خار پاشنه: چیست؟
خار پاشنه از استخوان پاشنه، یکی از ۷ استخوان تشکیل‌دهنده تارسوس سرچشمه می‌گیرد که همراه با متاتارس و فالانژها، اسکلت پا را تشکیل می‌دهد.
هنگامی که پاشنه پا بیش از حد تحت فشار قرار می گیرد، تحت بارها و ریزتروماهای مداوم با ماهیت متفاوت قرار می گیرد، این اتفاق می افتد که مفاصل مختلف ملتهب می شوند و به پیشرفت این نوع خاص کمک می کنند.
خار پاشنه که به دلیل شکل خار رز یا پنجه ای آن نامیده می شود، یک استئوفیت است، یعنی رشد استخوانی ناشی از کلسیفیکاسیون سلول ها.
وقتی بافتی بیش از حد تحت فشار قرار می گیرد، این اتفاق می افتد که برای ترمیم آسیب، بدن سعی می کند با تولید سلول های جدید آسیب را ترمیم کند.
بیش از حد آنها می تواند فرآیندهای کلسیفیکاسیون را القا کند و مانع از عملکرد مناسب تاندون ها و رباط هایی شود که استئوفیت ها روی آنها رشد می کنند.
در مورد خار پاشنه، استئوفیت روی پاشنه نزدیک فاسیای کف پا یا نزدیک تاندون آشیل تشکیل می شود و در نتیجه این ساختارها را نیز ملتهب می کند.
مشاهده مواردی که در آن این آسیب شناسی با فاشیای کف پا یا التهاب تاندون آشیل همراه است غیرمعمول نیست.
انواع خار پاشنه
بسته به ناحیه ای از پاشنه که در آن کلسیفیکاسیون ایجاد می شود، دو نوع مختلف خار پاشنه مشخص می شود.
در خار پاشنه تحتانی، استئوفیت در سطح بخشی از پاشنه که با کف پا هم مرز است تشکیل می شود.
این همان جایی است که فاسیای کف پا ایجاد می شود: به همین دلیل است که در بیشتر موارد، این وضعیت همراه با التهاب کف پا، التهاب کل کف پا، ظاهر می شود.
هنگامی که برآمدگی استخوانی به قسمتی از پاشنه که در آن تاندون آشیل وارد می‌شود رشد می‌کند، خار پاشنه عقب است.
با چشم غیرمسلح نیز قابل مشاهده است و با التهاب این تاندون همراه است.
خار پاشنه: علل و عوامل خطر
خار پاشنه یکی از علل معمولی آن آسیب‌های حاد یا کوچک و مکرر است که نه تنها به پاشنه، بلکه به سایر تاندون‌ها و عضلات پا آسیب می‌رساند.
کشش ها و پارگی های مکرر کوچک در سطح فاسیای کف پا و بافت های نرم کف پا می تواند منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی شود.
به ندرت، علت آرتریت واکنشی، اسپوندیلیت آنکیلوزان یا هیپراستوز اسکلتی ایدیوپاتیک منتشر است.
نمی توان از ایجاد خار پاشنه جلوگیری کرد، اما خوب است به برخی عوامل خطر که می تواند ظاهر آن را بهبود بخشد و روند آن را تسریع کند، توجه کرد:
- راه رفتن با حالتی خراب وضعیت نامناسب، حتی در حین راه رفتن، فشار بی موردی بر استخوان پاشنه، رباط ها و بافت های اطراف وارد می کند و باعث التهاب آن ها می شود.
- دویدن و دویدن. خوب است مراقب نحوه تمرین آنها باشید. تاثیر بیش از حد این نوع فعالیت ورزشی می تواند به مرور زمان به مفاصل اندام تحتانی از جمله مفاصل پا آسیب برساند. همین امر در مورد فعالیت های بدنی بیش از حد شدید یا برای تمام ورزش هایی که شامل پرش های بزرگ است (دو، دو و میدانی، بسکتبال) صدق می کند.
- پوشیدن کفش های نامناسب به دلیل اندازه و شکل پا یا پوشیدن مکرر پاشنه پا.
- اضافه وزن و چاقی. داشتن یک زندگی بی تحرک بیش از حد یک عامل خطر برای بسیاری از آسیب شناسی ها است. در واقع، وزن بیش از حد باعث ایجاد بار اضافی به ضرر مفاصل می شود، به ویژه مفاصل پا که باید بار کل بدن را تحمل کنند و در هر حرکت ما نقش دارند.
- ابتلا به آرتروز شانس ابتلا به خار پاشنه را افزایش می دهد.
- برخی از آسیب شناسی های تشریحی پا می تواند منجر به شروع خار پاشنه (صفحه کف پا، کف پا، کف پا) شود.
- بیماری های متابولیک که کل ارگانیسم را ضعیف می کند.
- استعداد ژنتیکی کسانی که والدینشان از آرتروز رنج می برند بیشتر در طول زندگی خود تحت تاثیر قرار می گیرند.
خار پاشنه: علائم
رشد خار پاشنه در ابتدا بدون علامت است یا به کندی رشد می کند که بیمار نگران چنین درد خفیفی نیست.
در واقع، تنها زمانی که آسیب شناسی در مرحله پیشرفته است، درد احساس می شود که از ساده ترین حرکات جلوگیری می کند.
درد شایع ترین علامت خار پاشنه است.
می تواند پراکنده یا مزمن باشد و نه تنها در حین انجام برخی فعالیت ها (پیاده روی، دویدن، دویدن) بلکه به سادگی با چند دقیقه ایستادن نیز احساس می شود.
اگر افزایش یابد و در نهایت بر راه رفتن فیزیولوژیکی سوژه تأثیر بگذارد، می توان از عصا برای استراحت تا حد امکان به مفصل استفاده کرد.
در خفیف ترین موارد، این ترفند برای حل مشکل کافی است.
با این حال، درد تنها علامت نیست: پوست ناحیه آسیب دیده می تواند مانند پینه ضخیم شود و درد بافت های اطراف با کاهش حساسیت ظاهر شود.
پاها اغلب خسته به نظر می رسند و تورم عضلات و رباط های کل ناحیه آناتومیکی مربوطه دیده می شود.
هنگامی که خار پاشنه منجر به التهاب کف پا می شود، التهابی رخ می دهد که باعث درد در کف پا بعد از پیاده روی طولانی، دویدن و ساعت های طولانی ایستادن می شود، اما همچنین در صبح هنگام بیدار شدن از خواب.
فاسیای کف پا در هنگام استراحت کوتاه و سفت می‌شود و صبح روز بعد که مجبور است دوباره به حرکت عادت کند، مشکلاتی ظاهر می‌شود.
معمولاً این سازگاری چند ثانیه طول می کشد و بدون هیچ مانعی رخ می دهد، در حالی که کسانی که خار پاشنه دارند این درد گذرا را احساس می کنند که تنها پس از گرم کردن کافی از بین می رود.
خار پاشنه چگونه تشخیص داده می شود
اگر مشکوک به خار پاشنه هستید، زیرا می توانید آن را با چشم غیرمسلح در نزدیکی تاندون آشیل ببینید یا علائم معمولی را احساس می کنید، توصیه می شود برای انجام ویزیت اولیه و رزرو فوراً با پزشک معتمد خود تماس بگیرید. بعداً یک قرار ملاقات با یک متخصص پا یا جراح ارتوپد.
ویزیت شامل اولین لحظه است که با هدف بررسی تاریخچه بالینی بیمار با توجه ویژه به بررسی علائم قبلی و علائمی که هنوز وجود دارند، انجام می شود.
بعداً، در طول معاینه فیزیکی، آزمایش‌های مناسب برای درک اینکه بیمار در کجا و با چه شدتی درد احساس می‌کند، انجام می‌شود.
علاوه بر این، لازم است تحقیقات بیشتری انجام شود که شامل انجام معاینات رادیولوژیکی مانند اشعه ایکس از پا است که ضایعه و وسعت آن را با جزئیات نشان می دهد.
علاوه بر این، رزونانس مغناطیسی و اولتراسوند تصاویر حتی عمیق‌تری را ارائه می‌دهند و امکان ارزیابی وضعیت بافت‌های نرم پا، هماتوم‌ها و ضایعات در حال پیشرفت در سطح فاسیای کف پا را فراهم می‌کنند.
توصیه می شود به محض مشکوک شدن به علائم خار پاشنه فوراً با پزشک خود تماس بگیرید زیرا زمانی که مزمن می شود، می تواند مشکلی جدی تر و درمان مشکل تر شود که بر راه رفتن تأثیر می گذارد.
اگر خار پاشنه به سرعت درمان نشود، نیاز به چندین جلسه فیزیوتراپی برای درمان دارد و علاوه بر این، سایر شرایط پاتولوژیک ممکن است در همان ناحیه ظاهر شود.
خار پاشنه، درمان و پیشگیری
هنگامی که تشخیص خار پاشنه تأیید شد، متخصص مناسب ترین دوره درمانی را برای سابقه بالینی بیمار انجام می دهد.
هنگامی که آسیب شناسی بدون علامت باشد، هیچ درمان خاصی در نظر گرفته نمی شود.
در صورتی که بیمار علائمی را تجربه کند، می توان به عنوان اولین انتخاب به درمان محافظه کارانه (دارویی و فیزیوتراپی) متوسل شد.
در میان درمان های ارائه شده می یابیم:
- بقیه. از فعالیت هایی که باعث ایجاد و تشدید درد می شوند باید اجتناب شود. شیوه زندگی دقیق تر به کاهش درد کمک می کند. از پیاده روی طولانی، دویدن و پریدن خودداری کنید.
- مصرف داروهای تسکین دهنده درد غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن. درد و ناراحتی را کاهش می دهند. با این حال، به دلیل عوارض جانبی مکرر آنها، مهم است که از آنها سوء استفاده نکنید.
- جلسات روزانه کشش و فیزیوتراپی. همچنین با تحریک عضلات پا، سلامت تمامی رباط ها مانند تاندون آشیل و فاسیای کف پا را بهبود می بخشد. ماهیچه ها و رباط های سفت کمتر نسبت به درد واکنش بهتری نشان می دهند.
- از کفش های مناسبی استفاده کنید که روی استئوفیت فشار نیاورد و باعث افزایش درد شود. استفاده از ارتز می تواند کمک کننده باشد.
- ماساژ، اولتراسوند و امواج شوک با هدف قرار دادن ناحیه آسیب دیده از جمله درمان‌هایی هستند که بیمارانی که به توانایی خود در کاهش شدت علائم گواهی می‌دهند ترجیح می‌دهند.
- نفوذ کورتیزون در ناحیه آسیب دیده. آنها به سرعت علائم را تسکین می دهند، اما به دلیل عوارض جانبی مهم باید برای مدت کوتاهی انجام شوند.
زمانی که درمان دارویی اثرات مطلوب را به همراه نداشته باشد، درد و دشواری حرکت را کاهش ندهد، پزشک می تواند جراحی را انتخاب کند.
درمان جراحی شامل برداشتن فضولات پاشنه و اتساع فاشیای کف پا است.
داده هایی که در دست است، عملی با درصد موفقیت بالا است که بهبودی کامل بیمار را تضمین می کند.
حتی اگر 100% از ظهور خار پاشنه جلوگیری نشود، پوشیدن کفش راحت و مناسب برای جلوگیری از ایجاد مشکل مفید است.
قرار دادن ارتز می تواند کفش را مناسب تر کند و راه رفتن بهتر را امکان پذیر کند.
علاوه بر این، یک عادت خوب، قبل از انجام هر ورزش بدنی، گرم کردن کافی، بدون فراموشی مفاصل مچ پا و پا است.
تمرین مداوم برای سلامت کل بدن مهم است، اما بسته به شرایط بدنی شما باید به درستی انجام شود.
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
ناهنجاری های پا: متاتارسوس آداکتوس یا متاتارسوس واروس
درد در کف پا: ممکن است متاتارسالژیا باشد
بیایید در مورد صافی کف پا صحبت کنیم: چه مشکلاتی ایجاد می کند؟
پای توخالی: چیست و چگونه آن را تشخیص دهیم
بیماری های شغلی (و غیر شغلی): امواج شوک برای درمان فاشیای کف پا
صافی کف پا در کودکان: چگونه آنها را بشناسیم و در مورد آن چه کنیم؟
پای دیابتی: علائم، درمان و پیشگیری