سقط جنین: علل، تشخیص و درمان
اصطلاح "سقط جنین" به ختم حاملگی اشاره دارد که به طور خود به خود در 180 روز اول بارداری اتفاق می افتد.
اما در اکثر موارد، سقط جنین در سه ماهه اول بارداری اتفاق می افتد.
این یک بیماری بسیار شایع تر از آن چیزی است که به طور کلی تصور می شود: تخمین زده می شود که می تواند تا 30٪ از بارداری ها را تحت تأثیر قرار دهد.
سقط جنین چیست؟
سقط جنین می تواند "کامل" باشد (که با بیرون راندن خود به خود کامل جنین یا جنین بی جان مشخص می شود). یا "ناقص" یا "حفظ" (زمانی که حاملگی هنوز به طور جزئی یا کامل در حفره رحم وجود دارد، اما هیچ فعالیت قلبی جنین یا جنین وجود ندارد).
علل سقط جنین چیست؟
علل مختلفی برای سقط جنین وجود دارد.
این شامل
- ناهنجاری های کروموزومی (این مطمئناً شایع ترین علت سقط جنین است. فراوانی با افزایش سن مادر افزایش می یابد).
- ناهنجاری های مادرزادی (سپتوم، تکشاخ و غیره) یا ناهنجاری های اکتسابی (پولیپ، فیبروم) رحم.
- بی اختیاری دهانه رحم (سرویکس در مراحل اولیه بارداری تمایل به گشاد شدن دارد، حتی در غیاب انقباضات، که منجر به بیرون راندن جنین می شود).
- بیماری های خود ایمنی یا ترومبوفیلیک (یعنی در جایی که لخته شدن خون افزایش می یابد).
- بیماری های عفونی مانند توکسوپلاسموز، سرخجه، عفونت سیتومگالوویروس که می تواند جنین را آلوده کرده و باعث رنجش و سپس مرگ او شود.
- عفونت های واژن درمان نشده؛
- نارسایی جسم زرد، که پروژسترون کافی تولید نمی کند، هورمونی که باعث لانه گزینی و حفظ بارداری در سه ماهه اول می شود.
علائم سقط جنین چیست؟
سقط های بی سر و صدا وجود دارد، یعنی بدون هیچ علامتی (در این مورد، تشخیص بالینی، از طریق سونوگرافی زنان و زایمان است).
اما در موارد دیگر، سقط جنین با از دست دادن خون یا انقباضات رحمی آشکار می شود.
علائم سقط جنین می تواند بسیار متفاوت از یکدیگر باشد و با توجه به شرایط بالینی مختلف متفاوت باشد.
چگونه می توان از سقط جنین جلوگیری کرد؟
درمان های پیشگیرانه برای سقط جنین بسته به علت سقط جنین بسیار متفاوت است.
استراحت به طور کلی اولین و مهمترین درمانی است که در صورت تهدید سقط جنین توصیه می شود.
درمان پیشگیرانه مبتنی بر پروژسترون می تواند در مواردی که مشکوک به نارسایی جسم زرد باشد موثر باشد.
در موارد بیماری های خودایمنی (مانند سندرم آنتی فسفولیپید) یا ترومبوفیلی بیش از حد، ممکن است هپارین یا استیل سالیسیلیک اسید تجویز شود.
در موارد نارسایی دهانه رحم سرکلاژ دهانه رحم انجام می شود.
بیماری هایی مانند دیابت یا بیماری تیروئید باید قبل از بارداری درمان شوند.
تشخیص
تشخیص سقط جنین به طور کلی بر اساس موارد زیر است:
- معاینه زنان؛
- معاینه سونوگرافی
موارد زیر نیز ممکن است تجویز شود:
- تست حاملگی؛
- دوز پلاسمایی کسر بتا هورمون بارداری (HCG). HCG از لانه گزینی در رحم تولید می شود و تا ماه سوم بارداری به طور پیوسته افزایش می یابد. تغییرات آن برای درک اینکه آیا بارداری در حال رشد است یا خیر مفید است.
درمان ها
هنگامی که سقط جنین تشخیص داده شد، به طور کلی دو روش ممکن وجود دارد:
1) درمان جراحی: این به عنوان "کورتاژ" توسط هیستروساکشن شناخته می شود. در عمل، مواد سقط جنین که در حفره رحم باقی می‌مانند از طریق کانولایی که از طریق کانال دهانه رحم وارد می‌شود، مکیده می‌شوند.
2) در برخی موارد ممکن است تصمیم گرفته شود که منتظر خروج خودبه‌خودی مواد سقط‌کننده از رحم باشیم یا با تجویز داروهایی که انقباض رحم را تسهیل می‌کنند، دفع آن را تسهیل کنیم. این به «رفتار انتظار و دید» معروف است، که عمدتاً در موارد سقط ناقص (به ندرت در مورد سقط‌های داخلی)، و به‌ویژه اگر سقط در هفته‌های اولیه بارداری اتفاق افتاده باشد، اعمال می‌شود.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
سونوگرافی ترانس واژینال: چگونه کار می کند و چرا مهم است
محققان CDC ایالات متحده در حال مطالعه هستند: "افزایش خطر سقط جنین برای زنان باردار با واکسن کووید"