عفونت HPV و سرطان های بینی، دهان و گلو: چه چیزهایی باید بدانیم؟
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) می تواند پوست و غشاهای مخاطی دهان، مری، اندام تناسلی و ناحیه مقعد را آلوده کند. عفونت‌ها شایع و اغلب بدون علامت هستند، زیرا معمولاً توسط سیستم ایمنی سرکوب می‌شوند
اما در برخی موارد، ویروس پاپیلوما باعث ایجاد تومورهای اوروفارنکس (لوزه ها، پایه زبانی و کام نرم)، مقعد، فرج، دهانه رحم و آلت تناسلی می شود.
دلیل این رفتار متفاوت هنوز مشخص نیست. احتمالاً مربوط به عملکرد ناکافی سیستم ایمنی در زمان عفونت است که منجر به مزمن می شود.
هنگام تماس با ویروس HPV چه اتفاقی می افتد؟
HPV یک ویروس بسیار رایج است که خانواده ای از بیش از 100 نوع مختلف را تشکیل می دهد.
بسته به نوع و خانواده ای که سویه ویروسی با آن در تماس است، اثرات عفونت بسیار متفاوت است:
- در برخی موارد بدون علامت؛
- مسئول ضایعات وروکوئید در دیگران؛
- ایجاد تومورهای بدخیم در موارد شدیدتر، عمدتاً متعلق به سویه 16.
به طور خاص، HPV مسئول تقریباً همه سرطان‌های دهانه رحم، حدود 95 درصد سرطان‌های مقعد، 26 درصد سرطان‌های اوروفارنکس در ایتالیا و 70 درصد در ایالات متحده، 65 درصد سرطان‌های واژن، 50 درصد سرطان‌های فرج است. و 35 درصد از سرطان های آلت تناسلی.
چگونه به HPV مبتلا می شوید و چگونه متوجه می شوید که به آن مبتلا هستید؟
HPV زمانی پخش می شود که پوست و غشای مخاطی بیمار با پوست و غشاهای مخاطی یک فرد سالم تماس پیدا کند، به عنوان مثال در حین رابطه جنسی واژینال، مقعدی و دهانی.
به همین دلیل، تمرین عادتی با شرکای متعدد و رابطه جنسی بی‌وقفه، رفتاری پرخطر محسوب می‌شود.
عفونت اغلب بدون علامت است و گاهی اوقات تومورها مدت ها پس از عفونت ایجاد می شوند، به همین دلیل است که بیماران اغلب متوجه نمی شوند که به آن مبتلا شده اند و پزشک نمی تواند تاریخ ابتلا به ویروس را تعیین کند.
بنابراین، پیشگیری ثانویه ضروری است، که با معاینات سالانه زنان مطابق دستورالعمل، تست پاپ و تست HPV، حتی برای زنانی که علیه ویروس واکسینه شده اند، ارائه می شود.
از سوی دیگر، برای مردان نیازی به معاینات خاصی نیست زیرا روش غربالگری استاندارد و معمولی وجود ندارد، اما همچنان واکسن به عنوان روشی برای پیشگیری اولیه از بیماری توصیه می شود.
آیا عفونت HPV قابل درمان است؟
تا به امروز، هیچ درمانی برای عفونت HPV وجود ندارد.
افراد اغلب بدون علائم و حتی بدون اینکه متوجه باشند بهبود می یابند: حدود 90٪ عفونت ها یک دوره خود به خودی دارند که از طریق تولید آنتی بادی توسط سیستم ایمنی برطرف می شود.
با این حال، برخی از ویروس‌ها مانند HPV 16 و 18 تهاجمی‌تر از سایرین هستند، این عفونت پاسخ ایمنی قابل تشخیصی را ایجاد نمی‌کند که حتی می‌تواند به مرور زمان منجر به فعال شدن مجدد ویروس شود.
پیشگیری از HPV
پیشگیری اولیه از طریق واکسیناسیون و همچنین اتخاذ شیوه‌های زندگی سالم است: سرطان دهانه رحم را می‌توان با واکسنی علیه شایع‌ترین انواع HPV که برای مردان و زنان توصیه می‌شود، پیشگیری کرد.
علاوه بر این، استفاده از کاندوم یا بند دندان، ورقه های مستطیلی نازک از لاتکس نرم یا سیلیکون که غشاهای مخاطی را در حین رابطه جنسی دهانی می پوشانند، در هر زمان مقاربت واژینال، مقعدی یا دهانی توصیه می شود.
تومورهای اوروفارنکس: چگونه تشخیص دهیم که HPV علت آن است؟
اکثر بیمارانی که به عفونت مبتلا می شوند بدون عواقب بر آن غلبه می کنند.
با این حال، به دلایل ناشناخته، برخی از افراد قادر به بهبودی نیستند و ویروس در سلول‌ها پنهان می‌شود و نوعی محرک التهابی مزمن ایجاد می‌کند که در طول سال‌ها باعث آسیب سلولی می‌شود و منجر به انحطاط تومور می‌شود.
هنگامی که یک تومور در میان تومورهایی که می توانند با ویروس مرتبط باشند (مثلاً اوروفارنکس یا دهانه رحم) تشخیص داده می شود، حضور درون سلولی HPV نیز آزمایش می شود: این تنها راه برای اطمینان از درگیری ویروس است.
درمان و مراقبت از تومورهای HPV اوروفارنکس
بیماران مبتلا به سرطان اوروفارنکس مرتبط با HPV نسبت به بیمارانی که تومور غیر HPV مشابهی دارند به درمان سرطان پاسخ بهتری می دهند.
تصمیم درمانی بر اساس مرحله، محل، اندازه بیماری و وضعیت عمومی بیمار و همچنین در نظر گرفتن هر بیماری دیگری که بیمار ممکن است داشته باشد، گرفته می شود.
مطالعات نشان می دهد که بیمارانی که سرطان مرتبط با HPV داشته اند، صرف نظر از شدت آن، تا 25 سال پس از تشخیص، احتمال ابتلا به سایر سرطان های مرتبط با HPV را دارند.
سیگار و الکل، یک خطر اضافی
سیگاری ها و مصرف کنندگان مشروبات الکلی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان های دهان، بینی و گلو قرار دارند و اگرچه سرطان های دهان و حلق مرتبط با HPV می تواند مستقل از این عوامل خطر رخ دهد.
- التهاب را بدتر می کند
- افزایش خطر ابتلا به سرطان؛
- پس از ظهور، پیش آگهی را بدتر می کند.
در واقع، شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد سیگاری‌ها و مصرف‌کنندگان زیاد الکل عمر کوتاه‌تری دارند و احتمال ابتلا به تومورهایی که کمتر به درمان پاسخ می‌دهند، بیشتر است.
چگونه از سرطان دهان، بینی و گلو پیشگیری کنیم
سرطان های اوروفارنکس ناشی از ویروس پاپیلوما را می توان با پرهیز از سیگار و الکل و با واکسیناسیون علیه HPV پیشگیری کرد: نشان داده شده است که با افزایش تعداد آنتی بادی ها، احتمال ایجاد ضایعه سرطانی مرتبط با ویروس کاهش می یابد.
واکسیناسیون این امکان را فراهم می کند
- رسیدن به یک پاسخ 100٪ به عفونت، جلوگیری از فرار ویروس از سیستم ایمنی.
- تولید آنتی بادی به میزان قابل توجهی را با پاسخ ایمنی پایدار طی 14 سال پس از واکسیناسیون بدون تقویت کننده های ایمونولوژیک افزایش دهید.
- جلوگیری از فعال شدن مجدد ویروس حتی در بیمارانی که قبلاً در معرض ویروس قرار گرفته اند.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
عفونت و پیشگیری از ویروس پاپیلوما
ویروس پاپیلوم چیست و چگونه می توان آن را درمان کرد؟
تست پاپ ، یا پاپ اسمیر: چیست و چه زمانی باید انجام شود
واکسن علیه HPV خطر عود در زنان مثبت را کاهش می دهد
واکسن HPV: چرا واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلوما برای هر دو جنس مهم است