سندرم آدی (مردک تونیک آدی): علل، علائم، تشخیص، درمان، پیش آگهی
اصطلاح "سندرم آدی" (همچنین به آن "سندرم هولمز آدی" یا "مردمک ادی" یا "مردمک تونیک آدی" یا "مردمک هولمز آدی" نیز گفته می شود) در پزشکی به یک اختلال عصبی اشاره دارد که با یک ناهنجاری مردمک مشخص می شود. شخصیت پویا
مردمک تونیکی گشاد شده نسبت به محرک های تغییرات نوری واکنش کندتر از حالت عادی دارد.
نام این بیماری برگرفته از عصب شناس بریتانیایی ویلیام جان آدی (Geelong، 31 اکتبر 1886 - 17 مارس 1935) و گوردون مورگان هلمز است که به طور مستقل همان بیماری را در سال 1931 (22 فوریه 1876 - 29 دسامبر 1965) توصیف کردند.
سندرم آدی: اپیدمیولوژی
اغلب زنان را در سنین جوانی (نسبت زن به مرد 2.6:1) در حدود سن سی سالگی مبتلا می کند.
تقریباً همیشه فقط یک چشم را درگیر می کند (سندرم آدی یک طرفه، 80٪ موارد) اما می تواند هر دو چشم را درگیر کند (سندرم آدی دو طرفه، 20٪ موارد).
میانگین سن شروع 32 سالگی است.
علل سندرم آدی
سندرم آدی در اثر آسیب به الیاف پس گانگلیونی عصب پاراسمپاتیک چشم، معمولاً توسط یک عفونت ویروسی یا باکتریایی که باعث التهاب می شود، ایجاد می شود و مردمک چشم و سیستم عصبی خودمختار را تحت تأثیر قرار می دهد.
علت کاهش یا عدم وجود رفلکس ناشناخته است.
سندرم آدی با سه علامت مشخص ظاهر می شود
- حداقل یک مردمک گشاد شده غیر طبیعی (میدریاز) که در پاسخ به نور منقبض نمی شود،
- کاهش رفلکس فوتوموتور؛
- ناهنجاری های تعریق
اگر فرد برای مدت طولانی و طولانی در تاریکی بماند، به محض دیدن نور خورشید، انقباض کامل وجود دارد.
علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- هایپر متروپی ناشی از فلج تطبیقی،
- فوتوفوبیا،
- مشکل در خواندن
برخی از افراد مبتلا به سندرم آدی نیز ممکن است ناهنجاری های قلبی عروقی داشته باشند و با خستگی مزمن و افزایش تکرر ادرار مراجعه کنند.
اگر سندرم آدی با هیپوهیدروزیس (کاهش پاتولوژیک تعریق) همراه باشد، سندرم راس رخ می دهد.
علل
اگرچه علل هنوز کاملاً مشخص نیست، اعتقاد بر این است که علائم مردمک سندرم هولمز آدی نتیجه یک عفونت ویروسی یا باکتریایی است که باعث التهاب و آسیب به سلول‌های عصبی در گانگلیون مژگانی واقع در مدار خلفی می‌شود. کنترل پاراسمپاتیک انقباض چشم
تغییر انقباض مردمک ممکن است نشانه اولیه فتق ساقه مغز باشد.
بیماران مبتلا به سندرم هولمز آدی نیز ممکن است با کنترل خودکار بدن مشکل داشته باشند: این ممکن است در اثر آسیب به عقده های ریشه پشتی ایجاد شود. ستون فقرات طناب.
مردمک آدی نسبت به استیل کولین فوق حساس است، بنابراین یک آگونیست موسکارینی (مثلا پیلوکارپین) که دوز آن قادر به ایجاد انقباض مردمک در یک بیمار عادی نیست باعث ایجاد آن در بیمار مبتلا به سندرم آدی می شود.
تشخیص
معاینه بالینی ممکن است فلج سکتوری اسفنکتر عنبیه یا حرکات عنبیه ورمی فرم را نشان دهد.
مردمک تونیک ممکن است با گذشت زمان کوچکتر شود (میوتیک) که به آن "آدی پیر کوچک" می گویند.
تست پیلوکارپین با دوز پایین (1/8%) می تواند مردمک تونیک را به دلیل حساسیت فوق العاده به قطع عصب کولینرژیک کوچک کند.
مردمک طبیعی با دوز رقیق شده پیلوکارپین کوچک نمی شود.
سی تی اسکن و اسکن MRI می توانند در تست های تشخیصی رفلکس های کانونی کم فعال مفید باشند.
درمان سندرم آدی
درمان معمول سندرم آدی استاندارد شده شامل تجویز عینک مطالعه برای اصلاح آسیب چشم است.
قطره های پیلوکارپین را می توان هم به عنوان درمان و هم به عنوان یک اقدام تشخیصی تجویز کرد.
سمپاتکتومی توراسیک درمان قطعی دیافورز است در صورتی که بیماری با درمان دارویی قابل درمان نباشد.
پیش بینی
سندرم آدی تهدید کننده زندگی یا ناتوان کننده نیست: به این ترتیب، هیچ میزان مرگ و میر مرتبط با این بیماری وجود ندارد.
از دست دادن رفلکس های عمیق تاندون دائمی است و ممکن است در طول زمان پیشرفت کند.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
کمک های اولیه برای کم آبی بدن: دانستن نحوه واکنش به موقعیتی که لزوماً به گرما مربوط نیست
آبرسانی: همچنین برای چشم ضروری است
آبرومتری چیست؟ کشف انحرافات چشم
قرمزی چشم: علل پرخونی ملتحمه چه می تواند باشد؟
Ectopia Lentis: هنگامی که عدسی چشم جابجا می شود
شالازیون: چیست و چگونه این التهاب پلک را درمان کنیم