خفگی زمانی اتفاق می‌افتد که چیزی - غذا یا چیز دیگری - در پشت گلو گیر می‌کند. اگر جسم (یا غذا) بالای نای را مسدود کند، ممکن است فرد نتواند نفس بکشد

این یک اورژانس است. همچنین ممکن است غذا یا چیزهای دیگر در مری گیر کند. اگرچه دردناک است، اما باعث نمی شود که فرد تنفس کند.

علل خفگی

برخی شرایط یا شرایط پزشکی می توانند احتمال خفگی را در فرد افزایش دهند. عوامل خطر عبارتند از (اما نه محدود به):

• کودکان زیر 5 سال 1
• سالمندان 2
• افراد مبتلا به بیماری های عصبی
• افراد مبتلا به بیماری هایی که باعث تخریب عضلانی می شوند، مانند مولتیپل اسکلروز3
• اختلالات مری مانند باریک شدن مری به دلیل ریفلاکس مزمن اسید (GERD)
• افراد مبتلا به ناهنجاری های ژنتیکی تشریحی که بر روند بلع تأثیر می گذارد (برای مثال شکاف لب)
• افراد مبتلا به آسیب هایی که بر روند بلع تاثیر می گذارد

علاوه بر این، برخی فعالیت ها یا عادات نیز می توانند خطر خفگی را افزایش دهند:

• خیلی سریع غذا خوردن
• ننشستن موقع غذا خوردن
• نجویدن غذا به درستی
• غذا خوردن در حالت دراز کشیدن

پیشگیری

خطر خفگی در کودکان زیر 5 سال بیشتر است

هم رشد شناختی و هم تفاوت های آناتومیک در کودکان باعث افزایش خطر در این گروه سنی می شود.

کودکان کوچک توانایی تشخیص اینکه چه اشیایی ممکن است در گلویشان گیر کند را ندارند.

این اغلب در مرحله رشد دهانی آنهاست، زمانی که همه چیز را در دهان خود می گذارند.

همانطور که کودک شما بزرگتر می شود، به دلیل راه هوایی کوچکتر، همچنان در معرض خطر باقی می ماند.

با این حال، این خطر کاهش می‌یابد زیرا از نظر شناختی، آنها بیشتر متوجه می‌شوند که قرار دادن چه مواردی در دهانشان بی‌خطر است.

در حالی که محافظت کامل از خانه برای کودکان تقریباً غیرممکن است، دور نگه داشتن برخی از اشیاء از کودکان کوچک می تواند کمک زیادی به جلوگیری از خفگی کند.

به طور مشابه، افراد مسن نیز با افزایش خطر خفگی مواجه هستند.

خفگی در افراد مسن می تواند به دلیل از دست دادن قدرت عضلانی گلو و ضعیف شدن یا از دست دادن دندان ها باشد.

افراد مسن باید لقمه های کوچک تری بخورند و مطمئن شوند که غذا را به طور کامل می جوند.

آهسته غذا خوردن و حذف عوامل حواس پرتی از ناحیه غذا خوردن نیز می تواند به کاهش خطر خفگی کمک کند.

خطرات رایج خفگی

• بادکنک های لاتکس - عامل اصلی مرگ و میر در کودکان زیر 6 سال
• توپ ها
• سنگ مرمر
• سکه (18٪ از بازدیدهای ED مرتبط با خفگی برای کودکان 1 تا 4 ساله) 5
• باتری‌های دیسکی (همچنین باتری‌های دکمه‌ای نامیده می‌شوند و به‌ویژه خطرناک هستند، زیرا در صورت بلعیده شدن احتمال نشت محتویات قلیایی سمی به دستگاه گوارش وجود دارد).
• اسباب‌بازی‌های کوچک – برخی می‌گویند که اگر یک شی در داخل یک رول دستمال توالت جا شود، کودک شما می‌تواند روی آن خفه شود.
• کلاه (به ویژه کلاه های خودکار یا نشانگر)
• سوزن ایمنی
• غذاهای پرخطر
• هات داگ - شایع ترین خطر مرگبار مرتبط با غذا
• آب نبات سفت - (19٪ از موارد مربوط به خفگی اورژانس بازدید)6
• انگور
• آجیل
• هویج خام
• سیب ها
• مارشمالو
• ذرت بو داده
• کره بادام زمینی

تقریباً 60 درصد از خطرات غیر کشنده خفگی ناشی از مواد غذایی است

غذاهایی که خطر خفگی دارند، غذاهایی هستند که می‌توان آن‌ها را فشرده کرد تا متناسب با اندازه راه هوایی باشد.

علاوه بر غذاهای ذکر شده در بالا، نباید به کودک کوچک، فرد مسن یا هر فردی که در بلع مشکل دارد، غذاهایی که جویدن آنها دشوار است یا اندازه یا شکلی دارند که به راحتی در مجرای تنفسی فشرده می شود، بدهید.

نظارت نیز یکی از مهمترین عواملی است که به جلوگیری از خفگی کمک می کند.

نظارت صد در صد معمولاً امکان پذیر نیست، اما باید تا حد امکان زمانی که کودکان زیر 5 سال، افراد مسن یا فردی با سابقه مشکلات بلع غذا می خورند، اجرا شود.

دور نگه داشتن اشیاء کوچک و خرید اسباب بازی های مناسب سن نیز می تواند به جلوگیری از خفگی غیرغذایی کمک کند.

همچنین، اجازه ندادن به دویدن و بازی کودکان در حین خوردن غذا یا آب نبات می تواند به جلوگیری از خفگی غذا کمک کند.

برخی از نکات پیشگیری خوب دیگر عبارتند از: 7

• خوردن غذا فقط سر سفره
• سبزیجات را بپزید تا نرم شوند
• برش دادن هات داگ و سایر مواد غذایی به قطعات کمتر از 1/2 اینچ و اجتناب از برش به شکل های گرد
• تشویق به جویدن کافی - ممکن است تا زمانی که کودک شما 4 ساله نشده است، این کار را به خوبی یاد بگیرید
• محدود کردن حواس پرتی هنگام غذا خوردن
• در دسترس داشتن نوشیدنی هنگام غذا خوردن – از بلعیدن غذا و مایعات به طور همزمان خودداری کنید
• برخی از افراد مبتلا به مشکلات بلع (دیسفاژی) فقط باید مایعات غلیظ بنوشند

اگر کسی در حال خفگی است چه کار کنم؟

اگر کسی در حال خفگی است، باید تعیین کنید که آیا می تواند صحبت کند یا خیر.

اگر می توانند صحبت کنند، سرفه کنند یا صداهای دیگری که نشان دهنده عبور هوا است از خود بسازند، اجازه دهید راه هوایی خود را خودشان پاک کنند.

مداخله در این نقطه ممکن است باعث سکونت بیشتر شی شود.8

اگر فردی چیزی در مری گیر کرده باشد، همچنان می تواند صحبت کند و نفس بکشد، اما ممکن است دردناک باشد، به خصوص هنگام بلعیدن.

آنها همچنین ممکن است آب دهانشان را بیرون بیاورند. شما باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید تا بتوان جسم را بازیابی کرد یا با استفاده از یک اسکوپ (EGD) به معده/روده فشار داد.

مانور هایملیخ

اگر فرد خفه کننده نتواند صحبت کند یا صداهای دیگری ایجاد کند، نمی تواند نفس بکشد.

نشانه ای که نشان می دهد فرد نفس نمی کشد سیانوز است.

این یک اورژانس است. شما باید فشارهای شکمی را شروع کنید که به عنوان مانور هایملیخ نیز شناخته می شود

برای انجام مانور هایملیخ مراحل زیر را دنبال کنید:

• پشت فردی که در حال خفگی است بایستید. یک پا را بین پاهای فرد قرار دهید.
• اگر فرد کودک است، مطمئن شوید که در سطح او هستید و سرتان به یک طرف است.
• بازوهای خود را دور شخص بپیچید و سمت شست مشت خود را درست بالای ناف او قرار دهید.
• با دست دیگر مشت خود را بگیرید. به سرعت با یک حرکت رو به بالا به شکم فرد فشار دهید.
• این کار را پنج بار انجام دهید. آنقدر تکرار کنید تا جسم خارج شود.
• اگر جسم خارج نشد و فرد هوشیاری خود را از دست داد، CPR را شروع کنید.

CPR

اگر فرد در هر نقطه ای پاسخگو (بیهوش) شد، باید CPR را شروع کنید. اگر تنها نیستید، از شخص دیگری بخواهید با شماره اضطراری تماس بگیرد.

اگر تنها هستید فوراً با شماره اورژانس تماس بگیرید و (در صورت امکان) در حین انجام CPR در خط بمانید.

این مراحل را دنبال کنید:

• فرد را روی پشت خود قرار دهید.
• یک دست را مستقیماً بین نوک سینه ها روی سینه فرد قرار دهید. دست دیگر را روی دست اول قرار دهید.
• به شدت و سریع روی سینه تا عمق حدود 2 اینچ فشار دهید. مطمئن شوید که وزن خود را از روی قفسه سینه بین فشارها بردارید.
• اگر در CPR آموزش دیده اید، باید 30 فشار قفسه سینه و سپس دو نفس نجات انجام دهید.
• اگر در CPR آموزش ندیده اید، باید فقط فشار قفسه سینه (100 تا 120 در دقیقه) را انجام دهید.

در هنگام خفگی، پیشگیری کلیدی است.

آموزش خود در مورد علل شایع خفگی می تواند به جلوگیری از بروز عوارض کمک کند و عزیزانتان را ایمن نگه دارد.

منابع:

1. Sidell DR، Kim IA، Coker TR، Moreno C، Shapiro NL. خطرات خفگی غذا در کودکان. Int J Pediatr Otorinolaryngol. 2013؛ 77 (12): 1940-6. doi:10.1016/j.ijporl.2013.09.005
2. Kramarow E، Warner M، Chen LH. مرگ و میر ناشی از خفگی ناشی از غذا در میان سالمندان. Inj Prev. 2014؛ 20 (3): 200-3. doi:10.1136/injuryprev-2013-040795
3. قاسمی ن، رضوی س.، نیکزاد ع. مولتیپل اسکلروزیس: پاتوژنز، علائم، تشخیص و درمان مبتنی بر سلول. سلول جی. 2017;19(1):1–10. doi:10.22074/cellj.2016.4867
4. بیمارستان کودکان سنت لوئیس. چرا بادکنک های لاتکس برای کودکان خطرناک هستند؟؟ 2020
5. والنر دی، وی جی. پیشگیری از خفگی در کودکان. اخبار AAP. 2011; 32 (4) 16.
6. CDC اپیزودهای غیر کشنده مرتبط با خفگی برای کودکان 0 تا 14 سال. 2002.
7. کمیته آسیب، خشونت و پیشگیری از سم. پیشگیری از خفگی در کودکان Pediatrics. 2010;125(3):601-7. doi:10.1542/peds.2009-2862
8. Kleinman ME، Brennan EE، Goldberger ZD، و همکاران. قسمت 5: کیفیت حمایت از زندگی اولیه و احیای قلبی ریوی بزرگسالان: به‌روزرسانی دستورالعمل‌های انجمن قلب آمریکا در سال 2015 برای احیای قلبی ریوی و مراقبت‌های اضطراری قلبی عروقی. جریان. 2015؛ 132 (18 Suppl 2): ​​S414-35. doi:10.1161/CIR.0000000000000259

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

چگونه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تعریف می کنند که آیا شما واقعاً بیهوش هستید یا خیر

ضربه مغزی: چیست، چه باید کرد، عواقب، زمان بهبودی

کمک های اولیه: علل و درمان گیجی

بدانید در صورت خفگی با کودک یا بزرگسال چه کاری باید انجام دهید

خفگی کودکان: در ۵ تا ۶ دقیقه چه باید کرد؟

منبع:

بسیار خوب سلامتی