Psoriasia: arrazoiak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Abu 24, 2023

Psoriasia gaixotasun dermatologiko kroniko eta iraunkor bat da, immunodeprimituta dauden pertsonei nagusiki eragiten diena eta berez aurrera egin edo atzera egin dezakeena, arrastorik ia ez utzi arte.

Bere historia oso antzinakoa da.

Asko dira greziar, erromatar eta egiptoar garaiko liburu eta eskuizkribu medikoen azala orban gorri eta pustuluekin, ezkata zurixkaz estalita, agertzea aipatzen dutenak.

Nahiz eta Bibliako pasarte batzuek urrun egoteko zerbait bezala aipatzen dute.

Legenaren eta sarnaren oso antzekoa den zigor jainkotiarra, sistematikoki isolamendu sozialera eramaten duena.

Gaixo askok gaur egun bizi duten egoera bera, izan ere, psoriasiak maila fisikoan arazo handirik ematen ez duen arren (epidermisaren gainazalean bakarrik eragiten du, ez gorputzean eta bere sistema eta aparatuetan), horrek ematen dituenak. maila pertsonala eta soziala ez dira inolaz ere gutxietsi behar.

Garai bateko tratamenduez gain, bainu, lokatz bainu eta krema eta ukenduen erabileraz gain, beste berri eta eraginkorragoak gehitzen ari dira orain, psoriasia behin betiko desagerrarazi ezin den arren, arindu eta kontrolpean eduki daitekeelako.

Ikus dezagun elkarrekin zer den, nola ezagutu sintoma nagusien bidez, zein izan daitezkeen eragileak eta tratamenduak.

Psoriasia zer den eta nola ezagutu

Psoriasia nahastea ez da erraza antzematea eta dermatologo profesional batek bakarrik diagnostikatu dezake zehaztasunez.

Epidermisaren disfuntzio bat da, kasu gehienetan eta hasierako faseetan dermatitisaren antza duena (erraz nahas daitekeena).

Epidermisak psoriasia eragiten duenean, bere azaleko zelulak, keratinozitoak deitzen direnak, ez dira behar bezala birsortzen eta metaketa erlatiboarekin bereizketa gehiegi jasaten dute, metaketa, hantura, orbanak eta beste arazo batzuk, hala nola papulak edo pustulak.

Zenbait kasutan, gogaikarrienak eta larrienak, plaka gorrixken agerpena etengabeko azkura sentsazioarekin batera dator.

Normalean, ordea, gaixotasuna guztiz asintomatikoa da, eta, beraz, zaila da saihestea eta garaiz harrapatzea.

Psoriasia, behin kontratatuta, kronikoa da eta berrerortzen da

Epidermisaren azaleko geruzetan bakarrik eragiten du, zorionez, sistema eta aparatu organikoen mailan beste arazorik sortu gabe.

Nahiko hantura arrunta den arren, aldi bakoitzean ezberdin agertzen da, nork hartzen duenaren arabera.

Oro har, medikuek gaixotasunaren eragile gisa jarduten duten zenbait faktore aurkitu dituzte, hala nola, genetika, immunodepresioa eta bizi den ingurunea, baina oraindik ez dago nahastearekin duten benetako korrelazioari buruzko ziurtasun erabatekorik.

Psoriasia: arrazoiak

Esan bezala, oraindik ez dira identifikatu nahastea agertzeko kausa zehatzak eta sistematikoak.

Hipotesi finkatuena genetikoa izaten jarraitzen du (psoriasia duen guraso baten seme-alabek kontratatzeko aukera gehiago dute), baina nahastea agertzea edo larriagotzea eragin dezaketen beste faktore batzuk identifikatu dira.

Psoriasia ager daiteke:

traumatismoak edo larruazaleko lesioak edo estres fisiko handia ekarri duten egoera horiei guztiei jarraituz, hala nola, eguzki-erredura bortitzak, hezur-hausturak eta ebakuntzak;
estres psikologikoa. Kasu honetan gorputzak, estresa maila fisikoan desagertzeko irteerarik ikusi gabe, somatizazio prozesu bat burutzen du azalaren mailan, patologiaren zantzuak agertzea eraginez;
infekzioak eta birusak, batez ere streptococcus familiakoak eta herpesak. Psoriasia mota hau ia erabat desager daiteke antibiotiko tratamenduaren ondoren;
kasu bakanetan faktore hormonalek eta aldaketak eragin dezakete, baita jateko ohitura txarrak, gehiegizko alkoholak eta erretzeak ere;
sendagai mota jakin batzuk hartu ondoren, gorputzarentzat ezegonkor samarrak direnak (kortikoide sistemikoak, beta-blokeatzaileak, malariakoak, litioa, urre-gatzak).

Berez, psoriasia ez da gaixotasun larria, baina denbora luzez lotan egon daiteke eta gertakari traumatikoen ondoren (eta ondorioz sistema immunologikoaren eta bere T linfozitoen jarduera aldatuaren ondoren bakarrik sor daiteke).

Ez da kutsakorra eta ez da hilgarria. Duen baten ondoan egoteak ez du transmisioa ekartzen eta, behin gaixotasuna kontratatuta, ez du sistema eta aparatu sakonagoetan eragiten, azalean bakarrik.

Psoriasia: sintomak

Askotan medikuak bakarrik aitortzen du proba objektibo batean (gaixoek ezagutzea zaila da eta dermatitisarekin nahastu ohi dute), psoriasia adabaki gorriekin, papulekin edo pustularekin agertzen da, eguzki-erredura larri batek ematen dituenen oso antzekoak, gainetan. azal lehor eta zurixkaren bidez.

Ohiko "ikusmen" seinale horiei, beste sintoma batzuk gehi diezazkieke, hala nola azkura, batzuetan hantura edo amigdaletako infekzioak, batez ere psoriasi estreptokokoek eragindakoak.

Gehien kaltetutako gorputz-eremuak larruazala, ukondoak, belaunak, lunbosakroa eta zilborra dira.

Hala ere, badaude hainbat paziente ere kontratatzen duten eremu hezeagoetan eta tolestura-joeran daudenetan, hala nola ingelean, edo iltzeetan, askotan agertzen den lehen zati anatomikoa izanik.

Kasu bereziak ere badira psoriasia nahiko akutua eta artikulazioetan hanturaraino eragiten duena.

Egoera hauetan artritis psoriasikoaz hitz egiten da, zeinaren sintomak eta agerpenak ohikoagoa den artritis erreumatoide baten gogorarazten baitute.

Psoriasia begietakoa, berriz, begien ondoko eremuan lehertzen da.

Kontratatutako motaren arabera, sintomak eta azalaren adierazpen motak aldatzen dira.

Psoriasia motak

Psoriasia forma eta kolore ezberdinetako adabakiak aurkez ditzake, oso mota desberdinak daudelako, kaltetutako eremu anatomikoaren arabera.

Kasu bakanetan, mota bat baino gehiago gerta daitezke aldi berean.

Plaka psoriasia. Plaken psoriasia psoriasia gorrixka epidermisaren gainean plaka gorrixkak sortzean datza, aldi berean ezkata zilarrezko geruza mehe batek (keratinozitoak) estaltzen dituena. Plakak tamaina ezberdinetakoak izan daitezke (milimetro gutxietatik zentimetro bateraino). Oso hurbil badaude, bat egin dezakete gorputzeko eremu osoak estaltzeko. Askotan azkurarekin batera izaten da eta horretarako hobe da marraztea saihestea, azpiko kapilarren odoljarioa gerta baitaiteke.
Psoriasia guttatua edo eruptiboa. Batez ere estreptokokoko infekzioak izan dituzten nerabe eta gazteengan gertatzen da, adibidez amigdalitisaren ondoren. Guttate psoriasia deitzen da, papulen agerraldi ia azkarra delako, hau da, larruazaleko lesio txikiak eta malko-formakoak, batez ere enborrean, sabelean eta bizkarrean. Askotan, bere erupzioa baino lehen, paziente askok ondoeza eta gaixotasuna jasaten dute faringean, laringean eta amigdaletan. Antibiotiko egokiekin tratatzen bada, ordea, bere kabuz atzera egiten du egun gutxiren buruan.
Psoriasia pustularra. Psoriasi palmoplantarra deitzen zaion psoriasi forma bat da, batez ere esku eta oin ahurretan eragiten baitu. Lehen begiratuan garatxoak oso gogorarazten dituzten pustulak sortzen direlako antzematen da, baina, behin gainazalera iristen direnean, bere kabuz ezusten dira, eritema aire zabalean utziz. Batzuetan pustulak horixkak ere izan daitezke eta pusk eduki. Palmar mailan geratzen bada, ez du arazo berezirik sortzen; aitzitik, bere forma orokortua «larriagoa» da, baina berdin arraroa.
Psoriasia eritrodermikoa. Psoriasiaren forma larriena da, gaixotasunak azal guztiari (edo ia guztiari) eragiten dion, eritema eta eskaladura sortuz. Nahiko problematikoa da, sistema metabolikoan zeharkako efektuak ere izan ditzakeelako, baita azkura, hantura eta askotan mina eragin ere. Nahiko arraroa da eta lehertzen den kasuetan immunodepresibo edo kortisonetan oinarritutako terapiak jarraituz egiten du normalean.
Psoriasia seborreikoa. Hau psoriasia forma oso arina da, sebopsoriasia edo seboriasia ere deitzen zaio. Erraza da dermatitis sinpleago batekin nahastea, baina dermatologo batek normalean nabaritu egiten du, sintomekin lotuta, orbanak dermatitisak izateko joerarik gabeko guneetan gertatzen direlako, azazkalak adibidez.
Psoriasia amiantazeoa. Larruazalean bakarrik eragiten duen psoriasia forma berezi bat da. Burua estaltzen duen ezkata zurixkaren geruza baten hazkuntzaren bidez agertzen da, batez ere haurrengan, lehen begiratuan kaska edo dermatitis soilarekin nahas daitekeena. Batzuetan bekokiraino, kokoteraino heda daiteke lepoan eta belarriak. Azkura eragiten du, baina ez ilea galtzea.
Tolestura edo arrailen psoriasia. Kasu zehatz honetan, orbanak normalean hezeenak izan ohi diren eremu anatomiko jakin batzuetan soilik lehertzen dira, hala nola, tolesturak. Batez ere, gizentasuna duten pertsonetan edo adinekoengan gertatzen da, izan ere, behar bezala oxigenatu edo aireztatu gabeko eta, beraz, hezeak diren gorputzeko eremuak edukitzea litekeena da.

Oro har, psoriasiaren larritasun-maila eritemaren intentsitateak (zenbat eta gorriagoa izan, orduan eta indartsuagoa da) eta larruazala bera zenbat malutaren arabera zehazten da.

Nola diagnostikatzen den psoriasia

Psoriasia azterketa dermatologiko kliniko baten ondoren diagnostikatzen da.

Zenbait kasutan, ordea, mediku orokorrak ere antzeman dezake, normalean azterketa espezializatua aginduko baitu.

Diagnostikoa arduraduna den medikuak goian zerrendatutako sintoma bat edo gehiago identifikatzen dituelako gertatzen da, pazientearen historia medikoan oinarrituta ere.

Batzuetan, kasu aurreratuagoetarako batez ere, dermatologoak azterketa histologikoa edo larruazaleko biopsia egiteari ekin diezaioke, ehun-lagin batzuk hartuz aztertzeko.

Psoriasia helduaroan agertzen da normalean, 50 edo 60 urte inguruan.

Dena den, ez da arraroa goiz diagnostikatzea, 20 eta 30 urte bitartean edo baita nerabezaroan ere, batez ere guraso bat edo biak dagoeneko kaltetuak badira.

Oro har, gizonei eta emakumeei eragiten die sexua eta adina kontuan hartu gabe.

Psoriasia: tratamendu eraginkorrenak

Psoriasia gaixotasun kroniko eta errepikakorra da, inoiz guztiz desagertzen ez dena, baina berez atzera egin dezakeena, batez ere urteko sasoi jakin batzuetan.

Medikuek adierazi dutenez, UV erradiazio eta eguzki D bitaminaren esposizio egokiak nahastearen bilakaeran eragin positiboa du, udan ez hain oldarkorra izaten.

Aurkitutako eta erabilitako tratamendu posibleak aldatu egiten dira kasuaren eta gaixotasuna agertzeko intentsitatearen arabera.

Ez dago %100eko sendabide eraginkorrik, dena aldatzen baita kontratatzen duen pertsonaren arabera.

Oro har, sendagai eta terapia hauek psoriasia okerrera saihesteko gai dira, hantura kontrolpean mantenduz.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Hona hemen orain arteko tratamendu eraginkor nagusiak:

Eragindako epidermiaren eremuan zuzenean aplikatzeko gaurko produktuen erabilera: kremak, ukenduak, olio naturalak eta emolienteak izan daitezke, edo antibiotikoetan oinarritutakoak (Antralin, Kortikosteroideak, Kaltzipotriol, Tazaroteno).
Ahozko terapia sistemikoa edo injekzioak. Hau hobetsi da gaixotasunaren kasu larriagoetarako, non konponbidea ezin den lortu kremak bakarrik erabiliz.
Droga hauek (Erretinoideak, Metotrexatoa, Ziklosporina, Mikofenolato Mofetiloa, Tacrolimusa) barrutik jarduten dute hantura arinduz eta linfozitoen funtzionamendu zuzena berreskuratuz. Kontuz hartu behar dira eta medikuaren errezetarekin bakarrik.
Keratinozito "gaixoak" soilik zuzentzen dituzten antigorputzak dituzten substantzia aktiboa duten sendagai biologiko edo adimendunak. Minbiziaren terapien printzipio bera erabiliz, gaixotasunari eta sistema immunearen osagaiei zuzenean eragiten dieten sendagai espezifikoagoak dira. Bigarren mailako efektu immunodepresiboak dituzte, immunitate-sistemaren zati bat itzaltzen dutelako, gorputza infekzioetara irekiago dagoelako. Haurdunaldian ezin dira erabili tumoreak eta hepatitisa edo bihotzeko gaixotasunak dituztenek.
UV eta D bitamina fototerapia. Askotan printzipio fotosensibilizatzaileak hartzearekin batera, eguzkiak gaixotasunaren bilakaeran eragin positiboa duela ikusi da. Hala ere, eguzki-erredurak saihestu behar dira, dagoeneko hanturatutako azalaren egoera okertzen baitu. Psoriasiaren gainean eragin txikia dute buruko larruazalean, kaltetutako eremua denbora luzez eguzkitan egotea prerrogatiboa baita.

Oro har, estresa arintzea asko laguntzen du gaixotasunaren garapenaren aurka.

Adituek beti gomendatzen dute bizimodu osasuntsua mantentzea, non ariketa, elikadura ona eta erlaxazioa osagai aktiboak diren.

Psoriasia: nola prebenitu eta eguneroko bizitzan ondorioak

Medikuntza-industriak oraindik guztiz identifikatu ez duen arren psoriasia eragiten duena, uste da herentziazko arrazoietatik, autoimmuneetatik eta ingurumen-erantzunetatik datorrela.

Bere agerpena pertsona batetik bestera aldatzen da, ez bakarrik antigorputzen eta linfozitoen mailaren arabera, baita adinaren, generoaren eta kokapen geografikoaren arabera ere.

Erreakzio epidermiko hori zerk eragiten duen guztiz ez ulertzeak zaildu egiten du prebentzio-arau batzuk ezartzea.

Dagoeneko horretara ohituta dauden pertsonei komeni zaie gehiegizko estresa, fisikoa zein psikikoa, saihestea, arrazoi nagusietako bat erabateko erlaxazio eza baita etengabeko antsietatea eragiten duena.

Psoriasak, gaixotasun eta nahaste guztiek bezala, eguneroko bizitzan ditu ondorioak, osasun-egoera fisiko orokorrean ez baitute hainbeste eragiten (larruazalean bakarrik eragiten baitu eta hilkortasun nulua baitu), ongizate mentalaren baldintza baino gehiago.

Askotan kontratatzen dutenak desberdin sentitzen dira eta jendearen artean deseroso sentitzen dira, epaitu eta publikoaren aurrean sentitzen dira oso ageriko "akats" hori dela eta.

Psoriasia duen pertsona batek apurka-apurka gizarte-egoerak saihestu eta isolamendura jo dezake, eta horrek erlazionatutako nahasteak sor ditzake, hala nola antsietatea, fobia soziala eta depresioa.