خونریزی مغزی: علل، علائم، درمان
خونریزی مغزی نوعی سکته مغزی است. این بیماری به دلیل ترکیدن یک سرخرگ در مغز و ایجاد خونریزی موضعی در بافت های اطراف ایجاد می شود. این خونریزی سلول های مغز را از بین می برد
به خونریزی های مغزی، خونریزی های مغزی، خونریزی های داخل جمجمه ای یا خونریزی های داخل مغزی نیز می گویند.
آنها حدود 13 درصد از سکته های مغزی را تشکیل می دهند.
از آنجایی که برخی از خونریزی های مغزی می توانند ناتوان کننده یا تهدید کننده زندگی باشند، اگر فکر می کنید فردی به آن مبتلا است، دریافت سریع کمک پزشکی بسیار مهم است. در اینجا آنچه شما باید در مورد علل، علائم، درمان و موارد دیگر بدانید آورده شده است.
در طول خونریزی مغزی چه اتفاقی می افتد؟
هنگامی که خون ناشی از ضربه، بافت های مغز را تحریک می کند، باعث تورم می شود.
این به عنوان ادم مغزی شناخته می شود.
خون جمع شده در توده ای به نام هماتوم جمع می شود.
این شرایط باعث افزایش فشار بر روی بافت مغز مجاور می‌شود و جریان خون حیاتی را کاهش می‌دهد و سلول‌های مغز را از بین می‌برد.
خونریزی می تواند در داخل مغز، بین مغز و غشاهای پوشاننده آن، بین لایه های پوشش مغز یا بین جمجمه و پوشش مغز رخ دهد.
چه چیزی باعث خونریزی در مغز می شود؟
عوامل خطر و علل متعددی برای خونریزی مغزی وجود دارد.
رایج ترین عبارتند از:
- ضربه به سر آسیب شایع ترین علت خونریزی در مغز برای افراد کمتر از 50 سال است.
- فشار خون بالا. این بیماری مزمن می تواند در طی یک دوره طولانی، دیواره رگ های خونی را ضعیف کند. فشار خون بالا درمان نشده یکی از علل عمده قابل پیشگیری خونریزی مغزی است.
- آنوریسم این یک ضعف در دیواره رگ خونی است که متورم می شود. می تواند ترکیده و در مغز خونریزی کند و منجر به سکته شود.
- ناهنجاری های عروق خونی. (ناهنجاری های شریانی وریدی) ضعف در رگ های خونی داخل و اطراف مغز ممکن است در بدو تولد وجود داشته باشد و تنها در صورت بروز علائم تشخیص داده شود.
- آنژیوپاتی آمیلوئید این یک ناهنجاری دیواره رگ های خونی است که گاهی با افزایش سن و فشار خون بالا رخ می دهد. ممکن است قبل از ایجاد خونریزی بزرگ، باعث بسیاری از خونریزی های کوچک و بدون توجه شود.
- اختلالات خونی یا خونریزی. هموفیلی و کم خونی داسی شکل هر دو می توانند به کاهش سطح پلاکت ها و لخته شدن خون کمک کنند. رقیق کننده های خون نیز یک عامل خطر هستند.
- بیماری کبد. این وضعیت به طور کلی با افزایش خونریزی همراه است.
- تومورهای مغزی.
علائم خونریزی مغزی چیست؟
علائم خونریزی مغزی می تواند متفاوت باشد.
آنها به محل خونریزی، شدت خونریزی و مقدار بافت تحت تأثیر بستگی دارند.
علائم تمایل دارند به طور ناگهانی ایجاد شوند.
ممکن است به تدریج بدتر شوند.
اگر هر یک از علائم زیر را نشان دهید، ممکن است خونریزی مغزی داشته باشید.
علائم این بیماری شامل موارد زیر است:
- سردرد شدید ناگهانی
- تشنج بدون سابقه قبلی تشنج
- ضعف در بازو یا پا
- حالت تهوع یا استفراغ
- کاهش هوشیاری؛ بی حالی
- تغییر در بینایی
- تنگ شدن یا بی حسی
- مشکل در صحبت کردن یا درک گفتار
- مشکل بلعیدن
- مشکل در نوشتن یا خواندن
- از دست دادن مهارت های حرکتی ظریف مانند لرزش دست
- از دست دادن هماهنگی
- از دست دادن تعادل
- حس چشایی غیر طبیعی
- از دست دادن هوشیاری
به خاطر داشته باشید که بسیاری از این علائم اغلب ناشی از شرایطی غیر از خونریزی مغزی است.
انواع خونریزی مغزی چیست؟
خونریزی می تواند در داخل بافت مغز شما یا خارج از آن اتفاق بیفتد.
هنگامی که آنها در خارج از بافت مغز اتفاق می افتند، یک یا چند لایه محافظ (غشاء) که مغز شما را می پوشانند درگیر می شوند:
خونریزی اپیدورال این زمانی است که خون بین جمجمه و لایه بیرونی ضخیم به نام دورا ماتر جمع می‌شود. بدون درمان، می تواند فشار خون شما را افزایش دهد، تنفس را با مشکل مواجه کند، باعث آسیب مغزی شود یا منجر به مرگ شود.
خونریزی اپیدورال معمولاً به دلیل آسیب (اغلب شامل شکستگی جمجمه) است که رگ خونی زیرین را پاره می کند.
خونریزی ساب دورال این زمانی است که خون بین دورا ماتر و لایه نازک زیر آن که ماده عنکبوتیه نامیده می شود، نشت می کند. دو نوع اصلی از خونریزی های ساب دورال وجود دارد: نوع "حاد" به سرعت ایجاد می شود و با نرخ مرگ و میر مرتبط است که از حدود 37٪ تا 90٪ متغیر است. برای افرادی که از این بیماری جان سالم به در می‌برند، آسیب دائمی مغز متداول است.
خونریزی های ساب دورال حاد می تواند پس از ضربه به سر ناشی از زمین خوردن، تصادف اتومبیل، تصادف ورزشی، ضربه شلاق یا انواع دیگر ضربه رخ دهد.
خونریزی‌های ساب دورال مزمن به تدریج شکل می‌گیرند و کشنده نیستند - درمان سریع نیز می‌تواند به بهبودی بهتر منجر شود. این معمولاً به دلیل آسیب کمتر جدی به سر در فردی مسن، مصرف داروهای رقیق کننده خون یا کوچک شدن مغز به دلیل زوال عقل یا اختلال مصرف الکل ایجاد می شود.
خونریزی زیر عنکبوتیه این زمانی است که خون در زیر ماده عنکبوتیه و بالای لایه داخلی ظریف زیر آن یعنی پیا ماده جمع می‌شود. بدون درمان، می تواند منجر به آسیب دائمی مغز و مرگ شود.
این نوع خونریزی معمولاً به دلیل آنوریسم مغزی اتفاق می افتد. گاهی اوقات مشکل در عروق خونی یا سایر مشکلات سلامتی می تواند باعث آن شود. علامت هشدار دهنده اصلی این نوع خونریزی سردرد ناگهانی و شدید است.
خونریزی داخل مغزی. این زمانی است که خون در بافت مغز شما جمع می شود. این دومین علت شایع سکته مغزی و همچنین مرگبارترین علت است. معمولاً به دلیل فشار خون بالا طولانی مدت و درمان نشده است.
خونریزی مغزی چگونه درمان می شود؟
هنگامی که به پزشک مراجعه می کنید، آنها می توانند بر اساس علائم شما تعیین کنند که کدام قسمت از مغز تحت تأثیر قرار گرفته است.
پزشکان ممکن است انواع آزمایشات تصویربرداری مانند سی تی اسکن را انجام دهند که می تواند خونریزی داخلی یا تجمع خون یا MRI را نشان دهد.
یک معاینه عصبی یا معاینه چشم، که می تواند تورم عصب بینایی را نشان دهد، نیز ممکن است انجام شود.
سوراخ کمری (ستون فقرات tap) معمولاً انجام نمی شود، زیرا ممکن است خطرناک باشد و اوضاع را بدتر کند.
درمان خونریزی در مغز به محل، علت و میزان خونریزی بستگی دارد.
ممکن است برای کاهش تورم و جلوگیری از خونریزی نیاز به جراحی باشد.
داروهای خاصی نیز ممکن است تجویز شوند.
اینها شامل مسکن ها، کورتیکواستروئیدها یا اسمزی ها برای کاهش تورم و داروهای ضد تشنج برای کنترل تشنج است.
آیا افراد می توانند از خونریزی مغزی بهبود یابند و آیا عوارض احتمالی وجود دارد؟
اینکه بیمار چقدر به خونریزی مغزی پاسخ می دهد به اندازه خونریزی و میزان تورم بستگی دارد.
برخی از بیماران به طور کامل بهبود می یابند. عوارض احتمالی شامل سکته مغزی، از دست دادن عملکرد مغز، تشنج، یا عوارض جانبی داروها یا درمان‌ها است.
مرگ ممکن است، و ممکن است با وجود درمان فوری پزشکی، به سرعت رخ دهد.
آیا می توان از خونریزی مغزی پیشگیری کرد؟
از آنجایی که اکثر خونریزی های مغزی با عوامل خطر خاصی مرتبط است، می توانید خطر خود را به روش های زیر به حداقل برسانید:
- فشار خون بالا را درمان کنید. مطالعات نشان می دهد که 80 درصد از بیماران خونریزی مغزی سابقه فشار خون بالا دارند. تنها مهم ترین کاری که می توانید انجام دهید این است که از طریق رژیم غذایی، ورزش و داروها را کنترل کنید.
- سیگار نکش
- از مواد مخدر استفاده نکنید به عنوان مثال، کوکائین می تواند خطر خونریزی در مغز را افزایش دهد.
- با احتیاط رانندگی کنید و کمربند ایمنی خود را ببندید.
- اگر سوار موتور سیکلت، دوچرخه یا اسکیت برد هستید، همیشه از کلاه ایمنی استفاده کنید.
- جراحی اصلاحی را بررسی کنید. اگر از ناهنجاری هایی مانند آنوریسم رنج می برید، جراحی ممکن است به جلوگیری از خونریزی بعدی کمک کند.
- مراقب مصرف وارفارین (کومادین) باشید. اگر این داروی رقیق کننده خون را مصرف می کنید، به طور منظم با پزشک خود پیگیری کنید تا مطمئن شوید که سطح خون شما در محدوده مناسب است.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
فشار خون: بیانیه علمی جدید برای ارزیابی در افراد
آیا کاهش فشار خون خطر ابتلا به بیماری های قلبی و کلیوی یا سکته را کاهش می دهد؟
کاهش سریع فشار خون در بیماران مبتلا به خونریزی حاد داخل مغزی