واکسن COVID-19 در 90 taking از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ، آنتی بادی ها را برمی انگیزد: مطالعه ای توسط دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس

واکسن COVID-19 و سرکوب کننده سیستم ایمنی: واکسیناسیون COVID-19 پاسخ آنتی بادی را در نزدیک به نه نفر از هر 10 نفر با سیستم ایمنی ضعیف برانگیخت ، اگرچه پاسخ آنها فقط یک سوم قوی تر از افرادی است که توسط افراد سالم انجام شده است. در دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس

واکسن کووید و مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ، مطالعه دانشگاه واشنگتن

در این مطالعه که در 30 اوت در Annals of Internal Medicine منتشر شد ، افرادی که از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی برای درمان بیماریهای التهابی مزمن مانند بیماری التهابی روده و آرتریت روماتوئید استفاده می کردند ، مورد بررسی قرار گرفت.

از آنجا که حداقل سطح آنتی بادی های مورد نیاز برای محافظت ایجاد نشده است ، گفتن اینکه آیا سطوح دستیابی افراد به داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی به اندازه کافی برای محافظت از آنها در برابر COVID-19 شدید است ، دشوار است.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) اخیراً به افرادی که از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کنند توصیه می کند که دوز سوم واکسن را برای تقویت پاسخ های ایمنی خود دریافت کنند.

با این وجود ، کشف این امر که واکسیناسیون COVID-19 واکنش هایی را در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف ایجاد می کند-حتی اگر پاسخی چندان قوی نباشد-برای افرادی که با خطر بالای بیماری جدی روبرو هستند ، اخبار دلگرم کننده ای است.

وی گفت: "برخی از بیماران ما در مورد واکسیناسیون مردد بوده اند ، که مایه تاسف است زیرا در مقایسه با افرادی که از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده نمی کنند ، در صورت ابتلا به ویروس کرونا در معرض خطر شدیدتری قرار دارند." نویسنده ارشد آلفرد کیم ، MD ، PhD ، استادیار پزشکی که بیماران مبتلا به شرایط خود ایمنی را در بیمارستان بارنز-یهود درمان می کند.

"برخی از آنها نگران هستند که واکسیناسیون باعث شعله ور شدن بیماری آنها شود ، اما ما چنین چیزی را ندیده ایم. دیگران متوجه واکسیناسیون نمی شوند ، زیرا فکر می کنند داروهایی که برای درمان وضعیت خود ایمنی خود مصرف می کنند از ایجاد پاسخ ایمنی به واکسن جلوگیری می کند.

آنچه ما در اینجا پیدا کردیم این است که اکثریت قریب به اتفاق بیماران مبتلا به نقص ایمنی مبتلا به بیماریهای خود ایمنی قادر به پاسخ دهی آنتی بادی به دنبال واکسیناسیون COVID-19 هستند. به وضوح فایده ای برای این جمعیت وجود دارد. "

هنگامی که اولین واکسن های کووید -19 برای استفاده اضطراری در دسامبر 2020 مجاز شد ، کیم نگران این بود که آنها چگونه برای بیماران خود کار می کنند.

مطالعات قبلی نشان داده بود که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی می توانند پاسخ افراد به سایر واکسن ها مانند آنفلوآنزا و بیماری های پنوموکوک را از بین ببرند.

کیم و نویسنده ارشد علی البدی ، دکتری ، دانشیار آسیب شناسی و ایمونولوژی ، پزشکی و میکروبیولوژی مولکولی ، تصمیم گرفتند تا بدانند افرادی که از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کنند چگونه به واکسیناسیون COVID-19 واکنش نشان می دهند.

نویسندگان اولیه Parakkal Deepak ، MBBS ، استادیار پزشکی در بخش گوارش ، Wooseob Kim ، PhD ، محقق فوق دکتری در آزمایشگاه Ellebedy و Michael Paley ، MD ، PhD ، مدرس پزشکی در بخش روماتولوژی ، با کمک دیگر همکارانش در دانشگاه واشنگتن و دانشگاه کالیفرنیا ، سانفرانسیسکو ، گروهی شامل 133 بیمار و 53 فرد سالم را برای مقایسه جمع آوری کردند.

بیماران هریک حداقل از یک داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی برای بیماری هایی مانند بیماری التهابی روده ، آرتریت روماتوئید ، اسپوندیلوآرتریت ، لوپوس و مولتیپل اسکلروزیس استفاده می کردند.

شرکت کنندگان نمونه خون را ظرف دو هفته قبل از دریافت اولین دوز واکسن Pfizer یا Moderna و ظرف سه هفته پس از دریافت دوز دوم ارائه کردند.

محققان سطح آنتی بادی هر شرکت کننده را اندازه گیری کردند و تعداد سلول های تولید کننده آنتی بادی را در نمونه های خون آنها شمردند.

همه بیماران از رژیم دارویی تجویز شده خود استفاده کردند ، به استثنای سه بیمار که داروهای آنها طی یک هفته پس از ایمن سازی متوقف شده بود.

همه شرکت کنندگان سالم و 88.7 درصد از شرکت کنندگان سرکوب شده سیستم ایمنی ، آنتی بادی هایی علیه ویروس ایجاد کننده COVID-19 تولید کردند.

با این حال ، سطح آنتی بادی و تعداد سلولهای تولید کننده آنتی بادی در گروه سرکوب شده سیستم ایمنی یک سوم بیشتر از گروه سالم بود.

البلدی گفت: "هیچ کس نمی داند حداقل سطح آنتی بادی برای حفاظت مورد نیاز است."

وی افزود: "ما فقط نمی دانیم آیا افرادی که دارای سطح پایین اما قابل تشخیص آنتی بادی هستند محافظت می شوند یا خیر.

این عدم قطعیت است که نیاز به دوز سوم را توجیه می کند ، به ویژه اینکه ما این انواع بسیار عفونی را داریم که می توانند حتی در بین افراد سالم باعث ایجاد عفونت های موفقیت آمیز شوند. "

دو گروه از داروها منجر به ضعف پاسخهای ایمنی شد.

تنها 65 درصد از افرادی که از گلوکوکورتیکوئیدها استفاده می کنند و 60 درصد از افرادی که از درمان های کاهش سلول B استفاده می کنند ، پاسخ آنتی بادی قابل تشخیصی را ایجاد کردند.

افرادی که از متابولیت هایی مانند متوترکسات ، مهارکننده های TNF یا مهارکننده های JAK استفاده می کنند ، از سوی دیگر ، پاسخهای ایمنی ضعیف تری نسبت به افرادی که از این داروها استفاده نمی کنند ، ایجاد نکرده اند.

آلفرد کیم ، البدی و همکاران خود در حال آماده سازی برای دنبال کردن گروهی از شرکت کنندگان هستند که سومین عکس خود را دریافت می کنند.

اگر دوز سوم به افراد تحت درمان با سیستم ایمنی اجازه می دهد تا به سطح آنتی بادی که در افراد سالم پس از دوز دوم مشاهده می شود ، برسند ، آلفرد کیم گفت که او از این که واکسن چقدر از بیماران خود محافظت می کند احساس بهتری خواهد داشت.

وی گفت: "دریافت این دوز اضافی ممکن است به کاهش این کاهش پاسخ کمک کند." "برای افرادی که دارای نقص ایمنی هستند این دوز بسیار مهم است تا توانایی خود را برای محافظت از خود در برابر SARS-CoV-2 به حداکثر برسانند."

همچنین بخوانید:

فیبرومیالژیا: اهمیت تشخیص

تیروئیدیت هاشیموتو: چیست و چگونه درمان می شود

ازن درمانی: این چیست ، چگونه کار می کند و برای کدام بیماری ها مشخص شده است

آرتریت روماتوئید با سلولهای کاشته شده که دارو را آزاد می کنند درمان می شود

منبع:

دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس - وب سایت رسمی

Deepak P، Kim W، Paley MA، Yang M، Carvidi AB، Demissie EG، El-Qunni AA، Haile A، Huang K، Kinnett B، Liebeskind MJ، Liu Z، McMorrow LE، Paez D، Pawar N، Perantie DC، Schriefer RE، Sides SE، Thapa M، Gergely M، Abushamma S، Akuse S، Klebert M، Mitchell L، Nix D، Graf J، Taylor KE، Chahin S، Ciorba MA، Katz P، Matloubian M، O'Halloran JA، پرستی RM ، Wu GF ، Whelan SPJ ، Buchser WJ ، Gensler LS ، Nakamura MS ، Ellebedy AH ، Kim AHJ.

Effetto dell'immunosoppressione sull'immunogenicità dei vaccini mRNA su SARS-CoV-2: uno studio di coorte prospettico. Annali di Medicina Interna. 30 آگوست 2021. DOI: 10.7326 / M21-1757

شما همچنین ممکن است مانند