COVID-19 در افراد مبتلا به سندرم داون: مرگ و میر تا 10 برابر بیشتر است. مطالعه ISS
افراد مبتلا به سندرم داون همیشه مورد مطالعه دانشگاه ISS- کاتولیک بوده اند که در طی همه گیری COVID-19 از این بیماران مشخصات بالینی و دموگرافیک تهیه کرده است و میزان مرگ و میر در آنها بسیار بالاتر از جمعیت عمومی است.
مرگ و میر برای COVID-19 در میان افراد مبتلا به سندرم داون می توانست تا 10 برابر بیشتر از جمعیت عمومی باشد.
سندرم داون و COVID-19 ، مطالعه محققان در Istituto Superiore di Sanità و دانشگاه کاتولیک
محققان این تحقیق به این نتیجه رسیدند Istituto Superiore di Sanità (ISS) که همراه با افراد دیگر دانشگاه کاتولیک، پردیس رم ، 3,438 نمودار را تجزیه و تحلیل کرد که توسط همان ISS از 22 فوریه 2020 تا 11 ژوئن 2020 پردازش شد و 16 مورد مرگ در افراد مبتلا به SD را شناسایی کرد. افراد کوچکتر از افراد بدون SD با CoVID-19 (52 در مقابل 78 سال) و در معرض خطر بیشتر عوارض غیر تنفسی مانند سپسیس (31٪ در مقابل 13٪) فوت کردند.
در این مطالعه، در چاپ مجله ژنتیک پزشکی آمریکا، مطابق با نتیجه گیری یک مطالعه گذشته نگر دیگر است که در ایالات متحده در مورد بیماران بستری در بیمارستان انجام شده است Covid-19، كه توصيف كرد افزايش نه برابر درصد مورد انتظار بيماران مبتلا به SD در مقايسه با جمعيت عمومي بستري است.
"شیوع افراد مبتلا به سندرم داون در نمونه ما 0.5٪ (16 نفر) بود. این منجر به تخمین 100-130 فرد مبتلا به SD با ادرار COVID-19 در ایتالیا تا 11 ژوئن می شود. شیوع SD در جمعیت عمومی ایتالیا حدود 0.05٪ است ، که نشان می دهد مرگ و میر ناشی از COVID-19 در این جمعیت می تواند افزایش یابد تا 10 برابر بیشتر از جمعیت عمومی - توضیح می دهد Graziano Onder ، مدیر گروه ISS قلب و عروق ، متابولیسم غدد درون ریز و پیری -.
این بیماران مستعد ابتلا به عفونت هستند ، پیری زودرس از اندام ها و سیستم های متعدد را تجربه می کنند ، طیف گسترده ای از بیماری های مشترک از جمله غدد درون ریز ، بیماری های عصبی ، روماتیسمی ، اسکلتی عضلانی را ایجاد می کنند. علاوه بر این ، آنها اغلب چندین ناهنجاری آناتومیکی در راه هوایی فوقانی دارند که احتمال انسداد مجاری تنفسی مشابه را افزایش می دهد ، شرایطی که می تواند زمینه ساز آن باشد فشار خون ریوی، که به نوبه خود می تواند شدت را افزایش دهد ابتلا به کووید 19".
افراد سندرم داون و COVID-19: ویژگی های بالینی
"به طور خلاصه ، افراد بالغ مبتلا به SD یک فرد شکننده و آسیب پذیر در برابر عفونت هستند و بنابراین باید در این مرحله اپیدمی با مراقبت شدید محافظت شوند - می گوید امانوئل روکو ویلانی ، دانشجوی دکترای علوم پیری در دانشگاه کاتولیک و اولین نویسنده تحقیق -.
بنابراین افراد مبتلا به SD در گروه جمعیتی قرار دارند که دسترسی به واکسن برای آنها امکان پذیر است SARS-COV-2 باید سرانجام در اولویت قرار گیرد. "
La خصوصیات بالینی و دموگرافیک سندرم داون بیماران در مطالعه در Covid-19
افراد مبتلا به SD جوانتر از افراد بدون SD بودند (52 در مقابل 78) ، در حالی که توزیع جنسیتی مشابه بود (زنان 38٪ در مقابل 33٪).
با این حال، بیماری های خود ایمنی مانند هاشیموتو تیروئیدیت و پسوریازیس (44٪ در مقابل 4٪) ، چاقی (38٪ در مقابل 11٪) و زوال عقل (38٪ در مقابل 16٪) به طور قابل توجهی در افراد مبتلا به SD شیوع داشتند.
این شرایط شناخته شده است عوامل خطر، همانطور که با a مرتبط هستند حالت پیش التهابی ، که به نظر می رسد در بروز عوارض جدی COVID-19 نقشی دارد. همه 16 موضوع نیز توسعه یافته است حاد پریشانی تنفسی سندرم به عنوان یک عارضه.
فوق عفونت باکتریایی، از جمله عفونت خون (سپسیس) و پنومونی باکتریایی، همچنین در میان افراد مبتلا به SD که با آن فوت شده اند بیشتر دیده می شود Covid-19 در مقایسه با جمعیت عمومی (31٪ در مقابل 13٪) ، این رقم مطابق با مشاهده است که افراد با SD حساسیت بیشتری به عفونت به دلیل حضور نقص ایمنی
علاوه بر این ، 16 بیمار مورد بررسی دارای شیوع بالای زوال عقل، که با آنچه در جمعیت مبتلا به SD مشاهده می شود ، که در آن اختلال شناختی پیشرونده می تواند از سن 45 سالگی رخ دهد ، سازگار است و به شیوع کلی جنون تا 68-80 at در 65 سال.
این نیز با این مشاهدات مطابقت دارد که خصوصیات پیری معمولاً زودتر از جمعیت عمومی رخ می دهد و عمدتا مغز و سیستم ایمنی را درگیر می کند. متوسط سن مرگ در افراد مبتلا به DS حدود 60 سال تخمین زده شده است.
با توجه به دارودرمانیاز تجویز آنتی بیوتیک (به ترتیب 81 و 86 درصد) ضد ویروس / ضد مالاریا (به ترتیب 63 و 60 درصد) و توکیلیزوماب (6٪ در مقابل 4٪) در هر دو گروه مشابه بود. در مقابل ، استفاده از استروئید سیستمیک در بین افراد مبتلا به DS شیوع بیشتری داشت (75٪ در مقابل 38٪).
خواندن مقاله ایتالیا