آنژیوپلاستی کاروتید یک روش مداخله ای رادیولوژیکی غیرتهاجمی برای رفع انسداد در شریان های کاروتید است، دو شریان اصلی گردن که خون را از قلب به مغز می برند.

این دو رگ شریانی عمدتاً به دلیل تصلب شرایین، بیماری که با تجمع پلاک‌های چربی، کاهش یا قطع کامل جریان خون به مغز مشخص می‌شود، با خطر بالای سکته مغزی می‌توانند باریک شوند (تنگی).

با همان روشی که با وارد کردن کانول‌های کوچک به داخل رگ‌های خونی تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، می‌توان استوانه‌های فلزی (استنت) را نیز برای حفظ اتساع شریان‌های کاروتید قرار داد و از باریک شدن و بسته شدن مجدد آن‌ها جلوگیری کرد.

تجهیزات ECG؟ از نمایشگاه ZOLL در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

آنژیوپلاستی کاروتید و استنت گذاری چیست؟

آنژیوپلاستی کاروتید و استنت گذاری روش های اخیر هستند، اما در حال حاضر به خوبی در عمل پزشکی جا افتاده اند.

جایگزین جراحی، آنها به شریان‌های کاروتید اجازه می‌دهند تا از رسوبات چربی که مانع عبور خون می‌شوند و می‌توانند جریان اکسیژن به مغز را کاهش دهند، تمیز و پاک شوند و باعث سکته مغزی شوند.

کلسترول بالا، فشار خون بالا و سیگار کشیدن شایع ترین علل هستند.

علاوه بر بسته شدن به دلیل تجمع پلاک‌های آترواسکلروتیک، لخته‌های خون خطرناک نیز می‌توانند در شریان‌های کاروتید ایجاد شوند، رگ خونی که در آن تشکیل شده‌اند یا در اطراف آن حرکت می‌کنند و عبور از سایر قسمت‌های سیستم خونی را مسدود می‌کنند.

این روش شامل قرار دادن یک کانول نازک (کاتتر) در شریان فمورال در کشاله ران است.

این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود تا بیمار بتواند احساسات خود را در طول عمل گزارش دهد. کاتتر توسط تصاویر اشعه ایکس تا نقطه مسدود شده توسط پلاک ها هدایت می شود.

در مرحله بعد، مجرای بیمار گشاد می شود و یک لوله سیمی کوچک (استنت) ساخته شده از مواد سازگار با بدن انسان قرار می گیرد.

استنت در قسمت باریک رگ خونی رها می شود تا از دیواره سرخرگ ها محافظت کند و از بسته شدن مجدد آنها جلوگیری کند.

مدت زمان کل عمل تقریباً 1-2 ساعت است. ترشح معمولاً روز بعد از عمل انجام می شود.

برای انجام آنژیوپلاستی چقدر بستری در بیمارستان لازم است؟

این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

بیمار در طول عمل بیدار می ماند و می تواند هر احساسی را به کادر پزشکی منتقل کند.

در طول عمل، کارکنان بیهوشی همیشه برای نظارت بر تمام پارامترهای مربوط به عمل حضور دارند.

مزایای آنژیوپلاستی کاروتید و استنت گذاری چیست؟

مانند سایر روش های پزشکی، آنژیوپلاستی کاروتید دارای یک پروفایل خطر است که با مزایای این روش مقایسه می شود، یعنی کاهش خطر بالای سکته مغزی یا ترومبوز.

اگر تنگی بیش از 75 درصد حجم رگ خونی باشد یا اگر بیمار در معرض خطر سکته باشد یا قبلاً سکته کرده باشد، آنژیوپلاستی اندیکاسیون دارد.

آنژیوپلاستی یک درمان جایگزین برای جراحی (اندارترکتومی شریانی) در مواردی است که بیماران قادر به انجام عمل جراحی نیستند یا تمایلی به انجام آن ندارند.

خطرات مربوط به جدا شدن احتمالی قطعات پلاک های آترواسکلروتیک که وارد جریان خون می شوند و به مغز می رسند و باعث حمله ایسکمیک گذرا (2-3٪ موارد) یا سکته مغزی ایسکمیک (1.2٪ موارد) می شوند، وجود دارد.

با معرفی موانع خاصی (به نام فیلترها) از این امر جلوگیری می شود که به زباله های گرفته شده در حین تمیز کردن کاروتید به بیرون منتقل می شود.

محافظت از قلب و احیای قلب و عروق؟ برای کسب اطلاعات بیشتر در حال حاضر از ایستگاه EMD112 در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

آیا دردناک است یا خطرناک؟

درمان بدون درد است زیرا تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

جدی ترین عوارض حمله ایسکمیک گذرا و سکته ایسکمیک است.

مشکلات تنفسی، ضربان قلب نامنظم، از دست دادن هوشیاری بسیار نادرتر است.

در 1% موارد واکنش های جزئی مانند عطسه یا حالت تهوع و بدتر شدن موقت عملکرد کلیه وجود دارد که به استفاده از ماده حاجب برای هدایت کاتتر مربوط می شود که به تدریج با نوشیدن آب فراوان در ساعات بعد از عمل دفع می شود. .

چه کسانی می توانند تحت درمان آنژیوپلاستی قرار گیرند؟

کاندیدها مطابق با معیارهای پزشکی و رادیولوژیکی انتخاب می شوند تا ویژگی هایی را که آنژیوپلاستی را مناسب تر و مؤثرتر می کند، اما به همان اندازه ایمن در مقایسه با درمان جراحی می کند، شناسایی کنند.

پیگیری

پس از آنژیوپلاستی، بیمار باید 12 تا 24 ساعت در رختخواب بماند و استراحت کند و در این مدت وضعیت وی به طور مداوم کنترل می شود.

در ماه‌های بعد، بررسی‌های بیشتری برای جلوگیری از احتمال تنگی مجدد، یعنی اینکه رگ خونی دوباره باریک شده است، برنامه‌ریزی می‌شود.

آمادگی برای عمل آنژیوپلاستی

قبل از عمل، بیمار تحت معاینه کامل قرار می گیرد که شامل جمع آوری تمام داده های مربوط به سلامتی او و خانواده نزدیکش است.

معاینات برای ارزیابی وضعیت شریان ها انجام می شود: سونوگرافی کاروتید و Angio-CT از گردن کشتی ها

قبل از عمل به بیمار اطلاع داده می شود که چه چیزی می تواند بخورد و بنوشد و تا کی.

اگر بیمار دارو مصرف می کند، کادر پزشکی مشخص می کند که در صورت وجود، باید قطع شود، به خصوص اگر داروی دیابت یا داروهای ضد پلاکت باشد.

همچنین بخوانید:

آنوریسم آئورت شکمی: چگونه به نظر می رسد و چگونه آن را درمان کنیم

آنژیوگرافی عروق کرونر: چیست و برای چیست

منبع:

Humanitas