موقعیت Trendelenburg: زمانی که این مدیریت بیمار مرتبط است

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 25، 2023

وضعیت Trendelenburg در انواع روش های بیمار ضروری است. به آن "ضد شوک" می گویند زیرا خونرسانی اندام های حیاتی را تسهیل می کند، اما در واقع در یک سری کامل از روش های جراحی نیز استفاده می شود.

بدون شک قرار دادن بیماران در شیب دار ترندلنبورگ یکی از چالش برانگیزترین وظایف موقعیت یابی پیش روی پرسنل OR است.

با افزایش تعداد روش های اورولوژی و زنان رباتیک، نسخه شیب دار این موقعیت در آینده بیشتر مورد استفاده قرار خواهد گرفت.

برای جلوگیری از مسائل بسیار رایج مانند پارگی پوست، زخم‌های فشاری و سایر عوارض مرتبط با این موقعیت لغزش‌کننده و ضد جاذبه، بیایید نگاهی بیندازیم که هر زمان که کج می‌شوید تا حد ممکن ایمن نگه دارید. سر پایین

در پایان مقاله، امکان تعمیق موارد استفاده در موارد اورژانسی و همچنین سایر موقعیت های مفید برای بیمار وجود خواهد داشت.

همه عوامل خطر مرتبط با موقعیت Trendelenburg را درک کنید

این روش باید به روشی کاملاً مناسب انجام شود: شما باید از خطرات مرتبط با تمایل بیمار آگاه باشید و تا چه حد می توان از این تمایل حمایت کرد.

اگر یک عمل بیش از سه ساعت طول می‌کشد، در نظر بگیرید که بیمار را برای چند دقیقه صاف بخوابانید تا بدن او از استرس‌های فیزیکی در وضعیت استراحت کند.

جاذبه فشارهای داخل چشم و داخل جمجمه را افزایش می دهد و خطر ادم صورت و راه هوایی را افزایش می دهد.

پف دور چشم باید به شما نشان دهد که مشکلی در حال ظهور است.

جنبه دیگر مربوط به وضعیت وزن بیمار است: قرار دادن بیماران با شاخص توده بدنی بالاتر ترندلنبورگ همچنین می تواند باعث فشار روی قفسه سینه شود که می تواند منجر به مشکلات تهویه شود.

وضعیت لیتوتومی-ترندلنبورگ - به پشت با هر دو پا از هم باز، خمیده و با رکاب - می تواند طرف جانبی پاها را فشرده کند که در نهایت می تواند منجر به آسیب خال پرونئال شود.

سایر عوارض بالقوه مرتبط با این وضعیت: آسیب به عصب انسدادی، که باعث درد در قسمت داخلی ران می شود. آسیب به عصب سیاتیک ناشی از چرخش بیش از حد خارجی لگن؛ و آسیب عصب پوپلیتئال، که می تواند در اثر فشار رکابی روی پشت زانو ایجاد شود.

اینها همه جنبه هایی هستند که هم برای تمایل صحیح و هم برای تأثیر زمان بر این مدیریت بیمار باید در نظر گرفته شوند.

بین میزان مایعاتی که جراحان می خواهند تجویز کنند و درجات ترندلنبرگ که بیماران در آن قرار دارند، ارتباط وجود دارد. هرچه زاویه تندتر باشد، معمولاً مایعات کمتری به بیماران داده می شود.

سطوح پایین مایعات می تواند منجر به نارسایی حاد کلیه شود، بنابراین مهم است که تعادل مناسب بین حداکثر قرار گرفتن در معرض میدان جراحی و استفاده کافی از مایع ایجاد شود.

در مورد مدیریت اورژانسی بیمارانی که مثلاً دچار بحران های فشار خون هستند یا در هر صورت مرتبط با حالت شوک هستند، به شما توصیه می کنیم که دانش خود را با مقالات زیر ادامه دهید.