaren bitartean.

Gertaera traumatikoez gain, saihets-hausturak ere gerta daitezke:

Eztul oso ozena. Arraroa izan daiteke, baina bereziki bortitzak eztulak saihets-kaiola osatzen duten hezurren haustura ekar dezake.
Lanean edo kirol batean errepikatzen den mugimendua. Une hauetan, medikuek egokiagoa den estres-saihets-hausturaz hitz egiten dute. Estresaren saihets-haustura eragin dezaketen bi kirol jarduera posible dira golfa eta arrauna.

Saihets-hausturaren arrisku-faktoreak

Saihets-hausturaren arrisku-faktoreak hauek dira:

Osteoporosia. Osteoporosia hezur-gaixotasun sistemiko bat da, hezurrak ahultze larria eragiten duena. Ahultze hori hezur-masaren murrizketaren ondoriozkoa da, eta, aldi berean, hezur-ehunaren mikroarkitekturaren hondatzearen ondorioa da. Hori dela eta, osteoporosia duten pertsonek hausturak izateko joera handiagoa dute, normalean baino hezur hauskoragoak dituztelako.
Kontaktu kiroletan parte hartzea. Kontaktu fisikoa duten kirolak egiteak haustura arrisku handia dakar, ez bakarrik beheko edo goiko gorputz-adarretan, baita bularrean ere. Arrisku handiena duten kirolariek errugbia, futbola, futbol amerikarra, izotz hockey eta saskibaloi jokalariak dira.
Saihetsetako lesio neoplasikoak. Saihetsean sortzen den tumore gaizto batek saihets-saihetsak ahultzen ditu, hauskorragoa eta hausturak jasaten dituena.

Sintomak eta konplikazioak

Hausturaren sintoma bereizgarria hezur-hauste puntuan dagoen mina da.

Minaren sentsazioa pazientearen arabera aldatzen da, kokapenaren, kaltetutako saihets-kopuruaren eta minaren tolerantziaren arabera.

Hausturaren osteko mina saihetsetan larriagotu ohi da egoera jakin batzuetan:

Gaixoak arnasa sakon hartzen duenean.
Zauritutako bularraren eremuaren konpresioarekin.
Gorputzaren bihurgune eta okertze mugimenduekin.

Min oso bizia dela eta, gaixoak ezin badu arnasa normal hartu, honako hauek izan ohi ditu:

Alkoholemia-shortness
Buruko minak
Zorabioak, buru-arina, nekea eta/edo logura
Antsietatea eta ezinegona

Askotan, hausturaren kausa traumatismoa denean, inpaktuan inplikatutako eremu torazikoan bi seinale agertzen dira, zalantzarik gabe, oharkabean pasatzen ez direnak: hantura eta hematoma.

Haustura anitza: zein dira arriskuak?

Saihets-haustura anitza bada, potentzialki hilgarria izan daitekeen osasun-egoera bat ekar dezake, "saihets-bolatxoa" terminoarekin identifikatua.

Noiz eskatu arreta medikoa?

Min larria eta iraunkorra jasaten badute eta arnasteko arazoak badituzte, bularreko traumatismo larria jasan duten pertsonek arreta medikoa eskatu edo gertuen dagoen ospitalera joan beharko dute.

Saihets-haustura batean konplikazioak

Larria edo tratatzen ez bada, saihets baten edo gehiagoren hausturak hainbat konplikazio ekar ditzake, besteak beste:

Torazikoko odol-hodi nagusien lesioa. Hausturak goiko lehen hiru saihets-pareei eragiten dienean gertatzen da. Aorta edo toraxaren beste hodi nagusietako kalteak hausturaren ondorioz sortzen diren bi hezur-mutur zorrotzetako batek eragiten ditu.
Biriketako batean lesioa. Hausturak eginez gero, birikak kaltetu ditzaketen saihetsak dira saihets kaiolaren erdian kokatutakoak. Aurrekoan bezala, birikak «ezten» egiten dituen hezur hautsi ondoren sortzen diren bi hezur-zulo zorrotzetako bat da. Saihetsak birika zauritzearen ondorio nagusia birikaren beraren kolapsoa da, airea eta odola pleura barrunbean sartzen direlako. Medikuntzan, egoera hau pneumotorax (PNX) bezala ere ezagutzen da.
Barearen, gibeleko edo giltzurrunetako lesioa. Hiru organo hauek kalteak izateko arriskua dute hausturak beheko saihetsetan eragiten duenean eta oso mutur zorrotzak sortzen dituenean.
Pneumonia eta beste biriketako nahaste batzuk. Sakon arnasa hartzeko ezintasunak, horrek mina eragiten duelako, biriketako hantura larria ere ager daiteke.

Saihets pitzatuarekiko ezberdintasunak

Saihets-haustura bat pitzaduratik gehien bereizten duen alderdi sintomatikoa, azken kasu honetan, bularreko barne-organoetan lesiorik izateko arriskurik ez egotea da.

Diagnostikoa

Oro har, saihets-haustura antzemateko diagnostiko-prozedurak, lehenik eta behin, azterketa objektibo sakona eta, bestetik, azterketa instrumental batzuk egitea dakar, kasu batzuetan nahiko inbaditzaileak.

Haustura saihets batek konplikazio arriskutsu batzuk sor ditzakeenez, ondo diagnostikatzea oso garrantzitsua da.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Horrek azaltzen du zergatik medikuek, saihets-mina dagoenean, bereziki zorrotzak diren egungo irudi sintomatologikoaren kausa zehatza ulertu nahian.

HELBURUAREN AZTERKETA

Azterketa objektiboan, medikuak pazientea aztertzen du, kanpoko seinale klinikoren bat bilatuz (hematomak, hantura, etab.), eta sintomei buruz galdetzen dio:

Zer dira?
Zein gertaeraren ondoren agertu ziren?
Zein mugimenduk edo keinuk areagotzen dute haien intentsitatea?

Mota honetako galderei esker, modu zabalean, azpiko arazoa eta zerk eragin duen uler daitezke.

Galdetegia egin ondoren, azterketa objektiboa eremu mingarriaren palpazioarekin amaitzen da (gaixoaren erantzuna zein den ikusteko), birikak eta bihotzak auskultatzen (soinu anormalak bilatuz) eta buruaren azterketarekin. lepoan, bizkar- kordea eta sabelaldea.

AZTERKETA INSTRUMENTALAK

Azterketa instrumentalak ezinbestekoak dira, ematen duten informazioari esker, azken diagnostiko zuzen eta seguru batera iristeko aukera ematen du.

Agindutako prozedurak honako hauek izan daitezke:

X izpiak. Saihets-haustura gehienak detektatzeko aukera ematen dute. Izan ere, saihets-haustura «fresko» eta ez garbien aurrean soilik dituzte mugak. X izpiak osasunerako kaltegarriak diren erradiazio ionizatzaileak dira; hala ere, gogoratu behar da erradiazio horren dosia minimoa dela.

CT ESKANEA. Hiru dimentsioko irudi sorta bat eskaintzen du, gorputzaren barne-anatomia oso argi erreproduzitzen dutenak. Oso erabilgarria da saihets kaiola osoaren hezurrak ez ezik, toraziko odol-hodien, biriken eta sabeleko organoen osasuna ere aztertzeko. Erradiazio ionizatzaile-kantitate ez arbuiagarriak erabiltzean oinarritzen da.
Erresonantzia magnetiko nuklearraren irudia (RMN). Azterketa erradiologikoa da, pazientea guztiz kaltegabeko eremu magnetikoetara ipintzea dakar, erradiazio ionizatzaile kaltegarrien beharrik gabe. CT bezala, askotariko elementuak ebaluatzeko erabilgarria da: saihetsak, bularrean zehar igarotzen diren odol-hodiak, birikak eta sabelaldeko organoak.
Hezurren gammagrafia. Medikuntza nuklearraren azterketa oso sentikorra da, hezurren aldaketak erakusten baititu, baita begi-bistakoak ere. Hain zuzen, bere sentikortasunagatik, medikuek haustura minimoak susmatzen dituztenean agintzen dute, aurreko azterketa instrumentalekin ikusten ez direnak. Hausturak errepikatzen diren keinu batek edo eztul ozen batek eragin ditzaketenak dira. Zoritxarrez, diagnostiko teknika inbaditzaile samarra da. Izan ere, sendagai erradioaktibo baten beno-injekzioa dakar.

Saihets-hausturaren tratamendua

Saihets-hausturaren kasuan medikuek hartzen duten tratamendua atsedena da, mingarria den eremuan izotza jartzea eta minak arintzeko sendagaiak hartzea.

Gehien agindutako mingarrien artean aspirina, aspirina deribatuak eta ibuprofenoa daude.