برونشکتازی: نحوه تشخیص و درمان آن
در میان بیماری های مزمن تنفسی، توجه به برونشکتازی ضروری است، بیماری که با اتساع غیر طبیعی و غیر قابل برگشت بخش های خاصی از درخت برونش مشخص می شود.
در طی برونشکتازی، پاکسازی موکوسیلیاری (یعنی توانایی دفع مخاط) از بین می رود و به دنبال آن یک سری عفونت های تنفسی مزمن و آسیب آناتومیک نایژه غیرقابل برگشت ایجاد می شود که مانند یک دایره باطل، آسیب شناسی را بیشتر تشدید می کند.
یک مطالعه اخیر ایتالیایی افزایش قابل توجهی را در شیوع بیماری برونشکتازی از 62 به 163 مورد در هر 100,000 نفر بین سال های 2005 تا 2015 نشان داد.
داده ها همچنین شیوع این بیماری را در زنان یا افراد بالای 75 سال نشان می دهد.
علل و علائم برونشکتازی
برونشکتازی توسط عوامل متعددی، چه مادرزادی و چه اکتسابی ایجاد می شود، به همین دلیل است که تشخیص سریع و دقیق برای تعیین علت بیماری در مراحل اولیه ضروری است.
شناسایی سریع و دقیق اختلالاتی که منجر به ایجاد برونشکتازی می شود در واقع یک عنصر کلیدی در طبقه بندی بیماری است و توسط مهم ترین دستورالعمل های بین المللی توصیه می شود، زیرا برخی از این شرایط بالینی می توانند از درمان و تغییر خاصی بهره مند شوند. تاریخچه طبیعی بیماری
متأسفانه تقریباً در 40 تا 50 درصد موارد، علل زمینه ای برونشکتازی قابل شناسایی نیست.
بنابراین توصیه می شود در صورت داشتن علائمی مانند سرفه، خلط روزانه، عفونت های مکرر تنفسی (از جمله ذات الریه) و همچنین وجود خون در خلط، تنگی نفس، تب مداوم و آستنی قابل توجه روزانه به پزشک خود مراجعه کنید.
نحوه تشخیص برونشکتازی
متخصص ریه پس از بررسی دقیق، در صورت مشکوک شدن به برونشکتازی، از سی تی اسکن با وضوح بالا از قفسه سینه برای تایید تشخیص و همچنین سایر معاینات که ممکن است بسته به تصویر بالینی بیمار متفاوت باشد، درخواست می کند. ارزیابی کمی ایمونوگلوبولین‌ها، تست‌های عملکرد تنفسی، آزمایش‌های کشت خلط و چک‌آپ با فیزیوتراپیست تنفسی.
بیمار مبتلا به برونشکتازی به طور مداوم تحت نظر است و بسته به شرایط بالینی هر دو ماه، چهار ماه، شش ماه یا هر سال، معاینات کنترلی بیشتری لازم است: بررسی کشت خلط و ویزیت با متخصص ریه و فیزیوتراپیست تنفسی برای ارزیابی وضعیت بیمار. .
درمان فردی و چند رشته ای به عنوان مبنایی برای درمان برونشکتازی
متاسفانه در حال حاضر هیچ داروی تایید شده ای برای مدیریت برونشکتازی وجود ندارد، بنابراین درمان به صورت موردی با توجه به مشکلات و سابقه پزشکی بیمار سفارشی می شود.
با این حال، چند نکته ثابت در درمان برونشکتازی وجود دارد و در این میان، مطمئناً فیزیوتراپی تنفسی از اهمیت بالایی برخوردار است، که به لطف یک سری تمرینات خاص، به از بین بردن مخاط راکد در برونش ها کمک می کند.
معمولاً آنتی بیوتیک ها، درمان های تعدیل کننده ایمنی و در صورت انسداد برونش، داروهای گشادکننده برونش تجویز می شوند.
همانند سایر بیماری ها، رویکرد چند رشته ای ضروری است.
متخصص ریه توسط تیمی از متخصصان شامل فیزیوتراپیست تنفسی، میکروبیولوژیست بالینی، رادیولوژیست، ایمونولوژیست بالینی، متخصص ژنتیک، متخصص گوارش و گوش و حلق و بینی پشتیبانی می شود.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
درد قفسه سینه در کودکان: چگونه آن را ارزیابی کنیم، چه چیزی باعث آن می شود
برونکوسکوپی: آمبو استانداردهای جدیدی را برای آندوسکوپی یکبار مصرف تنظیم کرد
برونشیت حاد: علائم چیست، سرفه چقدر طول می کشد و چگونه آن را درمان کنیم؟