نظارت بر مغز نوزاد: بررسی فعالیت، اکسیژن رسانی و ساختار مغز نوزادان بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان که در معرض خطر عوارض عصبی هستند.

اهمیت نظارت بر مغز نوزادان

پیشرفت در نوزادان در چند دهه اخیر چشم انداز زندگی نوزادان در معرض خطر را تغییر داده است و مرگ و میر آنها را به طور چشمگیری کاهش داده است.

پیامد این موفقیت ها انتخاب جمعیتی از نوزادان در معرض خطر ابتلا به عوارضی است که پیامد مستقیم بیماری در دوران نوزادی و درمان های انجام شده است.

از جمله ترسناک ترین آنها عوارض عصبی است.

اینها دلایلی هستند که چرا ما مانیتورینگ مغز غیرتهاجمی را برای نوزادان بحرانی در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان معرفی کرده‌ایم، که هر دو فعالیت الکتریکی مداوم را با روشی به نام "الکتروانسفالوگرافی دامنه یکپارچه (aEEG) یا نظارت بر عملکرد مغزی (CFM)" ارزیابی می‌کند. و سطح اکسیژن در مغز با استفاده از طیف‌سنجی فروسرخ نزدیک (NIRS) همراه با اسکن مغز، که در نوزادان تازه متولد شده می‌تواند از طریق فونتانل قدامی در چند ماه اول زندگی انجام شود.

در برخی موارد ممکن است انجام اسکن MRI مناسب باشد که دیگر نیازی به بیهوشی عمیق ندارد و همچنین می تواند در یک کلینیک سرپایی تخصصی انجام شود.

سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید

نحوه نظارت بر مغز نوزاد:

الکتروانسفالوگرافی دامنه یکپارچه (aEEG) امکان ثبت مداوم فعالیت الکتریکی مغز را با دو یا چهار الکترود روی پوست سر فراهم می کند.

اکنون نمونه های متعددی وجود دارد که اعتبار آن را نشان می دهد. استفاده از آن در نظارت مداوم بر عملکردهای حیاتی، نظارت بر عملکرد مغز را در بیمارانی که یک بیماری عصبی ثابت دارند، ممکن می سازد.

این تکنیک به طور گسترده برای شناسایی تشنج های صرع و ارزیابی پاسخ به درمان استفاده می شود. این آزمایش همچنین برای ارزیابی بلوغ فعالیت مغز مفید است، به عنوان مثال در نوزادان نارس.

aEEG ساده‌سازی الکتروانسفالوگرافی سنتی است و برخلاف الکتروانسفالوگرافی سنتی، این مزیت را دارد که امکان نظارت مداوم را فراهم می‌کند، تفسیر آسان‌تری دارد و بنابراین می‌تواند توسط پزشکان و پرستاران نوزادان ارزیابی شود.

طیف‌سنجی فروسرخ نزدیک (NIRS) یک سیستم تجسم غیر تهاجمی مغز است که از امواج نوری غیریونیزان برای ثبت تغییرات در خون رسانی به مغز با استفاده از حسگرهای نوری متصل به پوست سر استفاده می کند.

اطلاعاتی در مورد وضعیت اکسیژن رسانی به بافت ها و مغز فراهم می کند و بنابراین اطلاعات غیر مستقیم در مورد گردش خون می دهد.

NIRS را می توان به عنوان "پنجره باز روی مغز" در نظر گرفت که به ما امکان می دهد در مراحل اولیه موقعیت های گردش خون در معرض خطر را شناسایی کنیم و بنابراین به سرعت درمان مناسب را شروع کنیم.

سونوگرافی مغز یک روش تشخیصی غیر تهاجمی است که می تواند در کنار بالین بیمار برای تجسم ساختارهای مغز و شناسایی مشکلاتی مانند خونریزی، اتساع سیستم بطنی و تغییرات در ماده سفید مغز استفاده شود.

اسکن اولتراسوند در همه نوزادان نارس، در آنهایی که مشکوک به بیماری مغزی هستند یا هر زمان که نیاز به مطالعه عصبی بیشتری باشد، انجام می شود.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یک بررسی دقیق تر برای نوزادانی است که نیاز به بررسی بیشتر علائم عصبی دارند.

این امکان ارزیابی بهتر نواحی مغزی را فراهم می کند که بررسی آنها با سونوگرافی transfontanellar دشوار است.

این نه تنها در بیماری های بدشکلی و عفونی، بلکه به ویژه در انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک استفاده می شود.

MRI همچنین در ارزیابی بلوغ مغز (میلیناسیون) در نوزاد نارس مفید است.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

اطفال / تب مکرر: بیایید در مورد بیماری های خود التهابی صحبت کنیم

اطفال، کتواسیدوز دیابتی: یک مطالعه اخیر PECARN، وضعیت جدیدی را روشن می کند

SCCM دستورالعمل های PANDEM را برای کودکان و نوزادان بدحال منتشر می کند

منبع:

عیسی مسیح