Hypoacusis: تعریف، علائم، علل، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 12، 2023

هنگامی که در یک یا هر دو گوش (یک طرفه یا دو طرفه) شنوایی جزئی یا کامل وجود دارد، ما از "کاهش شنوایی" یا هیپواکوزیس صحبت می کنیم.

برخی از افراد با اختلال شنوایی به دنیا می آیند که در اصطلاح پزشکی به آن کم شنوایی مادرزادی می گویند که می تواند ناشی از مشکلات مربوط به بارداری (مثلا عفونتی که توسط مادر آینده منتقل شده و به جنین منتقل می شود) یا زایمان باشد. ، در حالی که دیگران ممکن است با افزایش سن (پیس بیاکوزیس) یا در نتیجه بیماری یا ضربه فیزیکی به آن مبتلا شوند.

وراثت و قرار گرفتن مزمن در معرض صداهای بلند از دلایل اصلی است که می تواند به از دست دادن دائمی شنوایی یا ضعیف شدن آن در طول زمان منجر شود.

عوامل دیگری مانند وجود پلاک جرم گوش یا اجسام خارجی در مجرای گوش وجود دارد که می تواند از درک طبیعی صداها جلوگیری کند، اما اینها البته گذرا هستند.

انواع مختلف هیپوآکوسیس

بسته به محل آناتومیک درگیر، انواع مختلف کم شنوایی را می توان به دو دسته تقسیم کرد:

کاهش شنوایی انتقالی، که در آن از دست دادن توانایی شنوایی به دلیل مشکلاتی در گوش خارجی یا میانی (کانال گوش، پرده گوش) است که مانع از انتقال صدا به گوش داخلی می شود.
کم شنوایی حسی عصبی، که در آن کم شنوایی به دلیل ناتوانی در تبدیل صداها به تکانه های عصبی (فرآیندی که در گوش داخلی رخ می دهد) یا انتقال تکانه ها از گوش به مغز به دلیل ضایعات یا آسیب شناسی عصب شنوایی یا سیستم عصبی.

هنگامی که هم مشکلات سیستم انتقال صدا و هم مشکلات عصبی وجود دارد، ما از کاهش شنوایی مختلط صحبت می کنیم.

سطوح کم شنوایی

کم شنوایی می تواند خفیف، متوسط، شدید یا عمیق باشد.

از طریق تست های شنوایی خاص می توان میزان کم شنوایی در فرد را تعیین کرد.

با این آزمایش ها، شنوایی با دسی بل (dB) اندازه گیری می شود، تا پایین ترین سطحی که بیمار قادر به شنیدن است.

برخی از اختلالات گوش، مانند وزوز گوش، لزوماً باعث کاهش شنوایی نمی شوند.

سطوح مختلف هیپواکوزیس در زیر ذکر شده است:

کم شنوایی خفیف (کم شنوایی بین 25 تا 39 دسی بل). کم شنوایی خفیف می تواند پیگیری گفتار را دشوار کند، به خصوص در زمینه های پر سر و صدا.
کم شنوایی متوسط (کم شنوایی بین 40 تا 69 دسی بل). در این حالت، بیمار ممکن است بدون استفاده از سمعک در پیگیری گفتار دچار مشکل شود.
کم شنوایی شدید (کم شنوایی بین 70 تا 89 دسی بل). افرادی که به شدت ناشنوا هستند معمولاً نیاز به استفاده از نوعی ارتباط جایگزین دارند، مانند خواندن لب یا یادگیری زبان اشاره، حتی با استفاده از سمعک.
ناشنوایی یا کم شنوایی عمیق (اختلال شنوایی بیش از 90 دسی بل).

افرادی که قادر به شنیدن صدا نیستند اغلب می توانند از کاشت حلزون بهره ببرند.

علائم کم شنوایی

کم شنوایی می تواند در اوایل تولد اتفاق بیفتد یا بعداً در کودکی یا بزرگسالی ایجاد شود.

بنابراین کاهش شنوایی ممکن است به تدریج در طول زمان ایجاد شود، به ویژه به دلیل عوامل مرتبط با قرار گرفتن در معرض صدا و سن.

اگر کم شنوایی وجود دارد که به سرعت شروع می شود، دلایل مختلفی وجود دارد: یک پلاک جرم گوش، عفونت یا بیماری در گوش میانی یا داخلی مانند کم شنوایی ناگهانی.

بنابراین، همانطور که می توان از موارد فوق استنباط کرد، علائم کم شنوایی می تواند بسیار متنوع باشد، از جمله:

صداها خفه می شوند؛
مشکل در درک کلمات و پیگیری مکالمات، به خصوص زمانی که صدای پس زمینه وجود دارد یا یکی در میان جمعیت است.
شخص اغلب از دیگران می خواهد که آهسته تر، واضح تر و بلندتر صحبت کنند.
شخص نیاز به افزایش صدای تلویزیون یا رادیو احساس می کند.
فشار در گوش (به دلیل تغییر مایع پشت پرده گوش)؛
سرگیجه یا عدم تعادل؛
صدای زنگ مداوم در گوش که به عنوان وزوز گوش نیز شناخته می شود.

علائم در کودکان

از بدو تولد، نوزادان به طور منظم در چند هفته اول پس از تولد به عنوان بخشی از برنامه غربالگری شنوایی نوزادان (NHSP) غربالگری می شوند.

اما متأسفانه ممکن است این اتفاق بیفتد که علائم خاصی منجر به پیشنهاد ارزیابی بیشتر شنوایی شود، برای مثال اگر متوجه شود که کودک

در سن چهار ماهگی، خود به خود به سمت منبع صوتی نمی چرخد.
از صداهای بلند نمی ترسد
تاخیر در یادگیری تلفظ اولین کلمات را نشان می دهد یا در هنگام صحبت کردن واضح نیست.

علل کم شنوایی

عواملی که منجر به کاهش شنوایی می شوند می توانند متفاوت باشند، از جمله:

بیماری های گوش خارجی (اوتیت، جرم گوش، اگزوستوز و غیره)؛
بیماری های گوش میانی (اوتیت، اتواسکلروز، …..)؛
بیماری های گوش داخلی (کاهش شنوایی ناگهانی، سندرم منیر)؛
بیماریهای مادرزادی ؛
علل مرتبط با استفاده از داروهای اتوتوکسیک؛
عوامل محیطی ناشی از آسیب مزمن ناشی از قرار گرفتن در معرض صدا

جدای از این دلایل، کم شنوایی می تواند یک پیامد طبیعی پیری نیز باشد (در این مورد ما از پیری بیوکوس صحبت می کنیم). البته، کم شنوایی می تواند با عوامل ژنتیکی، ناهنجاری ها و آسیب های مربوط به سیستم شنوایی یا مغز نیز مرتبط باشد.

ضربه صوتی

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

ما همچنین از ترومای آکوستیک صحبت می کنیم که آسیب به گوش توسط صداهای بیش از حد بلند ایجاد می شود.

این پدیده زمانی رخ می دهد که بخشی از ساختار ظریف داخلی گوش به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت در معرض صداهای بلند آسیب دیده باشد.

در این صورت سلول های مویی حلزون ملتهب و فرسوده می شوند.

سطح صدای نویز و مدت زمان قرار گرفتن در معرض عوامل مهمی در تعیین ترومای صوتی هستند.

برخی از افراد بیشتر از دیگران در معرض این نوع خطر هستند و اینها هستند

کسانی که با آنها کار می کنند تجهیزات که صدای بیش از حد تولید می کند، مانند چکش های بادی یا ابزارها و ماشین های خاص مورد استفاده در ساخت و ساز، کشاورزی یا کار در کارخانه. زمانی که قرار گرفتن در معرض سر و صدای بسیار بلند بخشی طبیعی از محیط کار است، خطر ابتلا به اختلال شنوایی یا آسیب به شنوایی بیشتر است. انفجارهای ناگهانی و شدید، مانند انفجارهای ناشی از آتش بازی یا سلاح، نیز می تواند به سرعت و برای همیشه به شنوایی آسیب برساند.
کسانی که در محیط هایی کار می کنند که همیشه موسیقی بلند وجود دارد، مانند کارکنان یک کلوپ شبانه.
کسانی که با هدفون به موسیقی با صدای بلند گوش می دهند.

با این حال، بسیاری از بیماری‌های دیگر نیز وجود دارند که می‌توانند باعث کاهش شنوایی شوند، مانند بیماری‌های عفونی مانند مننژیت، سرخک، سرخجه و اوریون، مولتیپل اسکلروزیس، سندرم منیر، تومورهای خوش‌خیم و بدخیم.

کاهش شنوایی همچنین می تواند در اثر استفاده از برخی داروهای اتوتوکسیک (آنتی بیوتیک ها، داروهای شیمی درمانی و غیره) ایجاد شود، یعنی داروهایی که می توانند باعث آسیب شوند.

نحوه درمان هیپوآکوسیس

هنگامی که حتی افت شنوایی جزئی را تجربه می کنید، ایده خوبی است که با پزشک معالج یا متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید تا علت و شدت بیماری شنوایی را بررسی کنید.

علاوه بر ارزیابی گوش با اتوسکوپ (وسیله‌ای که امکان مشاهده کانال گوش و پرده گوش را فراهم می‌کند)، ممکن است آزمایش‌های بیشتری برای ارزیابی منشأ مشکل و آزمایش شنوایی‌سنجی برای تعیین میزان نقص شنوایی مورد نیاز باشد. و احتمالا شنوایی سنجی گفتار برای ارزیابی توانایی تشخیص کلمات.

درمان کم شنوایی به علل زمینه ای بستگی دارد. در برخی موارد، مشکل با از بین بردن پلاک جرم گوش یا تجمع مایع (نفخ‌های داخل تمپان)، در برخی دیگر با درمان دارویی هدفمند و در برخی دیگر با جراحی حل می‌شود.

برای برخی از انواع کم شنوایی، مانند پری‌بیاکوزیس، می‌توان از سمعک استفاده کرد.