Perikarditis fulminantea eta kronikoa: EKG, tratamendua, kutsadura

By Cristiano Antonino On Abu 6, 2022

Perikarditisa hanturazko gaixotasuna da (akutua edo subakutua) perikardioari eragiten diona, hantura-indizeak aldatuta (ESR, CRP), askotan min bizia ematen duena, posizio jakin batzuetan edo arnasa sakonen bidez areagotzen dena, batzuetan irradiatzailea.

Bi hosto perikardioen artean likido kopuru txiki bat (25 eta 50 ml likido artean) fisiologikoa da, baina hantura dagoenean, fluidoa «isuri perikardio»tzat hartzeraino areagotu daiteke, tamainaz asko alda daitekeena. baina gehienetan tratamendu medikoarekin konpontzen dena, inoiz gutxietsi behar ez den arren (isuri perikardio akutu eta larria hilgarria izan daiteke era fulminantean).

Elektrokardiograman alterazioak, batzuetan deigarriak ere (esaterako, ST-segmentuaren aldaketak), sarritan agertzen dira, nahiz eta ez beti tipikoak, eta auskultazioan igurtzi perikardikoa.

KARDIOPROTEKZIOA ETA BIZKARITZA KARDIOPULMONARRA? BIZITAN EMD112 KOBARA LARRIALDI ERAKUSKETAKO ORAIN GEHIAGO IKASTEKO

Perikarditisa beste isuri patologikoetatik bereizi behar da:

Hidroperikardioa: isurketa transudatua denean, zain torazikoetan beno-presioaren igoera iraunkorra denean edo presio hidrostatikoa eta presio onkotikoaren arteko desoreka dagoenean (bihotz-gutxiegitasuna edo sindrome nefrotikoa ohikoa den)
Hemoperikardioa: barrunbe perikardikoa albotik doazen hautsitako ontzietatik etor daitekeen odolak inbaditzen duenean.

Perikarditis akutua honako hauek dira:

bularreko mina;
sukarra;
astenia;
ezbehar orokorra;
disnea.

Bularreko mina miokardioko infartuak eragiten duenaren antzekoa da, innerbazio berberaren bitartez egiten baita, beraz, prekordio-eskualdera, sorbaldara, ezkerreko besoa eta ezkerreko aldea aipatzen da. lepoan.

Berez, perikarditisaren mina areagotu egiten da bularraren mugimenduak eta eztulak.

Pazienteak posizio genupektoriala hartu ohi du sintomak arintzen saiatzeko.

Sintomak isuriaren neurriaren proportzionalak izan daitezke, baina normalean konplikazio bat izan ohi da.

Batzuetan arritmia xumeak ager daitezke, oro har jatorri aurikularrak.

Bihotz-taponaldia gertatzen bada, shock kardiogenoaren sintomak dira, hauekin:

takikardia;
presio sistoliko baxua;
bihotz-irteera baxua;
biriketako kongestioa;
pultsu paradoxikoa;
asaldura eta nahasmen egoera;
disnea;
azal hotza;
zurbila.

Perikarditis estutzaileak, oro har, ez du sintomarik eragiten funtzio sistolikoa mantentzen den bitartean.

ECG EKIPAMENDUA? IKUSI ZOLL BOHH LARRIALDI EXPO-N

Defizit diastoliko garrantzitsu baten kasuan, honako hauek agertzen dira:

lepoko zainen pilaketa inspirazioan;
edema periferikoak;
fibrilazio aurikularra;
hepatomegalia.

Gaixotasun sistolikoaren kasuan, sintomak hauek dira:

disnea;
astenia,
biak ere larriak biriketako kongestioak eragindakoak.

Perikarditisaren arrazoiak

Gehienetan kausa ezezaguna izaten jarraitzen du (perikarditis idiopatikoa), beste batzuetan kausa jatorri infekzioso edo autoimmuneetako gaixotasunetan identifikatzen da.

Jatorri idiopatikoa bazterketaren diagnostikoa da, bakterioen, birikoen infekzioen eta gaixotasun autoimmuneen ikerketek negatiboak izan ondoren.

Miokardioko infartua edo bihotzeko prozedura inbaditzaileak arraroak dira, baina perikarditisaren kausa posibleak dira.

Perikarditisa ondorio zuzena edo zeharkakoa izan daiteke:

aldameneko organo edo egituren gaixotasuna;
tuberkulosia;
neoplasiak;
immunoeskasiak;
giltzurrun-gutxiegitasuna;
leuzemiak;
bularreko traumatismoa;
erradioterapia.

Perikardioko isuriak batzuetan asintomatikoak dira edo hanturarekin batera ez daude: kasu hauetan garrantzitsua da tuberkulosia, neoplasiak eta hipotiroidismoa baztertzea.

Kausarik aurkitzen ez bada, isurketa denboran zehar kontrolatzen da, ahal denean perikardiozentesi edo diagnostiko maniobra inbaditzaileak saihestuz.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Perikarditisa sor dezaketen gaixotasun autoimmuneak hauek dira:

lupus eritematoso sistemikoa;
artritis erreumatoidea;
Sjögren-en sindromea;
sukar erreumatikoa.

Perikarditisa kutsakorra da?

Perikarditisaren arrazoi posibleetako bat birusek edo bakterioek eragindako gaixotasun infekzioso bat da: kasu honetan, mikroorganismo patogenoek eragindako beste gaixotasun batzuekin gertatzen den bezala, kutsadura posiblea da, eta hainbat bideren bitartez gerta daiteke, maizena aire bidezko transmisioa izanik. , hau da, arnasketa/eztul/ doministikuekin normalean gertatzen den tanten igorpenagatik, adibidez, gripe-epidemietan gerta daitekeen bezala.

Perikarditisaren terapia

Tratamendua hanturaren aurkako sendagaiak (AINE) eta dosi altuko aspirina erabiltzean oinarritzen da.

Errepikapenak saihesteko, ikerketa askok koltxizinaren erabilgarritasuna adierazten dute, dosi baxuetan ere (0.5-1 mg/g).

Kortisoiaren tratamendua da ohikoena, baina baita berrerorren kausa garrantzitsua ere.

Antibiotikoak sarritan ematen dira infekzioa susmatzen bada.

Perikarditisaren progresioa

Fase akutua igaro ondoren, kontrol hematologikoak (odol-analisiak) zein instrumentalak (ekokardiografia) aldizka errepikatu behar dira epe aldakorrean.

Pronostikoa ona da kasu gehienetan, nahiz eta errepikapenak egon.

Perikarditis estutzailea, baita bihotzeko tanponada ere, gertakari arraroak dira.