علل و درمان آکنه کیستیک
آکنه یک بیماری پوستی است که در بین جمعیت جهان بسیار شایع است و تقریباً 85-90 درصد از نوجوانان را مبتلا می کند.
این وضعیت التهابی، که به ویژه بر روی واحد پیلوسباسه (فولیکول مو) تاثیر می‌گذارد، می‌تواند به اشکال متعددی رخ دهد که هر کدام با تظاهرات، ضایعات و شدت خاصی مشخص می‌شوند.
یکی از شدیدترین اشکال این بیماری مزمن، آکنه کیستیک یا ندولوسیستیک است.
آکنه کیستیک چیست؟
آکنه کیستیک یا ندولوسیستیک که به این دلیل نامیده می شود که گاهی اوقات انواع ضایعات با هم همراه هستند، یک شکل خاص از آکنه است که با وجود کیست مشخص می شود.
سیستم های درجه بندی متعددی برای آکنه وجود دارد (مثلاً سیستم درجه بندی آکنه جهانی) که انواع ضایعاتی را که آسیب شناسی بر روی بیمار به جا می گذارد، در نظر می گیرد و آنها را بر اساس شدت نمره گذاری می کند.
از این داده ها، شاخص های مفیدی برای توصیف بهتر و صحیح بیماری به دست می آید.
با توجه به این سیستم های طبقه بندی، آکنه ندولوسیستیک به دلیل نوع ضایعات (میل به ایجاد اسکار) به عنوان یکی از شدیدترین اشکال آکنه شناخته می شود که اغلب با حضور همزمان کیست ها و گره ها (فرآیندهای التهابی) مشخص می شود.
اصطلاح کیست ضایعاتی را مشخص می کند که
- قطر آنها بزرگتر از 5 میلی متر است
- دارای رنگ صورتی روی سطح؛
- با وجود چرک و مواد چرکی مشخص نمی شود.
- پدیدار شدن و جای زخم
اینها اغلب با ضایعات ندولار (یا ندول) همراه هستند که در عوض
- دارای رنگ روشن تر، اریتماتوز و قرمز در سطح.
- اندازه تا چند سانتی متر قطر دارد.
ندول‌ها اغلب از پارگی کیست‌های فولیکولار به دلیل واکنش جسم خارجی به وجود می‌آیند، سپس ابتدا یک فرآیند چرکی، سپس یک فرآیند گرانولوماتوز و در نهایت یک فرآیند فیبروتیک ایجاد می‌کنند که یک نتیجه اسکار نیز بر جای می‌گذارد.
کنگلوباتای آکنه
ضایعات ندولار و کیستیک ممکن است گاهی در یک ناحیه بدن جمع شوند و ظاهر معمولی آبسه ها، یعنی ترکیبات چرک استریل را دوباره ایجاد کنند.
این حالت بیشتر در جنس مذکر اتفاق می افتد و تصویر به اصطلاح آکنه کنگلوباتا را مشخص می کند (که با ضایعات آبسه مانند به هم پیوسته مشخص می شود).
این نوع آکنه شدید می تواند نواحی مختلف بدن را تحت تاثیر قرار دهد:
- صورت؛
- تنه؛
- قسمت فوقانی قفسه سینه جناغی؛
- قسمت پشتی فوقانی؛
- ریشه اندام فوقانی
گاهی اوقات ما شاهد محلی شدن ندول‌های کیستیک آکنه کنگلوباتا روی پوست سر هستیم که به‌عنوان فولیکولیت دیسکانس شناخته می‌شود که در آن کیست‌های بزرگ و آبسه‌دار تشکیل می‌شوند و باعث ایجاد نواحی اسکار آلوپسی می‌شوند.
علل آکنه کیستیک چیست؟
آکنه ندولوسیستیک یک اختلال چند عاملی در نظر گرفته می شود، یعنی علل زیادی وجود دارد که می تواند منجر به آن شود.
در میان علل، موارد زیر نقش مهمی دارند
- هیپرکراتینه شدن فولیکولی
- کلونیزاسیون میکروبی، به ویژه وجود باکتری کوتی باکتریوم آکنه.
- تولید بیش از حد سبوم، هایپرسبوره؛
- مکانیسم های التهابی پیچیده در سطح واحد پیلو-سباسه؛
- عوامل عصبی غدد درون ریز؛
- مکانیسم های ژنتیکی
علاوه بر عوامل پاتولوژیک، که شکل گیری ضایعات را شرط می کند، عناصر دیگری نیز وجود دارند که ممکن است آسیب شناسی را تشدید یا دوباره فعال کنند: استرس ممکن است یک عامل بدتر باشد.
موثرترین راه حل ها کدامند
دستورالعمل ها نشان می دهد که درمان آکنه ندولوسیستیک، شدیدترین و شدیدترین شکل، باید درمان سیستمیک باشد.
هنگامی که ضایعات وجود دارند، گسترده و متعدد هستند، مداخله به سادگی با درمان موضعی دشوار است.
نشانه آکنه ندولوسیستیک که به عنوان آکنه شدید طبقه بندی می شود، استفاده از ایزوترتینوئین، یک داروی خوراکی، یک رتینوئید، مشتق شده از ویتامین A است.
این دارویی است که باید با احتیاط و تحت نظارت دقیق پزشکی مصرف شود، زیرا ممکن است عوارض جانبی متعددی بر آن وارد شود.
این یک داروی کراتوژنیک است و باید تحت نظارت دقیق قرار گیرد. برای مثال، در زنان در سنین باروری، باید با استفاده از داروهای ضد بارداری همراه باشد.
برای استفاده از این درمان، بیمار کاندید باید به دقت ارزیابی شود. از جمله موارد دیگر، نظارت شامل یک سری آزمایش خون است که نظارت می کند
- عملکرد کبد
- متابولیسم چربی
- عملکرد ماهیچه
درمان استاندارد مبتنی بر ایزوترتینوئین است و اثر آن باید طولانی مدت باشد.
هنگامی که علاوه بر عنصر کیستیک، عناصر ندولار نیز همراه هستند، گاهی اوقات درمان های آنتی بیوتیکی معرفی می شوند و از اثر ضد التهابی آنها سوء استفاده می کنند.
چگونه از آکنه کیستیک شدید جلوگیری کنیم؟
اقدامات احتیاطی خاصی وجود دارد که می تواند از بروز آکنه کیستیک در شدیدترین شکل آن جلوگیری کند و این موارد عبارتند از:
- اجتناب از مالش (با لباس، ورزش تجهیزات،...) در مناطقی که قبلاً تحت تأثیر آسیب شناسی در مراحل اولیه قرار گرفته اند. مالش، در واقع، شانس بیشتری برای شروع یک فرآیند التهابی ایجاد می کند.
- اجتناب از استفاده از مواد مسدود کننده روی پوست؛ اینها ممکن است به ایجاد ضایعات احتباسی کومدونال و میکروکیستیک کمک کنند، که معمولاً اولین مرحله آسیب شناسی هستند.
- درمان زودرس تظاهرات آکنه
با پیروی از این مراحل می توانیم با تسهیل روند درمان و بهبود ضایعات از آسیب شناسی جدی جلوگیری کنیم.
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
اپیدرمولیز بولوزا و سرطان های پوست: تشخیص و درمان
پوست: در صورت فولیکولیت چه باید کرد؟
پسوریازیس دوران کودکی: چیست، چه علائمی دارد و چگونه آن را درمان کنیم
معاینه پوست برای بررسی خال: چه زمانی باید انجام شود
تومور چیست و چگونه شکل می گیرد
بیماریهای نادر: امید جدید برای بیماری اردهایم چستر
خال ها: شناخت آنها برای تشخیص ملانوما
ملانوم پوست: انواع، علائم، تشخیص و آخرین درمان ها
ملانوما: پیشگیری و معاینات پوستی در برابر سرطان پوست ضروری است
درمان ها و علل کوپروز روی صورت
اسکار آکنه: لیزر چقدر موثر است؟