مراقبت از بیهوشی تحت نظارت (MAC) که به عنوان آرام‌بخشی آگاهانه یا خواب گرگ و میش نیز شناخته می‌شود، نوعی آرام‌بخشی است که از طریق IV برای ایجاد خواب‌آلودگی و آرامش بیمار در طول یک عمل تجویز می‌شود.

بیمار معمولاً بیدار است، اما گیج است و می تواند دستورالعمل ها را در صورت نیاز دنبال کند.

این نوع آرامبخش برای روش های سرپایی مانند کولونوسکوپی استفاده می شود، جایی که انتظار می رود بیمار پس از اتمام کامل بیهوشی به خانه برود.

بیهوشی تحت نظارت: خواب در گرگ و میش چگونه است

سطح آرام‌بخشی که با این نوع بی‌هوشی ارائه می‌شود می‌تواند از نور، جایی که بیمار احساس آرامش زیادی می‌کند، تا آرام‌بخشی سنگین‌تر که در آن بیمار از آنچه اتفاق می‌افتد بی‌اطلاع است و فقط تحریکات قابل‌توجهی ایجاد می‌کند، متغیر باشد.

بیمار ممکن است احساس احمقانه و کمی خواب آلودگی داشته باشد، یا تحت دوزهای سنگین تر ممکن است بیشتر در خواب باشد.

به طور کلی، با آرام‌بخشی سبک‌تر، بیمار می‌تواند صحبت کند، چیزهای اطراف خود را بشنود و به سؤالات پاسخ دهد و دستورات را دنبال کند.

آنها از این روش آگاه هستند، اما درد ندارند و معمولاً در مورد آنچه اتفاق می افتد احساس نگرانی نمی کنند.

با آرام‌بخشی شدیدتر، بیمار به تنهایی نفس می‌کشد اما از محیط اطراف خود بی‌اطلاع است و معمولاً «بیدار» نیست.

در حالی که بیمار ممکن است به شدت آرام بخش باشد، این نوع بیهوشی با بیهوشی عمومی متفاوت است زیرا بیمار از نظر شیمیایی فلج نیست و نیازی به کمک برای تنفس ندارد.

علائم حیاتی به دقت کنترل می شوند تا از پایداری آنها در طول عمل اطمینان حاصل شود

یکی از داروهایی که معمولاً برای این نوع آرامبخش استفاده می شود، پروپوفول است که به نام دیپروان نیز شناخته می شود، که از طریق IV تجویز می شود و به طور قابل توجهی شبیه به شیر است.

این دارو از طریق IV تجویز می شود و به سرعت از بین می رود (کمتر از ده دقیقه برای اکثر افراد) بنابراین بیمار می تواند مدت کوتاهی پس از اتمام عمل بیدار شود.

بسته به داروهای مورد استفاده و دوزهای داده شده، بیمار ممکن است این روش را به خاطر بسپارد یا نکند.

نظارت

از آنجایی که سطح آرام‌بخشی متفاوت است، فرآیند تحت نظارت قرار می‌گیرد و یک متخصص بیهوشی همیشه حضور دارد تا علائم حیاتی بیمار را به طور مداوم کنترل کند و سطح آرام‌بخشی را در صورت نیاز حفظ یا تنظیم کند.

این معمولاً به این معنی است که حداقل از یک کاف فشار خون و یک مانیتور برای سطح اکسیژن استفاده می شود.

به طور معمول، الکترودهایی روی قفسه سینه قرار می‌گیرند تا ضربان قلب و EKG بیمار را در طول عمل کنترل کنند.

آرام بخش آگاهانه، زمانی که از آن استفاده می شود

این نوع آرامبخش اغلب با اعمال جراحی جزئی و روش های دندانپزشکی استفاده می شود و می تواند با بی حسی موضعی یا منطقه ای برای کاهش درد ترکیب شود.

روش‌هایی که به داخل بدن نگاه می‌کنند، مانند برونکوسکوپی (راه‌های هوایی و ریه‌ها)، کولونوسکوپی (کولون)، و ازفاگوگاسترودئودنوسکوپی یا EGD/GI فوقانی (گلو، مری، معده و قسمت اول روده کوچک)، اغلب از این روش استفاده می‌کنند. نوع بیهوشی

عوارض جانبی

بیمارانی که آرامبخش آگاهانه دارند معمولاً نسبت به بیمارانی که بیهوشی عمومی کامل دارند عوارض جانبی کمتری دارند.

شایع ترین عارضه جانبی حالت تهوع است، اما برخی از بیماران هم حالت تهوع و هم را تجربه می کنند استفراغ.5

اگر در گذشته تهوع یا استفراغ را پس از بیهوشی تجربه کرده اید، حتماً به ارائه دهنده بیهوشی خود اطلاع دهید تا برای جلوگیری از تکرار آن دارو تجویز شود.

منابع:

1. داس اس، قوش اس. مراقبت از بیهوشی تحت نظارت: یک مرور کلی. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
2. سون اچ ام، ریو جی اچ. مراقبت های بیهوشی تحت نظارت در داخل و خارج از اتاق عمل. کره ای J Anesthesiol. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
3. لوندستروم اس، تویکراس آر، میهالیو ام، ویلکاک آ. پروپوفول. J مدیریت علائم درد. 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
4. Maurer WG، Walsh M، Viazis N. الزامات اساسی برای نظارت بر بیماران آرام بخش: فشار خون، پالس اکسیمتری و EKG. هضم. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
5. MedlinePlus. آرام‌بخشی آگاهانه برای روش‌های جراحی.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

دیسترس تنفسی: علائم دیسترس تنفسی در نوزادان چیست؟

تترالوژی فالوت: تشخیص، تشخیص قبل از تولد و تشخیص افتراقی

اطفال / تب مکرر: بیایید در مورد بیماری های خود التهابی صحبت کنیم

اطفال، کتواسیدوز دیابتی: یک مطالعه اخیر PECARN، وضعیت جدیدی را روشن می کند

SCCM دستورالعمل های PANDEM را برای کودکان و نوزادان بدحال منتشر می کند

نقش نظارت بر قلب جنین در شناسایی نیاز به سزارین

چگونه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تعریف می کنند که آیا شما واقعاً بیهوش هستید یا خیر

منبع:

خیلی خوب سلامتی