عفونت و پیشگیری از ویروس پاپیلوما

By کریستیانو آنتونینو On اکتبر 31، 2022

ویروس پاپیلومای انسانی (Human Papilloma Virus = HPV) شایع ترین علت عفونت دستگاه تناسلی در زنان است. انواع مختلفی از این ویروس وجود دارد که می تواند پوست یا غشاهای مخاطی را آلوده کند و از نظر محتوای DNA متفاوت باشد

برخی از انواع آن باعث ایجاد زگیل های پوستی، برخی دیگر کوندیلوم های تناسلی و برخی دیگر بیماری های پیچیده تر می شوند.

ضایعات تناسلی را می توان با تست پاپ، کولپوسکوپی، بیوپسی یا تست های ویروسی نوع خاص تشخیص داد.

ضایعاتی که می‌توان با روش‌های بالینی رایج ثبت کرد، نشان‌دهنده کل مخزن بافتی ویروس نیست، که بسیار بزرگ‌تر است، زیرا ممکن است حتی در جایی که تظاهرات بالینی قابل تشخیصی وجود ندارد، بافت‌ها را درگیر کند.

تست های نوع خاص برای HPV (ViraPap) هیچ کاربرد بالینی عملی ندارند و بنابراین نباید توصیه شوند.

ویروس پاپیلوما چگونه منتقل می شود

عمدتا از طریق جنسی منتقل می شود و به طور کلی هیچ شکایتی ایجاد نمی کند.

علائم تجربه شده توسط بیماران تقریباً همیشه به دلیل سایر عفونت های همپوشانی (میکوز، تریکوموناس، واژینوز و غیره) است.

ویروس پاپیلوم می‌تواند هم زنان و هم مردان را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد، که در بیشتر موارد از ناقل بودن خود آگاه نیستند.

تشخیص اینکه از چه کسی به عفونت مبتلا شده است دشوار است: ویروس پاپیلوم می تواند توسط شریک فعلی فرد منتقل شود یا توسط شرکای قبلی منتقل شده باشد.

دوره کمون می تواند از چند هفته تا چند سال متغیر باشد. انتقال نیز از طریق مقاربت مقعدی و به ندرت از طریق رابطه جنسی دهانی اتفاق می افتد.

ویروس پاپیلوما قابل درمان است اما قابل درمان نیست

واکسن جدید HPV نشان دهنده یک فرصت عالی در مبارزه با سرطان دهانه رحم است، زیرا می تواند از سرطان و ضایعات پیش سرطانی پیش از آن محافظت کند.

لازم به یادآوری است که این واکسن مکمل غربالگری دوره ای است که برای زنان بین 25 تا 64 سال توصیه می شود، اما جایگزین آن نمی شود: واکسن فعلی علیه 70 درصد از ویروس های مرتبط با سرطان دهانه رحم فعال است، اما برای 30% باقی مانده تنها راه پیشگیری تست پاپ است.

سیستم بهداشت ملی این واکسن را به طور رایگان به کودکان 12 ساله ارائه می دهد که نمایندگان ایده آل سد قبل از شروع اولین رابطه جنسی در نظر گرفته می شوند.

این زمان مناسب ترین زمان برای انجام واکسن و به دست آوردن حداکثر نتیجه از نظر اثربخشی در نظر گرفته می شود.

از بین بردن ضایعات ناشی از این ویروس همیشه مفید نیست، به خصوص اگر مسطح باشند و با تغییرات سلولی همراه نباشند.

اثربخشی داروهایی مانند اینترفرون نیز به طور کلی پذیرفته نشده است.

سایر داروهای ضد ویروسی همیشه مؤثر نبوده اند.

داروهای جدید (ایمیکیمود) و داروهای هومیوپاتی (ترانس فاکتور 11) در حال آزمایش هستند و در همه موارد مناسب نیستند.

تخریب با چاقوی جراحی، با دماهای پایین (کرایوتراپی)، با الکتریسیته (دیاترموکاگولاسیون) یا با لیزر درمانی کندیلومات ظاهراً می تواند مشکل را حل کند و تظاهرات بالینی بیماری را از بین ببرد.

با این حال، بیوپسی اغلب تداوم عفونت را نشان می‌دهد، حتی اگر رشد توده‌ها دیگر مشخص نباشد.

همچنین امکان پسرفت خود به خودی برخی از این اشکال وجود دارد.

بدن انسان سالم می تواند بدون نیاز به درمان های مخرب، عفونت اولیه را ظرف چند ماه پس بزند.

ویروس‌های انکوژن در واقع تنها زمانی ظرفیت سرطان‌زایی خود را بروز می‌دهند که تعادل میزبان به هم بخورد.

به همین دلیل است که بسیاری از تغییرات سلولی ناشی از ویروس پاپیلوم به خودی خود و بدون نیاز به درمان ناپدید می شوند.

با این حال، در موارد دیگر، سلول های تغییر یافته در عرض چند سال (به استثنای چند ماه) بدتر می شوند. به ندرت، شدت تغییرات به کارسینوم تبدیل می شود.

به همین دلیل است که ضایعات درجه بالا با اسکالپل، لیزر یا یک حلقه حرارتی ویژه (LEEP) که در چند دقیقه «قسمت بیمار» را از بین می‌برد، برداشته می‌شوند.

با این حال، خوب است به خاطر داشته باشید که هر نوع ضایعه ویروس پاپیلوم می تواند پس از درمان باقی بماند یا در یک دوره زمانی متغیر عود کند.

ضایعات با درجه پایین را می توان به طور ایمن در طول زمان بدون نیاز به تخریب چیزی، اما با بررسی دوره ای وضعیت آنها، "نظارت" کرد.

این امر باعث می شود از درمان تهاجمی اندام مهمی مانند دهانه رحم حتی برای اهداف بارداری و زایمان اجتناب شود.

با این حال، اگر یک درمان باید انجام شود (مثلاً با یک حلقه حرارتی)، این امر باروری آینده زن را به خطر نمی اندازد و بر زایمان نیز تأثیر نمی گذارد.

اما هیچ درمانی (از جمله برداشتن کل رحم) تضمینی مطلق نمی دهد که بیماری ویروسی و در نتیجه تغییر بدخیم احتمالی آن هرگز عود نخواهد کرد.

بنابراین بهتر است - اگر و در صورت امکان - از جراحی تخریب و "سوختگی" غیرضروری خودداری شود، اما خود را به یک معاینه دقیق و منظم (پاپ تست و کولپوسکوپی) محدود کنید.

تأثیر عاطفی تشخیص عفونت پاپیلوماویروس می تواند از مشکلات فیزیکی واقعی ناشی از ویروس آسیب زاتر باشد.

به طور معمول، اگر کولپوسکوپی به درستی انجام شود و بیوپسی به درستی مورد هدف قرار گیرد، اکثریت قریب به اتفاق ضایعات با درجه پایین باقی می مانند یا در طول زمان بدون نیاز به درمان جراحی پسرفت کرده اند.

چه تصمیم درمانی گرفته شود یا نه، دو مفهوم در مورد درمان ضایعات ویروس پاپیلوما باید روشن باشد:

انتخاب نکردن درمان جراحی در یک زمان معین به این معنی نیست که این درمان مشابه در آینده توصیه نمی شود.
هر گونه درمان جراحی (از DTC تا لیزر تا هیسترکتومی کامل) درمان را تضمین نمی کند: ضایعه ممکن است باقی بماند و به خصوص عود کند.

چگونه از ویروس پاپیلوما جلوگیری کنیم

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

جدا از یک استعداد ژنتیکی بدون شک (که نمی توان از آن جلوگیری کرد)، هر چیزی که دفاع ایمنی را سرکوب کند می تواند منجر به ظهور عفونت ویروس پاپیلوم یا بدتر شدن درجه ضایعه شود:

سیگار نکش؛
ورزش،
اجتناب از مواد مخدر و الکل؛
استرس را محدود کنید؛
تغذیه سالم؛
داشتن رابطه جنسی ایمن

آنها مطمئناً به افزایش دفاع ایمنی فرد کمک می کنند و می توانند به درجات مختلفی با تکامل بیماری تداخل داشته باشند و همچنین برای بسیاری از شرایط مرضی دیگر معتبر هستند.

اکنون ثابت شده است که سیگار کشیدن، با تداخل در سیستم ایمنی، می تواند به ویروس اجازه دهد تا عفونت ایجاد کند و آن را حفظ کند. سیگار باعث سرطان دهانه رحم نمی شود، اما می تواند خطر پیشرفت ضایعات مرتبط با ویروس پاپیلوم را افزایش دهد (زیرا مسئول آسیب رساندن به سلول ها و ناتوانی در از بین بردن آنها است).

سیگار مملو از بسیاری از سموم سرطان‌زا است: میزان نیکوتین در مخاط دهانه رحم بیشتر از خون است.

ترک سیگار می تواند به بدن در کنترل عفونت ویروس پاپیلوم کمک کند.

مواد مخدر و الکل می توانند سیستم ایمنی بدن را سرکوب کنند.

رژیم غذایی کم چربی و سرشار از ویتامین مطمئناً توصیه می شود، همچنین برای پیشگیری از بسیاری از بیماری های دیگر.

استرس می تواند سیستم ایمنی را خسته کند.

در زندگی امروزی کنترل این عامل دشوار است، اما باید تلاش کرد تا حد امکان آن را محدود کرد.

تعداد شرکای جنسی که فرد در زندگی خود داشته است و تعداد شریک هایی که با شریک زندگی خود داشته است، خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد.

کاندوم 100% محافظت نمی کند، اما امکان قرار گرفتن در معرض عفونت (نه تنها ویروس پاپیلوم، بلکه همه بیماری های مقاربتی، از جمله ویروس ایدز) را محدود می کند.

این ویروس در خارج از بدن انسان به ندرت مقاوم است، بنابراین نیازی به انجام اقدامات خاصی برای لباس زیر نیست، به جز موارد بهداشت عادی روزانه.

مبارزه با ویروس به هر قیمتی مؤثرتر از کنترل تکامل آن است: ایمن‌ترین راه برای پیشگیری از سرطان‌های احتمالی مرتبط با حضور ویروس پاپیلوم در افراد مستعد، انجام منظم تست پاپ و کولپوسکوپی است (با ضرب‌الاجل‌هایی بسته به نوع ضایعه تشخیص داده شده). .

اگر معاینات فوق اطمینان بخش باشد، هیچ خطر خاصی برای برنامه ریزی بارداری در زنان مبتلا به این عفونت وجود ندارد.